Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики врожденного порока сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- МРТ сердца
- стресс-ЭХО.
Сердце состоит из 4 камер — 2 предсердий (верхние камеры) и 2 желудочков (нижние камеры). Кровь проходит через клапан, покидая каждую камеру сердца. Клапаны препятствуют обратному току крови. Они действуют как односторонние входы крови с одной стороны желудочка и односторонние выходы крови с другой стороны желудочка. 4 сердечных клапана включают:
- трехстворчатый клапан, который находится между правым предсердием и правым желудочком.
- легочной клапан, который находится между правым желудочком и легочной артерией
- митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком
- аортальный клапан расположен между левым желудочком и аортой.
Когда сердечная мышца сокращается и расслабляется, клапаны открываются и закрываются, позволяя крови попеременно поступать в желудочки. Циркуляция крови происходит следующим образом:
Левое и правое предсердия сокращаются, когда они наполняются кровью. Это приводит к открытию митрального и трехстворчатого клапанов. Затем кровь перекачивается в желудочки. Левый и правый желудочки соприкасаются. Это закрывает митральный и трехстворчатый клапаны, предотвращая обратный ток крови. В то же время аортальный и легочный клапаны открываются, позволяя крови выкачиваться из сердца. Левый и правый желудочки расслабляются. Клапаны аорты и легочной артерии закрываются, препятствуя обратному току крови в сердце. Затем митральный и трехстворчатый клапаны открываются, позволяя крови течь в сердце, чтобы снова заполнить желудочки.
Врожденный порок - это нарушение в работе сердечного клапана. Аномалия затрагивает:
- стенки сердца
- клапаны сердца
- кровеносные сосуды.
Существует множество типов врожденных пороков сердца. Они варьируются от простых состояний, не вызывающих никаких симптомов, до сложных, вызывающих серьезные, угрожающие жизни признаки.
Виды врожденных пороков сердца
Врожденные пороки сердца можно разделить на 3 основные категории:
- при пороках сердечных клапанов клапаны внутри сердца, направляющие кровоток, могут закрываться или протекать. Это нарушает способность сердца правильно перекачивать кровь
- при дефектах стенок сердца они развиваются неправильно. В результате чего кровь устремляется в сердце или скапливается там. Дефект заставляет сердце работать интенсивнее, что может привести к повышению артериального давления
- при дефектах кровеносных сосудов артерии и вены, по которым кровь поступает к сердцу и обратно в организм, могут функционировать неправильно. Это уменьшает или блокирует кровоток, что приводит к различным осложнениям со здоровьем.
Цианотические и ацианотические врожденные пороки сердца
Многие врачи классифицируют врожденные пороки сердца как цианотические и ацианотические. В обоих случаях сердце перекачивает кровь не так эффективно, как должно. Основное различие заключается в том, что цианотический врожденный порок сердца вызывает низкий уровень кислорода в крови, а цианотический - нет. У младенцев с низким уровнем кислорода наблюдается одышка и синеватый оттенок кожи. У детей, в крови которых достаточно кислорода, таких симптомов не бывает. Но у них все равно могут развиться осложнения в более позднем возрасте, например, высокое артериальное давление.
Симптомы врожденного порока сердца
В некоторых случаях симптомы врожденного порока сердца проявляются только вскоре после рождения. У новорожденных с пороками сердца могут наблюдаться:
- синеватые губы, кожа, пальцы рук и ног
- одышка или затрудненное дыхание
- затрудненное кормление
- низкий вес при рождении
- боль в груди
- замедленный рост.
В других случаях симптомы врожденного порока сердца могут проявиться только через много лет после рождения. Когда признаки появляются, они включают:
- аномальные сердечные ритмы
- головокружение
- затрудненное дыхание
- обморок
- отеки
- усталость.
Причины врожденного порока сердца
Врожденный порок сердца возникает в результате аномалий со структурой сердца на ранних этапах развития. Дефект обычно мешает нормальному движению крови через сердце, что может повлиять на дыхание. Предполагаемые причины включают следующие:
- пороки сердца могут передаваться по наследству
- прием некоторых лекарств по рецепту во время беременности повышает риск развития у ребенка порока сердца
- употребление алкоголя или запрещенных наркотиков во время беременности увеличивает риск развития у ребенка порока сердца
- у матерей, перенесших вирусную инфекцию в 1-м триместре беременности, вероятность рождения ребенка с пороком сердца выше
- повышенный уровень сахара в крови, например, при диабете, может повлиять на развитие ребенка.
Диагностика врожденного порока у детей - обследования и тесты
Врожденный порок сердца часто обнаруживается при УЗИ во время беременности. Например, если врач слышит аномальное сердцебиение у плода, он может продолжить изучение проблемы путем проведения дополнительных обследований УЗИ сердца или МРТ плода. Если диагноз будет поставлен, акушер позаботится о том, чтобы во время родов были доступны соответствующие специалисты.
Лечение врожденного порока сердца
Лечение врожденного порока сердца зависит от типа и тяжести заболевания. Некоторые дети имеют легкие пороки сердца, которые со временем проходят сами по себе. У других могут быть серьезные дефекты, требующие обширного лечения. В этих случаях лечение может включать следующее:
Существуют различные лекарственных препаратов, которые помогают сердцу работать более эффективно. Некоторые из них используются для предотвращения образования тромбов или для борьбы с нерегулярным сердцебиением.
Некоторые осложнения, связанные с врожденными пороками сердца, можно предотвратить с помощью определенных устройств, включая кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. Кардиостимулятор регулирует аномальную частоту сердечных сокращений, а кардиовертеры-дефибрилляторы устраняют опасные для жизни нерегулярные сердечные сокращения.
Методы катетеризации позволяют кардиологам исправлять некоторые врожденные пороки сердца без хирургического вскрытия грудной клетки и сердца. Во время этих процедур врач вводит тонкую трубку в вену на ноге и направляет ее к сердцу. Как только катетер окажется в правильном положении, врач использует небольшие инструменты, пропущенные через катетер, для устранения порока.
Операция на открытом сердце - это вид операции может потребоваться, если катетерных процедур недостаточно для исправления врожденного порока сердца. Хирург проводит операцию на открытом сердце, чтобы закрыть отверстия, настроить сердечные клапаны или расширить кровеносные сосуды.
В редких случаях, когда врожденный порок сердца слишком трудно исправить, может потребоваться пересадка сердца. Во время этой процедуры сердце ребенка заменяется здоровым сердцем донора.
Врожденный порок сердца у взрослых
В зависимости от порока диагностика и лечение могут начаться вскоре после рождения, в детстве или во взрослом возрасте. Некоторые пороки не вызывают никаких симптомов, пока ребенок не станет взрослым, поэтому диагностика и лечение могут быть отложены. В этих случаях симптомы недавно обнаруженного врожденного порока сердца могут быть следующими:
- сбивчивое дыхание
- боль в груди
- снижение способности к физическим нагрузкам
- легкая утомляемость.
Лечение врожденного порока сердца у взрослых также может различаться в зависимости от тяжести заболевания. Некоторым пациентам требуется только тщательное наблюдение за состоянием, в то время как другим могут понадобиться лекарственные препараты и хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях пороки, которые удалось вылечить в детстве, могут снова вызвать проблемы во взрослом возрасте. Первоначальное исправление может быть уже неэффективным, и дефект может со временем усугубиться. Рубцовая ткань, образовавшаяся вокруг первоначального дефекта, вызывает заболевания, например, сердечную аритмию.
Лечение может и не вылечить заболевание, но оно поможет вести активную и продуктивную жизнь, снизить риск серьезных осложнений, таких как сердечные инфекции, сердечная недостаточность и инсульт.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Цукерман Г.И., Скопин И.И., Никитина Т.Г., Камбаров С.Ю. с соавт.: Отдаленные результаты хирургического лечения пороков клапанов сердца в сочетании с ишемической болезнью сердца. Ж. Анналы хирургии. 1999, 6. 45-49.
- И.Бокерия Л.А,, Цукерман Г.И., Скопин И.И., Камбаров С.Ю. с соавт.: Артериальная реваскуляризация миокарда у больных с приобретенными пороками сердца. Ж. Грудная и сердечно -сосудистая хирургия, 1999, 6, с. 113 115.
- Куц Э.В.: Диагностика ишемической болезни сердца у больных аортальным стенозом. 2002, №2, 52-56.
- Мазаев П.Н., Гришкевич A.M., Костюченок Б.М. Рентгенодиагностика сочетанных ревматических пороков сердца. -М.: Медицина. 1974. - 255с.
- Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У., Алекси-Месхишвили Болезни аортального клапана. Функция, диагностика, лечение. -Москва "ГЭТАР Медицина". 2004. - 328с.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической сердечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу, терапевту и сделать электрокардиографию (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования УЗИ сердца Суточный мониторинг по Холтеру.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической сердечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу, терапевту и сделать электрокардиографию (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования УЗИ сердца Суточный мониторинг по Холтеру.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиохирургу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ сердца Коронарография МРТ сердца.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиохирургу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ сердца Коронарография МРТ сердца.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в сердце? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиолога Электрокардиографию (ЭКГ) КТ коронарографию УЗИ сердца.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в сердце? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиолога Электрокардиографию (ЭКГ) КТ коронарографию УЗИ сердца.
