Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики трикуспидальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Лабораторные исследования
- Суточный мониторинг по Холтеру
- Велоэргометрию.
Трикуспидальная недостаточность является следствием патологии этого клапана. Заболевание трикуспидального (трехстворчатого клапана) — это состояние, при котором клапан между двумя правыми камерами сердца не функционирует должным образом. Трехстворчатый клапан является одним из четырех сердечных клапанов, которые помогают крови течь в правильном направлении. Трехстворчатый клапан находится между правой верхней камерой сердца (предсердием) и правой нижней камерой сердца (желудочком). Кровь течет из правого желудочка в легкие, где она насыщается кислородом для остальной части тела. Если трехстворчатый клапан не работает должным образом, пациенту может потребоваться мониторинг, восстановление или замена клапана.
Различают 3 вида пороков трикуспидального клапана:
- атрезия трехстворчатого клапана: это врожденный дефект у ребенка, у которого есть твердый кусок ткани на месте трикуспидального клапана. Ткань ограничивает кровоток и может влиять на развитие правого желудочка. Обычно требуется хирургическое вмешательство
- трикуспидальная регургитация: регургитация трехстворчатого клапана происходит, когда клапан закрывается недостаточно плотно. Кровь просачивается назад через трехстворчатый клапан каждый раз, когда правый желудочек сокращается. Эта утечка увеличивает количество крови в предсердии. Скопление крови может увеличить предсердия и изменить давление в сердце и кровеносных сосудах, что может привести к повреждению сердца
- трикуспидальный стеноз: в этом состоянии отверстие трикуспидального клапана слишком узкое или жесткое. Это ограничивает кровоток между двумя камерами. Со временем правое предсердие может увеличиваться, что влияет на кровоток и давление. Трикуспидальный стеноз может уменьшить количество крови, которая циркулирует через легкие, а затем к остальным частям тела.
Проблемы с трехстворчатым клапаном могут возникать при других аномалиях с клапанами сердца, например, с митральным клапаном или аортальным клапаном.
Легкая форма трикуспидального клапана может не вызывать каких-либо симптомов или проблем. Но умеренные и тяжелые случаи могут увеличить сердце и вызвать необратимое повреждение с течением времени и приводить к сердечной недостаточности.
Причины трикуспидальной недостаточности сердца
Несколько причин могут вызвать заболевание трикуспидального клапана, в том числе:
- карциноидный синдром
- врожденные дефекты, такие как аномалия Эбштейна
- увеличение правого желудочка
- инфекции, такие как ревматизм или эндокардит
- системные заболевания, такие как красная волчанка, синдром Марфана или ревматоидный артрит
- легочная гипертензия
- травма сердечного приступа, биопсии миокарда или кардиостимулятора
- опухоль или лучевая терапия грудной клетки.
Симптомы трикуспидальной недостаточности сердца
Симптомы заболевания трикуспидального клапана различаются. Пациенты с легкими случаями могут вообще не иметь признаков. У пациентов с умеренными и тяжелыми случаями могут быть заметные симптомы трикуспидальной недостаточности, такие как:
- усталость или слабость
- аритмия (нарушение сердечного ритма)
- отек в области живота, ног, лодыжек или ступней
- увеличенная печень
- сердечный шум
- ощущение пульсации или трепетания в груди или шее
- одышка (диспноэ)
- кожа, которая кажется ненормально холодной
Диагностика трикуспидальной недостаточности сердца - обследование и тесты
Чтобы диагностировать заболевание трикуспидального клапана, кардиолог проведет медицинский осмотр, который будет включать в себя:
- обзор симптомов
- обсуждение истории болезни и лекарств
- пальпацию вен на шее
- прослушивание сердца стетоскопом
- измерение артериального давления.
Если врачи подозревают наличие проблем с сердцем, назначаются дополнительные исследования:
- анализы крови
- катетеризация сердца (ангиография)
- рентген грудной клетки
- УЗИ сердца
- электрокардиография
- стресс-тест с физической нагрузкой
- МРТ сердца
- чреспищеводная эхокардиография.
Лечение
На основании результатов анализов и симптомов лечащий врач порекомендует план лечения.Пациенту могут понадобиться только регулярные приемы и анализы для контроля состояния (например, каждые 6 месяцев или 1 раз в год). Лечащий кардиолога может порекомендовать определенные лекарства для облегчения симптомов или предотвращения осложнений:
- антиаритмические препараты
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- антикоагулянты
- диуретики (мочегонные таблетки) для выведения лишней жидкости из организма.
В запущенных или тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство на трехстворчатом клапане для восстановления или замены клапана.
Перспективы лечения
Прогноз при заболеваниях трехстворчатого клапана в целом хороший. Многие больные справляются с болезнью с помощью регулярного приема лекарств. При необходимости хирургическое восстановление или замена обычно исправляет состояние.
Но пациенты с тяжелыми, невылеченными случаями часто имеют плохой прогноз, в том числе, такие как:
- прогрессивно ухудшающиеся симптомы
- асцит
- сгустки крови
- цирроз (поражение печени, вызванное проблемами с сердцем)
- повреждение сердца
- сердечная недостаточность.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Бокерия Л.А. Ассоциированная с фибрилляцией предсердий тяжелая митральная и трикуспидальная недостаточность на фоне аннулодилатации. / Бокерия Л.А., Мироненко М.Ю., Мироненко В.А., Климчук И.Я., Джобава Е.Р. // Анналы аритмологии. - 2016. № 1. - С. 23-28.
- Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. Учебн. пособ. / Ч- А.В. Струтынский // — М.: МЕДпресс-информ, 2001. 208 с.
- Седов В. П., Алехин М. Н., Корнеев Н. В. Стресс-эхокардиография.—М.:ЗАО "Информатик", 2000 С. 152, ил. 13.
- Терновой С. К., Синицын В. Е. Спиральная компьютерная и электронно-лучевая ангиография. Москва.: "ВИДАР". — 1998. -141 с.
- Сухов.В.К. Эхокардиографическая диагностика приобретённых пороков сердца / В.К.Сухов // Тезисы докладов главного военного клинического госпиталя им.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома верхней полой вены? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к сосудистому хирургу и сделать КТ органов грудной полости, УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиохирурга, сосудистого хирурга УЗДГ сонных и надключичных вен КТ сосудов легких УЗИ сосудов верхних конечностей.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома верхней полой вены? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к сосудистому хирургу и сделать КТ органов грудной полости, УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиохирурга, сосудистого хирурга УЗДГ сонных и надключичных вен КТ сосудов легких УЗИ сосудов верхних конечностей.
Что надо сделать для ранней диагностики митральной болезни? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики митральной болезни? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики аортальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
Что надо сделать для ранней диагностики аортальной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования Суточный мониторинг по Холтеру Велоэргометрию.
