Общегородской центр
бесплатная консультацияКифоз поясничного отдела позвоночника - это заболевание позвоночника. У пациентов с кифозом позвоночник выгибается наружу. В результате часть спины выглядит округлой. Из-за этого искривления больной выглядит сгорбленным или сутулым. Здоровый позвоночник всегда имеет естественные изгибы, которые поддерживают осанку и помогают стоять прямо, но чрезмерное искривление влияет на осанку. В большинстве случаев пояснчный кифоз не вызывает других заболеваний и не требует лечения. В тяжелых случаях кифоз позвоночника вызывает боль в спине или нарушает дыхание. Для исправления тяжелого кифоза поясничного отдела позвоночника требуется хирургическое вмешательство.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза поясничного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию остеопата, мануального терапевта
- КТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Виды кифоза поясничного отдела позвоночника
- Естественный кифоз - это нормальная кривизна поясничного отдела позвоночника, которая придает ему естественную форму. У здоровых людей небольшая кривизна в поясничном отделе является нормой.
- Патологический кифоз - это кифоз, вызванный различными патологическими состояниями или заболеваниями, такими как остеопороз, спондилолистез, врожденные аномалии позвоночника, травмы или инфекции позвоночника. Патологический кифоз обычно имеет более выраженную кривизну и может вызывать симптомы или ограничения.
- Спондилолистез - это состояние, при котором один позвонок смещается вперед относительно соседнего позвонка, что приводит к усилению кифотической кривизны в поясничном отделе.
- Посттравматический кифоз - это кифоз, возникающий в результате травмы позвоночника, например, при переломах или повреждениях позвонков в поясничном отделе.
- Возрастной кифоз - это вид кифоза, который развивается у пожилых людей в результате остеопороза и дегенеративных изменений позвоночника. Старческий кифоз обычно проявляется как "горб" или усиленная кривизна в верхней части поясничного отдела.
Степень кифоза поясничного отдела позвоночника
Степень кифоза поясничного отдела позвоночника обычно определяется с помощью угла кифоза, измеряемого на рентгене позвоночника. Угол кифоза измеряется между вертикальной линией, проходящей через верхний и нижний позвонки в поясничном отделе, и линией, проведенной по верхним плоскостям этих позвонков. В зависимости от значения угла, кифоз поясничного отдела может быть классифицирован следующим образом:
-
Нормальная кифоза: Угол кифоза составляет от 20 до 40 градусов, что соответствует физиологической кривизне поясничного отдела позвоночника.
-
Умеренный кифоз: Угол кифоза составляет от 40 до 60 градусов, что указывает на увеличение кривизны в поясничном отделе, но обычно не вызывает существенных симптомов или ограничений.
-
Выраженный кифоз: Угол кифоза составляет более 60 градусов, что указывает на значительное увеличение кривизны в поясничном отделе, что может вызывать симптомы, ограничения движения и деформацию позвоночника.
Причины кифоза поясничного отдела позвоночника
Причина поясничного кифоза зависит от его вида и включают:
- плохая осанка
- нарушение строения позвоночника
- врожденные дефекты
- возраст
- травма позвоночника.
Кифоз поясничного отдела чаще всего возникает у пожилых пациентов. С возрастом позвонки теряют гибкость, и позвоночник наклоняется вперед.
Симптомы поясничного кифоза
Основным симптомом кифоза поясничного отдела позвоночника является наличие округлых плеч или горба в верхней части спины. Также признаком может быть напряжение в мышцах спины и сутулость. У пациентов с более серьезным искривлением позвоночника наблюдаются и другие симптомы, в том числе:
- боль или скованность в спине и лопатках
- онемение, слабое покалывание в ногах
- сильная слабость
- одышка или другие нарушения дыхания из-за давления позвоночника на дыхательные пути
- нарушение равновесия
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Диагностика кифоза поясничного отдела позвоночника - обследование и тесты
В ходе первичного осмотра невролог проведет физическое обследование, чтобы осмотреть позвоночник. Он попросит пройти «исследование Адамова наклона вперед». Пациента попросят наклониться вперед, ноги соединить вместе. При этом колени прямые, а руки свободно свисают. Этот метод помогает врачу увидеть искривление позвоночника или другие нарушения позвоночника, например, сколиоз - боковое искривление.
Невролог порекомендует сделать рентген или КТ поясничного отдела позвоночника, чтобы измерить его кривизну. Естественный изгиб составляет от 20 до 45 градусов. Врач поставит диагноз кифоз, если искривление превышает 50 градусов. Невролог проверит наличие других заболеваний, которые могут способствовать развитию кифоза. Например, у пожилых пациентов кифозу способствует болезнь Паркинсона. Если есть сильное искривление, врач проведет функциональное исследование легких, чтобы определить, насколько хорошо работают органы. Сильное искривление приводит к компрессии – сдавливанию - спинного мозга. Врач может заметить признаки сдавливания спинного мозга, такие как онемение, покалывание, недержание мочи или кишечника, нарушение равновесия. Он назначит МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы получить более детальное представление о позвоночнике.
Лечение
Лечение кифоза поясничного отдела позвоночника зависит от тяжести и причины кифоза, а также от возраста и общего состояния пациента. Основные методы лечения включают:
Консервативное лечение: В случае легкой или умеренной степени кифоза и отсутствия симптомов, может быть рекомендовано консервативное лечение, что может включать физиотерапию, регулярные упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки, ношение корсета для поддержки позвоночника, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты при необходимости. Целью консервативного лечения является улучшение симптомов, укрепление мышц и поддержание правильной осанки.
Хирургическое лечение: В тяжелых случаях кифоза, особенно если он прогрессирует или вызывает серьезные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургический вмешательство может включать коррекцию кривизны позвоночника и стабилизацию с помощью имплантов (пружинных систем, пластин, винтов и т.д.) и спондилодеза (слияние позвонков). Цель хирургического лечения заключается в улучшении выравнивания позвоночника, снижении давления на спинной мозг и нервные корешки, а также в уменьшении боли и симптомов.
Физиотерапия и реабилитация: После хирургического или консервативного лечения важна реабилитация и физиотерапия для улучшения мышечной силы, гибкости и поддержания правильной осанки. Физиотерапевт может назначить специальные упражнения, растяжку, массаж и другие методы для помощи в этом процессе.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Актуальные вопросы лучевой диагностики поясничного отдела позвоночника. / В.П. Марчук, А.Н. Михайлов, И.А. Рыбин и др. // Мат. науч.-практ. конф. Минск, 2001. -С. 55-63.
- Алексеев В.В. Боль в поясничном отделе позвоночника: диагностика и лечение / В.В. Алексеев // Трудный пациент. 2004. - Т. 2, № 4. -С. 82-84.
- Гэлли Р.Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, P.P. Симон: Пер. с англ. М.: Медицина, 1995. - 432 с.
- Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / В.А. Дьяченко, И.Л. Тагер. М.: Медицина, 1971. - 335 с.
- Магнитно-резонансная томография в диагностике неврологических осложнений поясничного остеохондроза / A.B. Холин, А.Ю. Макаров, И.Б. Лейкин и др. // Ж. невропатологии и психиатрии. 1996. - № 6. - С. 44—48.
- Осна А.И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов.-Дис. докт. мед. наук,- Новокузнецк.- 1963.
- Хвисюк Н.И., Корж H.A., Маковоз Е.М. Нестабильность позвоночника // Ортопедия и травматология.- 1984.- №3.- С. 1-7.
- Шевелев И. Гуща А., Арестов С. Результаты хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне // Материалы IY Съезда нейрохирургов России.- М.- 2006.- С.256.
- Юмашев Г.С, Фурман А.Е. Остеохондрозы позвоночника // М.-Медицина.- 1984.- С.376.
- Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер. М.: Медицина, 1983. - 189 с
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать . После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта КТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать . После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта КТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта КТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта КТ грудного отдела позвоночника.
