Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики болезни митрального клапана? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Лабораторные исследования
- Суточный мониторинг по Холтеру
- Велоэргометрию.
Что такое болезнь митрального клапана
Болезнь митрального клапана – комплекс возможных проблем с клапаном, расположенным между левыми камерами сердца (левым предсердием и левым желудочками). Болезнь митрального клапана включает в себя следующие негативные проявления:
- регургитация митрального клапана. Створки митрального клапана могут не плотно закрываться, вызывая рециркуляцию крови назад
- стеноз митрального клапана. Створки митрального клапана становятся толстыми или жесткими, также они могут сливаться вместе. Это сужает отверстие клапана, что уменьшает кровоток из левого предсердия в левый желудочек.
Лечение заболевания митрального клапана зависит от тяжести состояния и от того, ухудшается ли оно. Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство для восстановления или замены митрального клапана.
Симптомы болезни митрального клапана
У некоторых пациентов с заболеванием митрального клапана может не быть симптомов в течение многих лет. Симптомы заболевания митрального клапана могут включать в себя:
- усталость
- нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
- учащенное сердцебиение
- одышка.
Причины болезни митрального клапана
Чтобы понять причины заболевания митрального клапана, может быть полезно знать, как работает сердце. Митральный клапан является одним из четырех клапанов в сердце, которые поддерживают кровоток в правильном направлении. Каждый клапан имеет створки, которые открываются и закрываются один раз во время каждого сокращения сердца. Если клапан не открывается или не закрывается должным образом, приток крови через сердце к телу может быть уменьшен. При регургитации митрального клапана створки не плотно закрываются. Кровь течет назад, когда клапан закрыт, что затрудняет правильную работу сердца. При стенозе митрального клапана пропускное отверстие сужается. В следствие чего сердце должно работать усерднее, чтобы прокачать кровь через меньшее отверстие клапана. При значительном сужении отверстия экстремально снизится кровоток из левого предсердия в левый желудочек.
Болезнь митрального клапана имеет много причин. Некоторые формы заболевания митрального клапана могут присутствовать при рождении (врожденный порок сердца). Болезнь митрального клапана также может развиться в более позднем возрасте (приобретенное заболевание). Например, стеноз митрального клапана часто вызван ревматической лихорадкой. Эта лихорадка является осложнением инфекции стрептококка, которая может повлиять на сердце. В данном случае состояние называется ревматической болезнью митрального клапана. Другие причины приобретенного заболевания митрального клапана:
- прочие сердечные заболевания
- инфекция
- возрастные изменения
- аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
Факторы риска
Несколько факторов могут увеличить риск заболевания митрального клапана, в том числе:
- старение
- некоторые инфекции, которые поражают сердце
- сердечный приступ и некоторые виды сердечных заболеваний
- употребление определенных лекарств
- врожденный порок сердца
- лучевая терапия или радиационное поражение грудной клетки.
Осложнения
Болезнь митрального клапана может вызвать много осложнений. Например, тяжелая регургитация митрального клапана заставляет сердце работать усерднее, что может привести к увеличению левого желудочка и ослаблению сердечной мышцы. Основные осложнения заболевания митрального клапана:
- нерегулярный и учащенный сердечный ритм (фибрилляция предсердий)
- высокое артериальное давление в кровеносных сосудах легких (легочная гипертензия)
- сгустки крови
- застойная сердечная недостаточность
- инсульт.
Диагностика болезни митрального клапана - обследования и тесты
Для диагностики заболевания митрального клапана, включая стеноз митрального клапана и регургитацию, врач обычно проводит медицинский осмотр и изучает историю болезни. Для обследования состояния митрального клапана осуществляется прослушивание сердца через грудную клетку с помощью стетоскопа. Исследования для диагностики заболевания митрального клапана:
- УЗИ сердца. Звуковые волны используются для создания видеоизображений сердца в реальном времени. Процедура дает более подробное представление о митральном клапане и о его функции. Эхокардиограмма обеспечивает диагностику врожденного заболевания митрального клапана, ревматического заболевания и ряда других состояний. В некоторых случаях пациенту назначается специализированная процедура УЗИ, при которой специальное устройство вводится в пищевод
- электрокардиограмма (ЭКГ). С помощью специальных электродов, закрепленных на коже грудной клетки, измеряются электрические сигналы сердца. ЭКГ позволяет обнаружение увеличенных камер сердца, сердечных заболеваний и нерегулярного сердечного ритма
- рентген. Рентген грудной клетки может обследовать состояние сердца и легких. Процедура позволяет выявление увеличенных тканей сердца, что может быть признаком определенных типов болезни сердечного клапана
- МРТ сердца. При этой процедуре используются магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений сердца. МРТ сердца может быть сделана для определения тяжести заболевания митрального клапана
- стресс-тесты. Данные процедуры помогают выявить, как сердце реагирует на физическую активность и возникают ли симптомы заболевания клапанов во время физических упражнений. Если пациенту противопоказана физическая активность, то сердце может быть простимулировано с помощью специальных препаратов
- кардиологическая катетеризация. Врач вводит катетер через кровеносный сосуд в руке или паху к артерии сердца. В катетер вводится специальное контрастное вещество. Это усиливает качество визуализации артерий на рентгеновском снимке. Кардиологическая катетеризация нечасто назначается для диагностики заболевания митрального клапана, но ее можно использовать, если другие исследования не диагностировали состояние, а также для выявления ишемической болезни сердца.
Стадии болезни митрального клапана
После того, как обследование подтвердит диагноз митрального или другого заболевания сердечного клапана, врач определяет стадию заболевания. Стадия заболевания сердечного клапана зависит от многих факторов, включая симптомы, тяжесть заболевания, структуру клапана или клапанов, а также кровоток через сердце и легкие. Болезнь сердечного клапана разделена на четыре основные стадии:
- A: опасность. Присутствуют факторы риска заболевания сердечного клапана
- B: прогрессивная стадия. Болезнь клапана легкая или умеренная. Симптомы отсутствуют
- C: бессимптомная тяжелая. Симптомов сердечного клапана нет, но болезнь клапана тяжелая
- D: симптоматическая тяжелая. Болезнь сердечного клапана тяжелая и вызывает симптомы.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Абдуллаев Р.Я., Атьков О.Ю., Соболь Ю.С. Атлас ультразвуковой диагностики: в 2т. — Харьков: Прапор, 1993. Tl.- 110с.
- Дземешкевич С. Л, Стивенсон Л.У. Болезни митрального клапана: функция, диагностика, лечение / С. Л. Дземешкевич, Л.У. Стивенсон. -М.: Геотар Медицина, 2000. 287 с.
- Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Скопин И.И. Пластические операции при приобретенных пороках сердца // Грудная хирургия. — 1985. №1. -12-18 с.
- Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Москва. 1993г.
- Яковлев В.М. Соединительнотканная дисплазия митрального клапана / В.М.Яковлев, Р.С. Карпов, Е.В. Швецова; ПЛИ кардиологии Том. науч.центра, Ом.мед. акад.-Томск :Сиб.изд.дом, Библиогр. 2004.- 125140 с.
Что надо сделать для ранней диагностики трикуспидальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики трикуспидальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома верхней полой вены? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к сосудистому хирургу и сделать КТ органов грудной полости, УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиохирурга, сосудистого хирурга УЗДГ сонных и надключичных вен КТ сосудов легких УЗИ сосудов верхних конечностей.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома верхней полой вены? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к сосудистому хирургу и сделать КТ органов грудной полости, УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиохирурга, сосудистого хирурга УЗДГ сонных и надключичных вен КТ сосудов легких УЗИ сосудов верхних конечностей.
Что надо сделать для ранней диагностики аортальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики аортальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
