Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики перикардита сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу.
После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования:
- анализы крови
- рентген или КТ грудной клетки
- электрокардиограмму (ЭКГ)
- УЗИ сердца (эхокардиограмму).
Перикардит - это отек и раздражение тонкой мешковидной ткани, окружающей сердце. Перикардит часто вызывает резкую боль в груди, когда раздраженные слои перикарда трутся друг о друга. Перикардит чаще всего протекает в легкой форме и проходит без лечения. Лечение более тяжелых случаев может включать в себя прием лекарств и, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Ранняя диагностика и лечение снижают риск долгосрочных осложнений перикардита.
Причины перикардита
Вокруг сердца есть защитный мешок, наполненный жидкостью, который называется перикард. При перикардите перикард воспаляется, и в него может просачиваться кровь или жидкость. Причины перикардита могут быть следующими:
- реакция иммунной системы после повреждения сердца в результате инфаркта или операции на сердце
- инфекция, например, COVID-19
- воспалительные заболевания, включая волчанку и ревматоидный артрит
- травма сердца или грудной клетки
- другие хронические заболевания, включая почечную недостаточность и рак.
Симптомы перикардита сердца
- Есть острая или колющая боль в груди
- Человеку становится хуже, когда он делает глубокий вдох или ложится
- Есть высокая температура, жар и дрожь
- Есть одышка, потливость и недомогания.
Боль в груди - самый распространенный симптом перикардита. Обычно она острая или колющая. Однако у некоторых больных боль в груди бывает тупой, ноющей или давящей. Боль при перикардите обычно возникает за грудной костью или в левой части грудной клетки. Боль может:
- распространяться на левое плечо и шею
- усиливаться при кашле, в положении лежа или при глубоком вдохе
- усиливаться в положении сидя или при наклоне вперед.
Другие признаки перикардита включают:
- кашель
- усталость или общее чувство слабости или недомогания
- отек ног
- лихорадка
- учащенное сердцебиение
- одышка в положении лежа
- вздутие живота
Конкретные симптомы зависят от типа перикардита, который подразделяется на различные категории в зависимости от характера симптомов и продолжительности их проявления.
- острый перикардит начинается внезапно, но длится не более 3-х недель. В дальнейшем могут возникать вспышки боли. Бывает трудно отличить острый перикардит от боли, вызванной сердечным приступом
- рецидивирующий перикардит возникает примерно через 4-6 недель после эпизода острого перикардита без каких-либо симптомов между ними
- непрекращающийся перикардит длится около 4-6 недель, но менее 3-х месяцев. Симптомы носят непрерывный характер
- хронический констриктивный перикардит обычно развивается медленно и длится более 3-х месяцев
Какой врач диагностирует перикардит
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если появились новые симптомы боли в груди. Многие признаки перикардита схожи с симптомами других заболеваний сердца и легких. Важно пройти тщательное обследование у медицинского работника, если появились боли в груди любого типа.
Осложнения
Ранняя диагностика и лечение перикардита обычно снижают риск развития осложнений. К потенциальным осложнениям перикардита относятся:
- скопление жидкости вокруг сердца. Скопление жидкости может привести к дальнейшим осложнениям со стороны сердца
- утолщение и рубцевание выстилки сердца. У некоторых пациентов с длительным перикардитом развивается постоянное утолщение и рубцевание перикарда. Эти изменения мешают сердцу правильно наполняться и опорожняться. Это необычное осложнение часто приводит к сильным отекам ног и живота и одышке
- давление на сердце из-за скопления жидкости. Это опасное для жизни состояние не дает сердцу нормально наполняться. Из него выходит меньше крови, что приводит к резкому падению артериального давления. Тампонада сердца требует неотложного лечения.
Диагностика перикардита сердца
Пациенту нужно обратиться к кардиологу, если:
- есть внезапная боль в груди, которая распространяется на руки, спину, шею или челюсть
- боль заставляет грудь чувствовать себя напряженной или тяжелой.
Врач в ходе приема прослушает ритм сердца. Перикардит вызывает специфический звук, называемый перикардиальным шумом. Этот звук возникает, когда 2 слоя мешочка, окружающего сердце, трутся друг о друга.
Чтобы подтвердить перикардит, кардиолог может назначить:
- анализы крови
- рентген или КТ грудной клетки
- электрокардиограмму (ЭКГ)
- УЗИ сердца (эхокардиограмму).
Анализы крови обычно проводятся для того, чтобы проверить наличие признаков сердечного приступа, воспаления и инфекции. ЭКГ - это быстрое и безболезненное исследование, которое регистрирует электрические сигналы в сердце. Липкие пластыри с прикрепленными проводами подключаются к монитору. Они регистрируют электрические сигналы, которые заставляют сердце биться. Компьютер записывает информацию и отображает ее в виде волн на мониторе или на бумаге. Рентген грудной клетки показывает изменения в размере и форме сердца. Это помогает обнаружить увеличенное сердце. УЗИ сердца показывает, насколько хорошо сердце перекачивает кровь и есть ли скопление жидкости в тканях, окружающих сердце. При КТ сердца используются рентгеновские лучи для создания изображений сердца и грудной клетки. Это исследование может быть использовано для поиска уплотнений в сердце, которые являются признаком констриктивного перикардита. При МРТ сердца использует магнитное поле и радиоволны для создания поперечных изображений сердца. Исследование выявляет утолщение, воспаление или другие изменения в тонкой ткани, окружающей сердце.
Лечение перикардита
Лечение перикардита будет зависеть от того, что его вызывает. Пациенту могут назначить:
- противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
- колхицин - если противовоспалительные обезболивающие не действуют
- стероиды - если колхицин не работает
- антибиотики - если перикардит вызван бактериальной инфекцией.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Ваяигура Я С. Хронические сдавливающие перикардиты. -Киев. -1978. -120 с.
- Гогин Е. Е Болезни перикарда, М. - 197-9. - 192 с.
- Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей. Под ред. Н. М, Мухарлямова. М. - 1987. - Т. 1. - С. 125-132.
- Шишов И. Осипов М А Клиническая эхокардиография. М- - 1993- - С. 181-196.
- Шевченко, Ю. Л. Лечение, диагностика, профилактика перикардитов / Ю. Л. Шевченко, Л. Д. Кучеренко. СПб.: Наука, 1999. - 191с.
- Troughton RW, Asher CR, Klein AL. Pericarditis. Lancet. 2004 Feb 28;363(9410):717-27. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15648-1. PMID: 15001332.
- Pankuweit S, Ristić AD, Seferović PM, Maisch B. Bacterial pericarditis: diagnosis and management. Am J Cardiovasc Drugs. 2005;5(2):103-12. doi: 10.2165/00129784-200505020-00004. PMID: 15725041.
- Paleček T. Acute and recurrent pericarditis. Vnitr Lek. 2019 Winter;65(10):624-629. English. PMID: 31906683.
Что надо сделать для ранней диагностики порока сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ сердца КТ сердца КТ коронарных сосудов МРТ коронарных сосудов стресс-ЭХО.
Что надо сделать для ранней диагностики порока сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ сердца КТ сердца КТ коронарных сосудов МРТ коронарных сосудов стресс-ЭХО.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиохирургу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ сердца Коронарография МРТ сердца.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиохирургу и сделать УЗИ сердца. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ сердца Коронарография МРТ сердца.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в сердце? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиолога Электрокардиографию (ЭКГ) КТ коронарографию УЗИ сердца.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в сердце? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию кардиолога Электрокардиографию (ЭКГ) КТ коронарографию УЗИ сердца.
