Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики спондилита поясничного отдела позвоночника? Спондилит или спондилоартрит поясничного отдела позвоночника относится к нескольким конкретным видам артрита. Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, ревматологу и сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию мануального терапевта
- МРТ крестцово-подвздошных суставов
- Лабораторные исследования
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Симптомы спондилита поясничного отдела
Все виды спондилита поясничного отдела позвоночника вызывают боль и воспаление в позвонках и суставах поясницы. Наиболее распространенным симптомом является боль в пояснице. Другие признаки зависят от типа поясничного спондилита. К общим симптомам относятся:
- мышечная слабость
- боль в мышцах поясницы
- воспаление глаз
- боль в суставах крестца
- отеки ног.
Виды спондилита поясничного отдела позвоночника
Основные формы спондилита поясничного отдела включают:
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит является наиболее распространенным типом. Он обычно поражает нижнюю часть спины и крестцово-подвздошные суставы. Симптомы анкилозирующего спондилита включают:
- боль в пояснице
- боль в крестцово-подвздошных суставах
- скованность в спине
- отек.
Реактивный артрит или синдром Рейтера
Реактивный артрит - это тип спондилита, который обычно возникает после бактериальной инфекции. Он может быть связан с инфекцией, передающейся половым путем, например, хламидиозом, или с желудочно-кишечной инфекцией, вызванной продуктами питания, зараженными сальмонеллой. Реактивный артрит вызывает боль и воспаление в периферических суставах, позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах. Они расположены с каждой стороны нижнего отдела позвоночника. Пациент может испытывать:
- боль и опухоль суставов
- кожную сыпь
- воспаление глаз
- боль и воспаление мочевого пузыря и половых органов.
Недифференцированный спондилит
Этот тип спондилита называется недифференцированным, поскольку он не соответствует критериям диагностики анкилозирующего спондилита или связанного с ним заболевания. При недифференцированном спондилите, скорее всего, не будет обычных симптомов - боли в спине, кожной сыпи или нарушений пищеварения. Вместо этого могут быть:
- воспалительная боль в спине
- боль в ягодицах
- энтезит - боль в пятке
- периферический артрит
- дактилит
- усталость
- воспаление глаз.
Причины спондилита поясничного отдела
Врачи до конца не знают всех причин возникновения поясничного спондилита. Некоторые типы, такие как анкилозирующий спондилит, могут быть генетическими. Это означает, что вероятность развития заболевания выше, если оно есть у кого-то из членов семьи. Существует до 30 генов, которые связаны с анкилозирующим спондилитом. Некоторые из них вызывают и другие виды спондилита.
Среди других возможных причин спондилита поясничного отдела позвоночника - бактериальные инфекции. Может быть повышенный риск развития таких типов, как реактивный спондилит, если есть туберкулез, инфекция кишечника, мочевого пузыря или половых органов.
Диагностика спондилита поясничного отдела позвоночника - обследования и тесты
Ревматолог проведет физический осмотр и обсудит историю болезни, чтобы выяснить, есть ли спондилит поясничного отдела позвоночника. Также могут понадобиться анализы и сканирование для подтверждения диагноза, например:
- анализ крови на ревматоидный фактор
- КТ пояснично-крестцового отдела
- МРТ крестцово-подвздошных суставов
- МРТ поясничного отдела позвоночника
- генетическое исследование.
Помимо сложной диагностики, коварством анкилозирующего спондилита является бессимптомное протекание на ранних стадиях. Статистически болезнь обнаруживается через 8-11 лет с момента появления первых симптомов. Обычно она проявляется в возрастном промежутке 30-45 лет.
В первую очередь врач изучает симптомы, историю болезни, а также наследственность пациента. Далее проводятся функциональные исследования, включающие:
- дотягивание до пальцев ног без сгибания коленей
- вдох полной грудью с оценкой подвижности грудной клетки
- постановку у стены с одновременным прижиманием поясницы и лопаток.
Планируя визит к ревматологу, будьте готовы ответить на вопросы о том, как давно у вас появились симптомы, ухудшаются ли они под воздействием определенных факторов, а также об интенсивности их проявлений. Самым ранним симптомом является боль в пояснице или бедрах. В некоторых случаях дискомфорт возникает в ребрах и коленях.
При подозрении на анкилозирующий спондилит врач даст направление на анализ крови. Результат лабораторного исследования покажет признаки возможного воспаления, а также позволит исключить другие состояния со схожей симптоматикой. Если воспаление подтвердится, пациенту придется проконсультироваться с ревматологом и пройти ряд дополнительных обследований.
Анализ на ген HLA-B27 назначается каждому человеку с подозрением на спондилит. Дело в том, что этот ген встречается у 90% людей с подтвержденным диагнозом, но не доказывает наличие заболевания как такового.
Визуализационные исследования помогают врачам получить четкие изображения костных структур пациента. В частности речь идет о позвоночнике и костях таза. На готовых снимках специалисты могут увидеть воспаления позвоночного столба, а также установить факт поражения суставов.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. //Радиология-практика. 2001.№1.С.6-18.
- Мушкин А.Ю. Инструментальная фиксация позвоночника при пояснично-крестцовых спондилитах / А.Ю. Мушкин, Д. В. Куклин, В. А. Евсеев // Хирургия позвоночника. - 2004. - №3. - С. 50-52.
- Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника.//М.2000.С.586-633
- Кориненко В.И., Белова Т.В., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная ангиография — новый метод диагностики нейрохирургической патологии.// Вестник рентгенологии и радиологии. 1997.№1.С.13-19.
- Туберкулезный спондилит. Принципы лучевой диагностики / И. А. Баулин [и др.] // Медицинский альянс. - 2017. - № 2. - С. 22-34.
Что надо сделать для ранней диагностики радикулита поясничного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики радикулита поясничного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
