Боли в пояснице - причины, заболевания, диагностика, кто лечит

Как проходит дифференциальная диагностика боли в пояснице? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, урологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:

Консультацию мануального терапевта, остеопата, вертебролога
рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
УЗИ почек
Электромиография
Денситометрия.

Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику боли в пояснице в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!

Из-за чего могут возникнуть боли в пояснице?

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения.

Опорно-двигательная система. Боль в пояснице может возникнуть из-за травмы позвоночника, перенапряжения или повреждения мышц нижней части спины.
Нервная система. Поясница болит ввиду наличия искривлений, грыж, протрузий, нейропатии, воспалительных процессов у позвонков, а также защемления нервов. Неврологическая боль в пояснице обычно носит острый и как бы простреливающий характер, и может ощущаться онемение в ногах. После длительного неподвижности поливой синдром усиливается.
Пищеварительная система. Это может быть боль, которая как эхо отдается в пояснице из-за болей поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. такой болезненный синдром бывает при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости. Боль в пояснице обычно носит тянущий характер, ощущается с одной стороны и может также сопровождаться проблемами со стулом.
Мочеполовая системы. Заболевания почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит) провоцируют острую или слабую тянущую боль в пояснице, которая сопровождается частым мочеиспусканием. Поражения матки и яичников (кисты, миомы, воспаления) тоже иногда провоцируют появление боли с одной или двух сторон поясницы. Она обычно усиливается при движении и иногда дополняется слабостью.

Основные причины поясничной боли

Растяжения и боль в пояснице

Мышцы и связки поясницы могут растягиваться или рваться из-за чрезмерной активности. Симптомы повреждения включают в себя боль и скованность в нижней части спины, а также мышечные спазмы. Отдых и физиотерапия являются средствами преодоления такой боли в пояснице.

Остеохондроз и поясничная боль

Остеохондроз - это изнашивание межпозвоночных дисков в области поясничного отдела позвоночника, которые действуют как амортизаторы и помогают комфортно двигаться, наклонять шею и поворачивать ее. Со временем межпозвоночные диски изнашиваются у всех людей, и это нормальный процесс старения позвоночника. Когда это происходит, позвонки начинают тереться друг о друга, что вызывает поясничную боль.

Повреждения межпозвоночного диска и боль в пояснице

Межпозвоночные диски в области поясничного отдела могут быть повреждены в ходе травмы поясницы. Этот риск увеличивается с возрастом. Кроме того, из-за естественного процесса старения позвоночника межпозвоночный диск может порваться или образовать грыжу. Боль при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела возникает в том случае, когда хрящ, окружающий диск, давит на спинной мозг или нервные корешки. Подушка, которая находится между позвонками, выходит за пределы своего нормального положения. Это может привести к сдавливанию нервного корешка на выходе из спинного мозга. Повреждение межпозвоночного диска обычно возникает внезапно после подъема чего-либо тяжёлого или скручивания спины. В отличие от растяжения спины, боль от повреждения межпозвоночного диска обычно длится более 72 часов.

Радикулит и ишиас и боль в пояснице

Ишиас может возникнуть при грыже поясничного диска, если межпозвоночный диск давит на седалищный нерв, который соединяет позвоночник с ногами. В результате ишиас может вызвать боль в пояснице, ногах и ступнях. Эта боль обычно ощущается, как жжение или покалывание.

Стеноз позвоночного канала и боль в пояснице

Спинальный стеноз – это состояние, когда позвоночник сужается, оказывая давление на спинной мозг и спинномозговые нервы. Стеноз позвоночника чаще всего возникает из-за дегенерации межпозвоночных дисков. Результатом является сдавление нервных корешков или спинного мозга костными отростками или мягкими тканями. Давление на спинномозговые нервы вызывает такие симптомы, как: онемение, судороги, слабость.Пациент может почувствовать эти симптомы в любой части спины. Многие больные со стенозом позвоночника замечают, что их симптомы ухудшаются при ходьбе или в положении стоя.

Искривления позвоночника и боль в пояснице

Сколиоз , кифоз и лордоз — все это состояния, вызывающие аномальные искривления позвоночника. Это врожденные заболевания, которые обычно впервые диагностируются в детстве или подростковом возрасте. Аномальное искривление вызывает боль в пояснице и нарушение осанки из-за давления на мышцы, сухожилия, связки, позвонки.

Есть ряд других состояний, которые вызывают боль в пояснице:

артрит – это воспаление суставов.
фибромиалгия — это длительная боль и болезненность в суставах, мышцах и сухожилиях
спондилит – это воспаление суставов между костями позвоночника
спондилез — это дегенеративное заболевание, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной этого состояния, локализация и скорость дегенерации индивидуальны для каждого пациента.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника и сильная боль в пояснице

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков, что оказывает давление на нерв и провоцирует боль в пояснице, мышечные спазмы, скованность в нижней части спины, нарушение ходьбы и боль при наклоне. Лечение спондилолистеза зависит от степени заболевания, симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Для лечения могут понадобиться лекарства, физиотерапия или операция.

Реактивный артрит и боль и воспаления поясницы

Реактивный артрит - это редкая форма артрита, вызванная бактериальной инфекцией, которая обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт. Заболевание вызывает болезненное воспаление в пояснице, суставах и глазах. Симптомы реактивного артрита могут ухудшаться со временем. Признаки обычно длятся от 3-х до 12 месяцев и могут то появляться, то исчезать в течение этого времени. Лечение реактивного артрита облегчает симптомы и лечит основную бактериальную инфекцию. Со временем лечение меняется, если появятся новые симптомы или текущее лечение не облегчит признаки.

Перелом позвоночника и сильная поясничная боль

Перелом позвонка — это медицинский термин, используемый для определения частичного или полного разрушения костной ткани. В большинстве случаев повреждение бывает вызвано падениями, спортивными травмами, драками и автомобильными авариями. Конкретный вид перелома будет диагностирован после того, как врач-травматолог проведет медицинский осмотр и изучит результаты КТ и МРТ исследований.

Ушиб позвоночника и боль в пояснице

Позвонок, аналогично кожному покрову, может получить синяк. Но, в отличие от повреждения кожи, для ушиба кости требуется гораздо большая сила удара. В данном случае на поверхности костной ткани образуются скопления крови, свидетельствующие о наличии травмы. Нарушения структурной целостности при этом не происходит. Несмотря на то, что ушиб позвоночника считается менее серьезным типом повреждения, откладывать с походом к врачу не стоит. Как можно раньше обратитесь к травматологу, чтобы конкретизировать проблему и приступить к ее лечению.

Растяжение и разрыв связок и мышц

Растяжение или разрыв соединительной или мышечной ткани приводит к сильной боли в пояснице и ограничению подвижности спины. Нередко растяжение становится следствием перелома позвоночника или перегрузки спины при поднятии тяжестей.

Дополнительные состояния здоровья, которые могут вызвать боль в пояснице:

проблемы с почками и мочевым пузырем
беременность
эндометриоз
кисты яичников
миома матки
рак.

Фасеточный синдром поясничного отдела

Что надо сделать для ранней диагностики фасеточного синдрома поясничного отдела? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что включает в себя дифференциальная диагностика боли в пояснице