Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики гидронефроза почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику гидронефроза почек в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Гидронефроз почек - это состояние, которое нарушает нормальную работу мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Закупорка мочеточников может приводить к тому, что моча не может выводится из почек, что приводит к скоплению мочи и растяжению почек.
Причины гидронефроза у взрослых
Некоторые из основных причин гидронефроза у взрослых включают:
- камни в почках
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- беременность - во время беременности увеличенная матка иногда может оказывать давление на мочеточники
- сужение мочеточников - это может произойти в результате травмы мочеточника, инфекции или хирургического вмешательства
- пролапс тазовых органов - когда один или несколько органов малого таза выпячиваются во влагалище
- нейрогенный мочевой пузырь - повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь
- рак мочевого пузыря, рак почки, рак предстательной железы, рак шейки матки, рак яичников или рак матки.
Реже мочевыводящие пути могут быть заблокированы сгустком крови, эндометриозом или кистами яичников.
Причины гидронефроза у плода
Генезис большинства случаев антенатального гидронефроза у плода не всегда понятен. Считается, что это состояние может быть вызвано увеличением количества мочи, выделяемой ребенком на поздних сроках беременности. При этом в большинстве случаев почки обычно находятся в норме, и их состояние улучшается само по себе до или в течение нескольких месяцев после рождения. В некоторых случаях антенатальный гидронефроз может быть вызван закупоркой или сужение мочевыводящих путей пузырно-мочеточниковый рефлюкс - когда клапан, контролирующий поток мочи между мочевым пузырем и мочеточниками, не функционирует должным образом, позволяя мочи возвращаться обратно к почкам.
Крайне редко причиной гидронефроза у младенцев и детей является опухоль или камни в почках.
Диагностика гидронефроза почек
Гидронефроз почек обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования почек. Для выяснения сложных случаев данного состояния может потребоваться дополнительные тесты:
- МРТ почек
- КТ почек.
- анализы крови - используются для проверки на наличие инфекции
- анализы мочи - используются для проверки на наличие инфекции, а также на наличие следов крови (это может быть вызвано камнем в почках)
- внутривенная урография - рентген почек, сделанный после введения в кровоток специального красителя; краситель подчеркивает поток мочи через мочевыводящие пути, что может быть полезно для выявления любых закупорок.
Диагностика гидронефроза у плода
Гидронефроз может быть диагностирован у плода во время обычного ультразвукового исследования примерно на 20 неделе беременности. Если у плода диагностирован антенатальный гидронефроз, женщине может потребоваться дополнительное ультразвуковое сканирование во время беременности, чтобы убедиться, что ребенок нормально растет, и его почки не становятся слишком большими. Младенцу может потребоваться УЗ-сканирование почек после рождения, чтобы следить за его состоянием и видеть, нужно ли лечение.
Лечение гидронефроза
Лечение гидронефроза почек зависит от причины и степени тяжести состояния. У взрослых цели терапии заключаются в следующем:
- удалить скопившуюся мочу и уменьшить давление на почки
- предотвратить необратимое повреждение почек
- лечить первопричину.
Большинству больных с гидронефрозом как первый шаг терапии проводят процедуру, называемую катетеризацией для слива мочи из почек. Затем в зависимости от первопричины для устранения проблемы могут потребоваться лекарственная терапия или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, когда одна из почек уже серьезно повреждена, может быть принято решение о удалении пораженной почки. Большинство больных могут нормально функционировать только с одной работающей почкой, что обычно не оказывает значительного влияния на здоровье или образ жизни человека.
Первый этап лечения гидронефроза - это вывод из почек через катетер. Это поможет облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение почек. Как только давление на почки уменьшится, возможно, потребуется устранить причину скопления мочи. Некоторые возможные причины и способы их лечения описаны ниже:
- камни в почках можно удалить во время операции или разбить с помощью звуковых волн
- анденома простаты можно лечить с помощью лекарств или хирургии, чтобы удалить часть простаты
- сужение мочеточника можно лечить, вставив стент, который позволяет мочи проходить через суженный участок
- рак, вызывающий гидронефроз, можно лечить с помощью химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства по удалению раковой ткани.
Если гидронефроз возникает из-за беременности, лечение обычно не требуется, поскольку заболевание проходит в течение нескольких недель после родов.
Обезболивающие и антибиотики также могут быть назначены, если пациент испытываете сильные боли.
Лечение гидронефроза у младенцев
Большинству детей, у которых диагностирован антенатальный гидронефроз, не требуется никакого лечения, потому что их состояние улучшится до их рождения или в течение нескольких месяцев после их рождения. Как правило, риск выкидыша отсутствует, поэтому роды не следует начинать раньше. После родов ребенка могут обследовать на предмет опухолей почки с помощью:
- УЗИ почек
- цистоуретрограмма при мочеиспускании - тонкая трубка используется для пропускания в мочевой пузырь ребенка особого типа жидкости, которая четко видна на рентгеновских снимках, во время проведения серии рентгеновских снимков сканирование димеркаптоянтарной кислоты (или сканирование MAG-3) - когда ребенку вводят вещество, которое обнаруживается на гамма-камере.
У большинства детей гидронефроз проходит с возрастом. Но до тех пор, пока сканирование не покажет, что проблемы больше нет, ребенку может потребоваться принимать антибиотики, чтобы снизить вероятность развития инфекции.
Если гидронефроз не проходит сам по себе, ребенку может потребоваться продолжить прием антибиотиков. Иногда для лечения основной причины состояния может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Абрамян, А. Я. Гидронефроз. АЛ. Абрамян// М.: Медгиз, 1956. - 142 с.
- Адаменко, О.Б. Врожденный гидронефроз у детей/ О.Б. Адаменко// Детская хирургия.- 2002.- №4. С. 21-24.
- Ахмедов, Ю.М. Гидронефроз у детей (клиника, диагностика, лечение) / Ю.М. Ахмедов, А.С. Саламов, М.К. Азизов // Методические рекомендации для студентов, врачей, урологов, нефрологов и детских хирургов.- Самарканд, 1995. 27с.
- Гехман, Б.С. Гидронефротическая трансформация /Б.С. Гехман, С.Д. Голигорский, А.Ф. Киселёва. К.: Здоровья, 1975. - 214с.
-
Дыбунов, А.Г. Доплеровский метод исследования функционального состояние верхних мочевыводящих путей при гидронефрозе у детей. / А.Г. Дыбунов, И.В. Дворяковский, С.Н. Зоркин // Детская хирургия. 2000. -№6. - С.26-27.
-
Пугачев, А.Г. Диагностика нарушения уродинамики верхних мочевых путей у новорожденных и грудных детей и лечебная тактика / А.Г. Пугачев // Урология. 1999. - №4. - с. 3-6. С. 106.
-
Малоинвазивная нефрэктомия при терминальном гидронефрозе / А.В.Зырянов, И.В.Баженов, О.В.Журавлев и др. // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. Екатеринбург, 2006. С.265.
-
Иванов Н.М. Морфологические изменения стенки мочеточника при гидронефрозе / Н.М.Иванов, И.А.Юсупов, Е.В.Рязанцев // Ж. «Морфология» (С-Петербург: «ЭСКУЛАП». 2006. - Вып. 5. - С.47.
-
Карпенко С.И. Оперативное лечение гидронефроза у детей / С.И.Карпенко, Л.Е.Осыпа, М.В.Пономаренко // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Тюмень, 2005. - С.113-114.
-
Кучера Я. Хирургия гидронефроза и уретерогидронефроза / Я.Кучера. Прага, 1963. - С.83-87.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической почечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу и сделать лабораторные исследования (анализ крови на креатинин). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ почек УЗИ сосудов почек МРТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической почечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу и сделать лабораторные исследования (анализ крови на креатинин). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ почек УЗИ сосудов почек МРТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики пиелонефрита почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики пиелонефрита почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ почек.
