Мочевыделительная система включает в себя 2 почки, 2 мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Здоровые почки работают круглосуточно, очищая кровь. Эти 2 бобовидных органа находятся в середине спины, чуть ниже ребер с каждой стороны позвоночника. Почки – главный фильтр организма. Ежедневно они очищают около 150 литров крови. Каждый день они образуют около 1-2 литров мочи, вытягивая лишнюю воду и отходы из крови. Моча обычно проходит от почек вниз к мочевому пузырю и выходит через мочеиспускательный канал. Почки контролируют следующие факторы, важные для здоровья организма:
- баланс жидкости
- уровни электролитов (например, натрия, калия, кальция, магния и пр.)
- удаление отходов в виде мочи
- регуляция артериального давления и количества эритроцитов
Когда почки повреждены, — их функция может быть нарушена. В большинстве случаев некоторые повреждения не вызывают особых проблем. Но серьезное повреждение может потребовать дополнительного лечения, например, диализа. Боль — это признак того, что что-то случилось, что что-то не так в организме. Острая боль возникает стремительно и проходит, когда нет причины, но хроническая боль длится дольше 6 месяцев и может продолжаться после лечения. Боль в почках - одна из самых распространенных жалоб на приеме у уролога или нефролога. Она может быть симптомом различных патологий, требующих как незамедлительного лечения, так и системного наблюдения.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в почках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи)
- УЗИ почек
- МРТ забрюшинного пространства
- КТ почек
- КТ урографию.
Основные причины почечной боли
Из-за всех жизненно важных функций, которые выполняют почки, и токсинов, с которыми они сталкиваются, почки подвержены различным заболеваниям, включая:
- хроническая болезнь почек;
- синдром хронической почечной недостаточности: прогрессивное ухудшение функции почек, обычно вызванное хроническими заболеваниями;
- мочекаменная болезнь: образование камней в мочевыводящих путях или почках;
- гломерулонефрит: воспаление почечных клубочков, обусловленное иммунными нарушениями;
- острый нефрит;
- поликистоз почек: генетическое заболевание, при котором в почках образуются кисты;
- инфекция мочевыводящих путей: бактериальная инфекция мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или почек;
- каликтаза;
- ацидоз;
- уремия;
- гидронефроз: расширение почечных чашечек и мочеточников, обусловленное нарушением оттока мочи;
- пиелонефрит: воспаление почек, обычно вызванное бактериальной инфекцией;
- кисты почек;
- нефротический синдром;
- почечные колики: острая боль, вызванная блокировкой мочевыводящего пути или движением мочевого камня;
- рак почки: злокачественное новообразование в почках;
- артериальная гипертензия: высокое артериальное давление, которое может повреждать почки и вызывать боль;
- азотемия.
Также боль в почках может быть связана с различными факторами:
- физическое напряжение или травма: интенсивные физические упражнения, поднятие тяжестей или ушибы в области поясницы могут вызвать временную боль в почках;
- неправильная поза или неправильное положение тела, особенно с изгибом в области поясницы, может вызывать дискомфорт и небольшую боль в почках;
- переохлаждение почек: воздействие холода или влажности на почки, например, при плавании в холодной воде или сидении на холодной поверхности, может временно вызывать неприятные ощущения в почках.
Рак почек и болевой синдром. Пациенты с раком почек редко ощущают симптомы до поздних стадий. Чаще всего заболевание диагностируется, когда больной проходит обследование по другой причине. Опухоль может быть обнаружена на УЗИ или КТ почек до появления признаков. Симптомы, вызванные опухолями почек на поздних стадиях заболевания, включают боль в области почек и поясницы и проблемы с мочеиспусканием. Факторы риска почечного рака включают: семейная история почечно-клеточной карциномы, высокое артериальное давление, некоторые наследственные заболевания почек, например, поликистоз почек, курение, ожирение В зависимости от того, на какой стадии находится рак, часто рекомендуется хирургическое лечение. Выживаемость довольно высока, если опухоль выражена на ранней стадии – 5-летняя выживаемость составляет 80 %.
Киста почки и боль в почках. Киста почки - это закрытая полость, выстланная эпителием и заполненная жидкостью или полутвердым материалом. Они часто проявляются хронической болю в бокуили в пояснице и гематурия - периодически появляющаяся кровь в моче. У некоторых пациентовможет быть кровотечение из кист, инфекции почек или камни в почках.
Стеноз почечных артерий и почечная боль. Стеноз почечных артерий - закупорка почечных артерий приводит к болезни почечных артерий и почечной недостаточности болезнь Симптомы патологии включают неконтролируемая гипертония, застойная сердечная недостаточность и боль и нарушение функции почек.
Что надо сделать для ранней диагностики рака почки? Пациенту, в первую очередь, необходимо сделать УЗИ почек и записаться на консультацию к нефрологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ урография КТ брюшной полости с контрастом Цистоскопия мочевого пузыря Биопсия почки.
Что надо сделать для ранней диагностики рака почки? Пациенту, в первую очередь, необходимо сделать УЗИ почек и записаться на консультацию к нефрологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ урография КТ брюшной полости с контрастом Цистоскопия мочевого пузыря Биопсия почки.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической почечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу и сделать лабораторные исследования (анализ крови на креатинин). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ почек УЗИ сосудов почек МРТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической почечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу и сделать лабораторные исследования (анализ крови на креатинин). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ почек УЗИ сосудов почек МРТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики пиелонефрита почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики пиелонефрита почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли надпочечников? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ надпочечников. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ надпочечников.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли надпочечников? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ надпочечников. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ надпочечников.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты почки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию уролога МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты почки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию уролога МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики камней в почках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МР-урографию КТ урографию.
Что надо сделать для ранней диагностики камней в почках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МР-урографию КТ урографию.
Что надо сделать для ранней диагностики гломерулонефрита почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики гломерулонефрита почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики гидронефроза почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики гидронефроза почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики ангиомиолипомы почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики ангиомиолипомы почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Диагностика причины боли в почках - тесты и обследования
Основные диагностические процедуры:
- общий анализ мочи позволяет оценить физические и химические характеристики мочи, выявить наличие инфекции или других аномалий;
- анализы крови: общий анализ крови, биохимические показатели и измерение уровня креатинина и мочевины, которые могут указывать на функциональное состояние почек;
- УЗИ почек позволяет обследовать размер, структуру и форму почек, а также выявить наличие камней, опухолей или кист;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ) почек создают детальные изображения почек и окружающих тканей для выявления наличия камней, опухолей, инфекций или других патологий;
- рентген почек с контрастным веществом используется для детальной визуализации почек и мочевыводящих путей;
- цистоскопия: позволяет врачу визуально исследовать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал с помощью гибкой трубки с видеокамерой;
- биопсия почки: при необходимости, врач может отобрать образец ткани из почки для лабораторного исследования с целью определения наличия опухолей, воспалений или других патологий.
Как самостоятельно выявить причину боли в области почек?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Ведущие врачи в СПб
Лечение почечной боли
Лечение боли в почках зависит от причины и может включать следующие подходы:
- при мочекаменной болезни: питье большого количества жидкости для стимуляции естественного выводакамней; при необходимости медикаментозное лечение для распада или удаления камней; в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство;
- при пиелонефрите: применение антибиотиков для лечения бактериальной инфекции; обильное питье для удаления бактерий из мочевыводящих путей; покой и отдых для облегчения воспаления;
- при гломерулонефрите: лечение направлено на контроль воспаления и поддержание нормального артериального давления; применение противовоспалительных препаратов, иммуносупрессивной терапии или других лекарственных средств;
- при поликистозе почек: лечение симптоматическое и направлено на контроль артериального давления, предотвращение осложнений и поддержание функции почек;
- при инфекции мочевыводящих путей: применение антибиотиков для уничтожения бактерий; обильное питье для промывания мочевыводящих путей;
- при синдроме хронической почечной недостаточности: лечение направлено на управление симптомами, контроль артериального давления, поддержание баланса жидкостей и электролитов, а также медикаментозное лечение, гемодиализ или трансплантация почки;
- при раке почки: лечение может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию или иммунотерапию в зависимости от стадии и характеристик рака;
- при гидронефрозе: лечение направлено на устранение препятствия, вызывающего гидронефроз, может потребоваться хирургическое вмешательство или процедуры, направленные на восстановление нормального оттока мочи;
- при почечных коликах: применение обезболивающих препаратов, антиспазмодиков или лекарственных средств для расширения мочевыводящих каналов.
Список научной литературы
- Апросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание //М. Медицина., 1981- С.248.
- Бацков С.С. Ультразвуковой метод исследования в гастроэнтерологии // С-Пб, 1995 238 с.
- Steinman TI. Pain management in polycystic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2000 Apr;35(4):770-2. doi: 10.1016/s0272-6386(00)70029-1. PMID: 10739803.
- Пытель, Ю.А. Множественные кисты почечного синуса / Ю.А. Пытель, А.В. Амосов // Советская медицина. 1986. — № 6. — С. 25-28.
- Hitchen N, Weststrate H, Sheriff A. A pain in the back. BMJ. 2018 Jul 19;362:k2868. doi: 10.1136/bmj.k2868. PMID: 30026236.
- Ультразвуковое и ангиографическое исследования в диагностике и лечении кист почек / Я.М. Сипухин, Ю.К. Черненко, B.М. Нагорный, Л.В. Таратун // Медицинская радиология. 1992. -Т. 37, № 3-4. - С. 36-37.
- Эмиссионная компьютерная томография в диагностике опухолей и кист почек / В.Н. Степанов, В.И. Видюков, Н.П. Герасимова, Р. Гафуров // Урология и нефрология. 1991. - № 6.1. C. 25-29.