Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики камней в почках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу и сделать УЗИ почек.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- МР-урографию
- КТ урографию.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику камней в почках в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Симптомы камней в почках
Очень маленькие камни в почках редко вызывают симптомы, остаются незамеченными и выходят естественным путем, когда пациент писает. Более крупные камни (4 мм и больше) в почках могут вызывать неприятные ощущения, в том числе:
- боль в животе или паху - у мужчин могут быть боли в яичках
- высокая температура
- чувство пота
- сильная боль в пояснице, которая приходит и уходит
- плохое самочувствие или рвота
- кровь в моче
- чрезмерное мочеиспускание
- тошнота и рвота
- болезненное мочеиспускание
- постоянные позывы к мочеиспусканию
- иррадиирующие боли внизу живота и в паху
- мутная моча с дурным запахом
- моча розового, красного или коричневого цвета
- моча, которая выходит в небольшом количестве.
Камень в почках, блокирующий мочеточник, может вызвать инфекцию почек. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности не могут пройти через участок блокировки, что может порождать скопление бактерий. Симптомы почечной инфекции похожи на симптомы камней в почках:
- озноб и дрожь
- чувство сильной слабости или усталости
- понос
- мутная и неприятно пахнущая моча.
Причины
- специальные диеты, особенно с высоким содержанием белка, соли и сахара
- обезвоживание
- проблемы с пищеварением
- семейный анамнез
- ожирение
- другие медицинские условия.
Типы камней в почках
Конкременты в почках обычно образуются в результате накопления в организме определенных химических веществ. У пациента выше вероятность развития камней в почках, если он не пьете достаточно воды и других жидкостей. Камни в почках бывают самых разных размеров, форм и цветов. Некоторые из них похожи на песчинки, но в редких случаях они могут вырасти до размера мяча для гольфа. Основные типы камней в почках:
- кальциевые камни, самый распространенный тип конкрементов
- струвитные камни, обычно вызванные инфекцией, например, инфекцией мочеиспускания
- камни мочевой кислоты, обычно вызванные большим количеством кислоты в моче.
Рецидивирующие камни в почках
К больным, которые продолжают страдать от повторных эпизодов почечно-каменной болезни почек, относятся те, кто:
- придерживаться диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки
- неактивны или прикованы к постели
- имеют в семейном анамнезе склонность к камнеобразованию в почках
- имели несколько инфекций почек или мочевыводящих путей
- уже были камни в почках, особенно если они были до 25 лет.
Некоторые медицинские препараты могут повысить риск развития рецидивирующих камней в почках:
- аспирин
- антациды
- диуретики (используются для уменьшения скопления жидкости)
- некоторые антибиотики
- некоторые антиретровирусные препараты (используются для лечения ВИЧ) некоторые противоэпилептические лекарства.
Диагностика камней в почках
Терапевт или нефролог обычно может диагностировать камни в почках на основании симптомов и истории болезни, если у пациента раньше были выявлены почечные конкременты. Если пациент сталкивает с этим заболеванием впервые, ему потребуется сделать:
- анализы мочи на наличие инфекций
- анализы крови, чтобы убедиться, что почки работают должным образом, а также проверить уровни веществ, которые могут вызвать камни в почках, таких как кальций
- УЗИ почек.
Если у пациента сильная боль, которая может быть вызвана камнями в почках, врач должен направить его в больницу для срочного сканирования:
- взрослым нудно сделать КТ почек
- беременным женщинам проведут УЗИ почек
- детям и подросткам до 16 лет проведут УЗИ или компьютерную томографию с низкой дозой облучения.
Лечение камней в почках
Даже небольшие камни в почках могут быть болезненными, хотя боль обычно длится всего пару дней и исчезает, когда эти камни выходят с мочой. Чтобы облегчить симптомы, терапевт может порекомендовать:
- пить до 3 литров жидкости в течение дня
- принимать каждый день обезболивающие, такие как ибупрофен альфа-адреноблокаторы (лекарства, помогающие вывести камни).
Пациенту могут посоветовать придерживаться следующей диеты:
- не пить такие напитки, как чай и кофе
- добавлять свежий лимонный сок в воду
- избегать газированных напитков
- не есть слишком много соли.
Лечение крупных камней в почках
Если камни в почках слишком велики для естественного выхода, их обычно удаляют хирургическим путем. Основные виды операций по удалению камней в почках:
- ударно-волновая литотрипсия (УВЛ)
- уретероскопия
- чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ).
Тип операции будет зависеть от размера и расположения почечных конкрементов.
Ударно-волновая литотрипсия включает использование ультразвука (высокочастотные звуковые волны) для определения места расположения камня в почках. Затем ультразвуковые ударные волны используются, чтобы разбить камни на более мелкие части, чтобы он мог пройти через мочеточник и уретру.
УВЛ может быть болезненной формой лечения, поэтому ее обычно проводят после приема обезболивающих. Для успешного лечения камней в почках пациенту может потребоваться более 1 сеанса ударно-волновой литотрипсии.
Процедура уретероскопии заключается в пропускании длинного тонкого телескопа, называемого уретероскопом, через трубку в мочевой пузырь. Затем он попадает в мочеточник, который соединяет мочевой пузырь с почкой. Хирург может либо попытаться аккуратно удалить камень с помощью другого инструмента, либо он может использовать энергию лазера, чтобы разбить камень на мелкие кусочки, чтобы он мог естественным образом выйти с мочой.
Чрескожная нефролитотомия предполагает использование тонкого телескопического инструмента, называемого нефроскопом. В ходе процедуры на спине делается небольшой разрез, через который нефроскоп вводится в почку.
Камень либо вытаскивают, либо разбивают на более мелкие части с помощью лазера или пневматической энергии.
Осложнения лечения
Осложнения лечения конкрементов в почках могут возникнуть после лечения крупных камней в почках, и они будут зависеть от типа лечения, а также размера и положения камней:
- сепсис, инфекция, которая распространяется через кровь, вызывая симптомы по всему телу
- закупорка мочеточника из-за осколков камня
- травма мочеточника
- инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
- кровотечение во время операции боль.
Профилактика
Лучший способ предотвратить образование камней в почках - пить много воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания. Чтобы предотвратить возвращение камней, больной должен стремиться выпивать до 3 литров жидкости в течение дня каждый день.
Сохранение чистоты мочи помогает предотвратить чрезмерную концентрацию отходов жизнедеятельности и образование камней. Пациент может определить правильную консистенцию мочи по ее цвету. Чем темнее цвет мочи, тем она более концентрированная. Утром моча человека обычно темно-желтого цвета, потому что она содержит скопление продуктов жизнедеятельности, которые организм вырабатывает за ночь. Если человек пьет достаточно мочи в течения дня, то она становиться бледно-желтой. В зависимости от типа камней врач может посоветовать сократить определенные виды пищи и соли.
Список научной литературы
- Амосов А.В. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. Автореф. дисс. на соиск. уч. степени д-ра мед. наук. М., 1999.
- Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная и электроннолучевая ангиография. М. Видар, 1998.
- Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Мезенцев В.А. Некоторые аспекты дистанционной литотрипсии в лечении- мочекаменной болезни: // Урология и нефрология. 1995. - № 5. - С.3-6.
- Эмануэль B.Л, Лабораторная диагностика заболеваний почек. СПб 2004, 228стр.
- Яненко Э.К., Румянцев В.Б., Сафаров P.M., Ступак Н.В. Окклюзия мочевыводящих путей основная причина развития ряда осложнений мочекаменной болезни. // Урология. — 2003. - №1. - С. 17-21.
- Khan SR, Pearle MS, Robertson WG, Gambaro G, Canales BK, Doizi S, Traxer O, Tiselius HG. Kidney stones. Nat Rev Dis Primers. 2016 Feb 25;2:16008. doi: 10.1038/nrdp.2016.8. PMID: 27188687; PMCID: PMC5685519.
- Goldfarb DS. Empiric therapy for kidney stones. Urolithiasis. 2019 Feb;47(1):107-113. doi: 10.1007/s00240-018-1090-6. Epub 2018 Nov 26. PMID: 30478476; PMCID: PMC6361718.
- Moe OW. Kidney stones: pathophysiology and medical management. Lancet. 2006 Jan 28;367(9507):333-44. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68071-9. PMID: 16443041.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики ангиомиолипомы почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики ангиомиолипомы почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в почках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи) УЗИ почек МРТ забрюшинного пространства КТ почек КТ урографию.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в почках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи) УЗИ почек МРТ забрюшинного пространства КТ почек КТ урографию.
