Боль в почках - диагностика, причины, обследования

Мочевыделительная система включает в себя 2 почки, 2 мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Здоровые почки работают круглосуточно, очищая кровь. Эти 2 бобовидных органа находятся в середине спины, чуть ниже ребер с каждой стороны позвоночника. Почки – главный фильтр организма. Ежедневно они очищают около 150 литров крови. Каждый день они образуют около 1-2 литров мочи, вытягивая лишнюю воду и отходы из крови. Моча обычно проходит от почек вниз к мочевому пузырю и выходит через мочеиспускательный канал. Почки контролируют следующие факторы, важные для здоровья организма:

баланс жидкости
уровни электролитов (например, натрия, калия, кальция, магния и пр.)
удаление отходов в виде мочи
регуляция артериального давления и количества эритроцитов

Когда почки повреждены, — их функция может быть нарушена. В большинстве случаев некоторые повреждения не вызывают особых проблем. Но серьезное повреждение может потребовать дополнительного лечения, например, диализа. Боль — это признак того, что что-то случилось, что что-то не так в организме. Острая боль возникает стремительно и проходит, когда нет причины, но хроническая боль длится дольше 6 месяцев и может продолжаться после лечения. Боль в почках - одна из самых распространенных жалоб на приеме у уролога или нефролога. Она может быть симптомом различных патологий, требующих как незамедлительного лечения, так и системного наблюдения.

Как проходит дифференциальная диагностика боли в почках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:

Лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи)
УЗИ почек
МРТ забрюшинного пространства
КТ почек
КТ урографию.

Основные причины почечной боли

Из-за всех жизненно важных функций, которые выполняют почки, и токсинов, с которыми они сталкиваются, почки подвержены различным заболеваниям, включая:

хроническая болезнь почек;
синдром хронической почечной недостаточности: прогрессивное ухудшение функции почек, обычно вызванное хроническими заболеваниями;
мочекаменная болезнь: образование камней в мочевыводящих путях или почках;
гломерулонефрит: воспаление почечных клубочков, обусловленное иммунными нарушениями;
острый нефрит;
поликистоз почек: генетическое заболевание, при котором в почках образуются кисты;
инфекция мочевыводящих путей: бактериальная инфекция мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или почек;
каликтаза;
ацидоз;
уремия;
гидронефроз: расширение почечных чашечек и мочеточников, обусловленное нарушением оттока мочи;
пиелонефрит: воспаление почек, обычно вызванное бактериальной инфекцией;
кисты почек;
нефротический синдром;
почечные колики: острая боль, вызванная блокировкой мочевыводящего пути или движением мочевого камня;
рак почки: злокачественное новообразование в почках;
артериальная гипертензия: высокое артериальное давление, которое может повреждать почки и вызывать боль;
азотемия.

Также боль в почках может быть связана с различными факторами:

физическое напряжение или травма: интенсивные физические упражнения, поднятие тяжестей или ушибы в области поясницы могут вызвать временную боль в почках;
неправильная поза или неправильное положение тела, особенно с изгибом в области поясницы, может вызывать дискомфорт и небольшую боль в почках;
переохлаждение почек: воздействие холода или влажности на почки, например, при плавании в холодной воде или сидении на холодной поверхности, может временно вызывать неприятные ощущения в почках.

Рак почек и болевой синдром. Пациенты с раком почек редко ощущают симптомы до поздних стадий. Чаще всего заболевание диагностируется, когда больной проходит обследование по другой причине. Опухоль может быть обнаружена на УЗИ или КТ почек до появления признаков. Симптомы, вызванные опухолями почек на поздних стадиях заболевания, включают боль в области почек и поясницы и проблемы с мочеиспусканием. Факторы риска почечного рака включают: семейная история почечно-клеточной карциномы, высокое артериальное давление, некоторые наследственные заболевания почек, например, поликистоз почек, курение, ожирение В зависимости от того, на какой стадии находится рак, часто рекомендуется хирургическое лечение. Выживаемость довольно высока, если опухоль выражена на ранней стадии – 5-летняя выживаемость составляет 80 %.

Киста почки и боль в почках. Киста почки - это закрытая полость, выстланная эпителием и заполненная жидкостью или полутвердым материалом. Они часто проявляются хронической болю в бокуили в пояснице и гематурия - периодически появляющаяся кровь в моче. У некоторых пациентовможет быть кровотечение из кист, инфекции почек или камни в почках.

Стеноз почечных артерий и почечная боль. Стеноз почечных артерий - закупорка почечных артерий приводит к болезни почечных артерий и почечной недостаточности болезнь Симптомы патологии включают неконтролируемая гипертония, застойная сердечная недостаточность и боль и нарушение функции почек.

Рак почки

Что надо сделать для ранней диагностики рака почки? Пациенту, в первую очередь, необходимо сделать УЗИ почек и записаться на консультацию к нефрологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ урография КТ брюшной полости с контрастом Цистоскопия мочевого пузыря Биопсия почки.

Что включает в себя дифференциальная диагностика боли в почках

Основные причины почечной боли

Диагностика причины боли в почках - тесты и обследования

Как самостоятельно выявить причину боли в области почек?

Ведущие врачи в СПб

Лечение почечной боли