Общегородской центр
бесплатная консультация
Как проходит дифференциальная диагностика боли в сердце? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию кардиолога
- Электрокардиографию (ЭКГ)
- Суточный мониторинг по Холтеру
- МРТ сердца
- КТ коронарографию
- УЗИ сердца.
Сердце — это орган размером с кулак, который перекачивает кровь по всему телу. Это основной орган системы кровообращения. Сердце состоит из четырех основных камер, состоящих из мышц и приводящихся в действие электрическими импульсами. Основная функция сердца заключается в перемещении крови по всему телу. Сердце также контролирует ритм и скорость сердечного ритма и поддерживает артериальное давление. Сердце работает с другими системами организма, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и другие функции организма. Первичные системы:
- нервная система: помогает контролировать частоту сердечных сокращений. Она посылает сигналы, которые заставляют сердце биться медленнее во время отдыха и быстрее во время стресса
- эндокринная система: вырабатывает гормоны, которые заставляют кровеносные сосуды сжиматься или расслабляться, что влияет на артериальное давление. Гормоны щитовидной железы также могут заставить сердце биться быстрее или медленнее.
Боль в области сердца - одна из самых распространенных жалоб на приеме у кардиолога. Она может быть симптомом различных патологий, как связанных с патологиями сердечной ткани, так и неврологическими или гормональными заболеваниями. Источником болевого синдрома в сердце могут быть следующие структуры:
- мышечные ткани сердца
- камер – правого предсердия и правого желудочка, левого предсердия и левого желудочка
- перикард
- правая главная коронарная артерия
- левая главная коронарная артерия
- левая окружная артерия
- левая передняя нисходящая артерия
Основные причины боли в сердце
Боль в сердце при сердечном приступе
Симптомы сердечного приступа могут включать:
- боль в сердце - ощущение давления, стеснения или сдавливания в центре груди
- боль в других частях тела - может казаться, что боль распространяется от груди к рукам (обычно поражается левая рука, но может поражать обе руки), челюсти, шее, спине и животу
- чувство головокружения
- потливость
- одышка
- тошнота
- непреодолимое чувство тревоги, похожее на паническую атаку
- кашель или хрипы.
Хотя боль в сердце при сердечном приступе часто бывает сильной, некоторые пациенты могут испытывать лишь незначительный болевой синдром или боль, похожую на несварение желудка. В некоторых случаях боли в груди может вообще не быть, особенно у женщин, пожилых людей и людей, страдающих диабетом.
Боль в сердце при стенокардии
Стенокардия - это болевой синдром, вызванный ограничением подачи богатой кислородом крови к сердцу. Люди со стенокардией могут испытывать симптомы, аналогичные сердечному приступу, но обычно они возникают во время упражнений и проходят в течение нескольких минут.
Боль сердца при стенокардии можно контролировать с помощью лекарств (тринитрат глицерина), а симптомы сердечного приступа - нет.
Боль в сердце при ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывает нарушение кровотока в артериях, снабжающих кровью сердце. Когда сердце не получает достаточного количества артериальной крови, возможно появление различных симптомов. Стенокардия - самый распространенный признак ИБС. Некоторые описывают этот дискомфорт как: боль в груди и области сердца, тяжесть в зоне сердца, стеснение в грудной клетке, жжение, сдавливание. Эти симптомы также можно принять за изжогу или расстройство желудка. К другим признакам ИБС относятся: боль в руках или плечах, сбивчивое дыхание, потливость, головокружение. Если закупорка полностью перекрывает кровоток, сердечная мышца начинает отмирать, если ее не восстановить. Это и есть сердечный приступ. Не игнорируйте ни один из этих признаков, особенно если они длятся более 5 минут. Необходимо немедленное лечение.
Опухоли сердца и сердечная боль
Опухоли, поражающие сердце, встречаются очень редко. Большинство опухолей, которые начинаются в сердце, не являются раком, они доброкачественные. Злокачественные опухоли, которые чаще всего поражают сердечную ткань, это саркомы мягких тканей или ангиосаркома сердца. Внезапная, необъяснимая сердечная недостаточность является основным признаком опухолью сердца. Дополнительно пациенты ощущают одышку и слабость.Многие опухоли сердца обнаруживаются случайно при визуализации, например, при УЗИ сердца, КТ или МРТ, проводимых по другой причине. Симптомы распространяющейся злокачественной опухоли сердца включают хроническая боль в сердце, нарушение памяти и кашель с кровью.
Перикардит и боль в области сердца
Перикардит - это отек и раздражение тонкой мешковидной ткани, окружающей сердце. Перикардит часто вызывает резкую боль в груди, когда раздраженные слои перикарда трутся друг о друга. Перикардит чаще всего протекает в легкой форме и проходит без лечения. Лечение более тяжелых случаев может включать в себя прием лекарств и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Мышечная дисфункция и болевой синдром
Сердечные мышцы - эти поперечно-полосатые мышцы похожи на скелетные. Специальные клетки, называемые кардиомиоцитами, формируют волокна сердечной мышцы. Кардиомиоциты помогают сердцу биться. Сердечный приступ может произойти, когда мышцы кровеносных сосудов становятся слабыми.
Что надо сделать для ранней диагностики перикардита сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: анализы крови рентген или КТ грудной клетки электрокардиограмму (ЭКГ) УЗИ сердца (эхокардиограмму).
Что надо сделать для ранней диагностики перикардита сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: анализы крови рентген или КТ грудной клетки электрокардиограмму (ЭКГ) УЗИ сердца (эхокардиограмму).
Что надо сделать для ранней диагностики порока сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ сердца КТ сердца КТ коронарных сосудов МРТ коронарных сосудов стресс-ЭХО.
Что надо сделать для ранней диагностики порока сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ сердца КТ сердца КТ коронарных сосудов МРТ коронарных сосудов стресс-ЭХО.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиохирургу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ сердца Коронарография МРТ сердца.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиохирургу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ сердца Коронарография МРТ сердца.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома удлиненного интервала QT? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: ЭКГ УЗИ сердца в некоторых случаях.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома удлиненного интервала QT? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: ЭКГ УЗИ сердца в некоторых случаях.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической сердечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу, терапевту и сделать электрокардиографию (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования УЗИ сердца Суточный мониторинг по Холтеру.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической сердечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу, терапевту и сделать электрокардиографию (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования УЗИ сердца Суточный мониторинг по Холтеру.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба ребер? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу, травматологу и сделать рентгенографию ребер. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ ребер.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба ребер? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу, травматологу и сделать рентгенографию ребер. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ ребер.
Что надо сделать для ранней диагностики трикуспидальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики трикуспидальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики митральной болезни? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики митральной болезни? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики межреберной невралгии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики межреберной невралгии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики инфаркта? Это состояние несет в себе угрозу для жизни человека и требует неотложной госпитализации. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: Электрокардиограмма (ЭКГ) Рентген грудной клетки УЗИ сердца (Эхокардиография) МР-ангиографии коронарных сосудов КТ коронарных сосудов сердца с контрастом Классической коронарографии на базе рентгена.
Что надо сделать для ранней диагностики инфаркта? Это состояние несет в себе угрозу для жизни человека и требует неотложной госпитализации. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: Электрокардиограмма (ЭКГ) Рентген грудной клетки УЗИ сердца (Эхокардиография) МР-ангиографии коронарных сосудов КТ коронарных сосудов сердца с контрастом Классической коронарографии на базе рентгена.
Что надо сделать для ранней диагностики аортальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики аортальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Кто лечит боль в области сердца
Ведущие врачи в СПб
Пациенты с любой формой боли в области сердца следует обратиться к кардиологу, особенно если появились какие-либо из следующих симптомов:
- боли в груди
- лихорадка
- отдышка
- обмороки
- синюшный цвет кожи и губ.
Важно уменьшить или контролировать факторы риска и обратиться за лечением, чтобы снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Например, врач может назначить медикаментозную терапию для лечения повышенного уровня холестерина или высокого артериального давления, или лекарства для контроля уровня сахара в крови при диабете. Лечение боли в сердце зависит от первопричины, текущего состояния здоровья, факторов риска и общего самочувствия. Изменения в образе жизни также снижают риск сердечных заболеваний и инсульта. Важно:
- бросить курить
- сократить или прекратить употребление алкоголя
- регулярно заниматься спортом
- снизить вес до здорового уровня
- придерживаться здорового питания.
Если состояние не улучшается при изменении образа жизни и приеме лекарств, врач порекомендует процедуры, направленные на увеличение притока крови к сердцу, включая:
- баллонная ангиопластика
- аортокоронарное шунтирование
- усиленная внешняя контрпульсация.
Как самостоятельно выявить причину боли в сердце?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Диагностика причин сердечной боли - обследования и тесты
Диагностика первопричин боли в сердце требует изучения истории болезни, кардиологического обследования и других медицинских исследований, включая:
- электрокардиограмма. Отслеживает электрические сигналы, проходящие через сердце
- УЗИ сердца
- стресс-исследование. Измеряет нагрузку на сердце во время физической активности и в состоянии покоя. Исследование отслеживает электрическую активность сердца при движении на велотренажере. В рамках этого обследования проводится ядерная визуализация.
- катетеризация сердца. Во время этой процедуры врач вводит специальное контрастное вещество в коронарные артерии через катетер в паху или запястье. Трассер помогает улучшить рентгенографическое изображение коронарных артерий, чтобы обнаружить любые закупорки
- КТ сердца
- МРТ сердца.
Список научной литературы
- Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия-2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. Москва, Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2015
- Петросян Ю.С., Зингерман Л.С. Коронарография. - М.: Медицина, 1974. - 150с.
- Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов - 2014 год. Москва, Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2015.
- 3D ротационная коронарная ангиография в диагностике ишемической болезни сердца. // Грудная и сердечно - сосудистая хирургия - 2013. N - 1.
- Синицын В.Е. Мультиспиральная и электронно-лучевая томография сердца. Магнитно-резонансная томография сердца// Национальное руководство по кардиологии / Под ред. Е.В. Шляхто. - М.: Геэотар-медиа, 2015. - С. 89 - 94.
