Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики гломерулонефрита почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать анализы мочи и крови, УЗИ почек.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- КТ почек
- внутривенная пиелограмма.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику гломерулонефрита почек в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Гломерулонефрит - это воспаление гломерул, которые представляют собой структуры в почках, состоящие из кровеносных сосудов. Эти клубочки кровеносных сосудов помогают фильтровать кровь и выводить лишнюю жидкость. Если гломерулы повреждены, почки перестают работать должным образом, и наступает почечная недостаточность. Иногда называемый нефритом, гломерулонефрит - это серьезное состояние, которое является опасным для жизни и требует немедленного лечения. Гломерулонефрит может быть как острым или внезапным, так и хроническим или длительным. Раньше это состояние было известно как болезнь Брайта.
Причины гломерулонефрита
Причины гломерулонефрита зависят от того, острый он или хронический.
Острый гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит может быть реакцией на инфекцию, например, фарингит или абсцесс зуба. Что вызвано сниженным иммунитетом, который остро реагирует на инфекцию. Состояние может пройти без лечения. Если оно не проходит, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить долгосрочное повреждение почек. Известно, что некоторые заболевания вызывают острый гломерулонефрит, в том числе:
- стрептококковое горло
- системная красная волчанка
- синдром Гудпасчера - редкое аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют почки и легкие
- амилоидоз, который возникает, когда в органах и тканях накапливаются аномальные белки, способные причинить вред
- гранулематоз с полиангиитом - редкое заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов
- нодозный полиартериит - заболевание, при котором клетки поражают артерии.
- интенсивное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен
Хронический гломерулонефрит
Хроническая форма гломерулонефрита может развиваться в течение нескольких лет без симптомов. Это приводит к необратимому повреждению почек и в конечном итоге к полной почечной недостаточности. Хронический гломерулонефрит не всегда имеет четкую причину. Иногда причиной хронического гломерулонефрита становится генетическое заболевание. Наследственный нефрит встречается у молодых пациентов с плохим зрением и слухом. Другие возможные причины включают:
- некоторые иммунные заболевания
- рак в анамнезе
- воздействие некоторых углеводородных растворителей.
Кроме того, острая форма гломерулонефрита приводит к развитию хронического гломерулонефрита в более позднем возрасте.
Мембранозный гломерулонефрит
Мембранозный гломерулонефрит - это особый тип гломерулонефрита. Он развивается, когда воспаление структур почек вызывает нарушения с их функционированием. Мембранозный гломерулонефрит известен под другими названиями, включая экстрамембранозный гломерулонефрит, мембранозную нефропатию и нефрит. В результате заболевания возникают и другие осложнения, в том числе:
- высокий уровень холестерина
- высокое артериальное давление
- тромбы
- почечная недостаточность
- заболевание почек.
Мембранозный гломерулонефрит вызывает повреждение почек, что приводит к фильтрации белка из крови в мочу. Организм нуждается в белке, а его недостаток приводит к задержке воды и отекам. Все эти симптомы связаны с нефротическим синдромом.
Причины гломерулонефрита
Мембранозный гломерулонефрит может развиваться как первичное заболевание почек, что означает, что он не вызван другим заболеванием. У этого вида заболевания нет известной причины. Однако мембранозный гломерулонефрит может развиться и в результате других основных заболеваний. Вероятность развития мембранозного гломерулонефрита выше, если:
- подвергались воздействию токсинов, таких как ртуть
- принимаете некоторые лекарства, включая пеницилламин, триметадион, нестероидные противовоспалительные препараты или кремы для осветления кожи
- имеете инфекции, влияющие на иммунную систему, такие как малярия, гепатит В, гепатит С, эндокардит или сифилис
- имеете некоторые виды рака, включая меланому
- есть аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит или болезнь Грейвса
- перенесли трансплантацию почки или костного мозга
Мембранозный гломерулонефрит встречается очень редко. Чаще всего он диагностируется у пациентов старше 40 лет.
Симптомы гломерулонефрита
Симптомы зависят от формы гломерулонефрита и степени тяжести заболевания.
Острый гломерулонефрит
Ранние симптомы острого гломерулонефрита включают:
- отек лица
- менее частое мочеиспускание
- кровь в моче
- лишняя жидкость в легких, вызывающая кашель
- высокое артериальное давление.
Хронический гломерулонефрит
Хроническая форма гломерулонефрита обычно протекает без каких-либо симптомов. Может наблюдаться медленное нарастание признаков, аналогичное острой форме, включая:
- кровь в моче
- высокое артериальное давление
- отеки в области лодыжек и лица
- частое ночное мочеиспускание
- пенистая моча с избытком белка
- боль в животе
- частые кровотечения из носа.
Почечная недостаточность и гломерулонефрит
Запущенный гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности. Некоторые из симптомов включают:
- слабость
- отсутствие аппетита
- тошнота и рвота
- бессонница
- сухая, зудящая кожа
- мышечные судороги по ночам.
Осложнения гломерулонефрита
Гломерулонефрит может привести к нефротическому синдрому, при котором теряется большое количество белка с мочой. Это приводит к задержке большого количества жидкости и соли в организме. При этом повышается артериальное давление, уровень холестерина и появляются отеки. Это состояние лечится кортикостероидами. В конечном итоге нефротический синдром приведет к конечной стадии болезни почек, если его не контролировать. Следующие состояния также могут возникнуть из-за гломерулонефрита:
- острая почечная недостаточность
- хроническое заболевание почек
- дисбаланс электролитов
- застойная сердечная недостаточность, вызванная перегрузкой жидкостью или жидкостями
- отек легких вследствие перегрузки жидкостью или жидкостью
- высокое артериальное давление
- злокачественная гипертензия
- повышенный риск инфекции.
Диагностика гломерулонефрита почек -обследование и тесты
Первым шагом в диагностике является анализ мочи. Кровь и белок в моче являются важными маркерами заболевания. Регулярное физическое обследование при наличии другого заболевания приводит к обнаружению гломерулонефрита. Могут потребоваться дополнительные анализы мочи, чтобы проверить важные признаки здоровья почек, в том числе:
- клиренс креатинина
- общий белок в моче
- концентрация мочи
- удельный вес мочи
- эритроциты в моче
- осмоляльность мочи.
Анализ крови показывает:
- анемию
- ненормальный уровень альбумина
- аномальный уровень азота мочевины в крови
- высокий уровень креатинина.
Нефролог может назначить иммунологические анализы для проверки на:
- антитела против гломерулярной базовой мембраны
- антинейтрофильные цитоплазматические антитела
- антинуклеарные антитела
- уровень комплемента.
Для подтверждения диагноза требуется биопсия почки. Чтобы узнать больше о состоянии врач назначит исследования:
- компьютерная томография почек
- УЗИ почек
- рентген грудной клетки
- внутривенная пиелограмма.
Лечение гломерулонефрита
Варианты лечения зависят от типа гломерулонефрита и его причины.
Одним из вариантов лечения является контроль высокого артериального давления, особенно если оно является основной причиной. Артериальное давление очень трудно контролировать, если почки не работают должным образом. В этом случае врач назначит лекарства от давления, включая ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Кортикостероиды также используются, если иммунная система атакует почки. Они снижают иммунный ответ.
Еще одним методом снижения воспаления, вызванного иммунитетом, является плазмаферез. При этом удаляется жидкая часть крови, называемая плазмой, и заменяется внутривенными жидкостями или донорской плазмой, которая не содержит антител.
При хроническом гломерулонефрите необходимо уменьшить в рационе количество белка, соли и калия. Пациенту могут быть рекомендованы кальциевые добавки.
Если состояние ухудшается и развивается почечная недостаточность, может понадобиться омализумаб. В ходе этой процедуры аппарат фильтрует кровь.
Лекарства от мембранозного гломерулонефрита не существует, но лечение направлено на борьбу с симптомами и подавление иммунитета. Возможно, придется внести изменения в рацион, сократив потребление соли и белка. Также необходимо принимать лекарства для контроля артериального давления. Врач может назначить препараты, известные как кортикостероиды, для подавления иммунной системы и диуретики или водные таблетки для уменьшения отеков.
Перспективы лечения
Долгосрочный прогноз для пациентов с мембранозным гломерулонефритом различен. У большинства больных длительное время отсутствуют симптомы, а затем возникают вспышки заболевания. Необходимо регулярно посещать врача, чтобы он мог контролировать состояние. В некоторых случаях болезнь проходит без лечения.
У 1/3 пациентов с мембранозным гломерулонефритом развивается необратимое повреждение почек в течение 2-20 лет после диагностирования заболевания. Через 5 лет у 14 % больных развивается конечная стадия болезни почек или почечная недостаточность.
При диагностике почечной недостаточности, врач назначит диализ. Эта процедура очищает кровь. Некоторым пациентам необходима пересадка органа.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Зубовский Г. А., Иванов В.В. Ангионефросцинтиграфия в диагностике опухолей почек // Radiol. Diagnostica. 1988. №.5. С.95-98.
- Самсонов В. А. Патоморфология опухолей почек и верхних мочевыводящих путей // Монография. М.:Медицина. 1981
- Тареева И.Е., Николаев А.Ю., Андросова С.О. Лекарственные поражения почек // Нефрология. М.:Медицина. 2000. С.372-382
- Хрипта Ф.П. Радиоизотопная и рентгенологическая диагностика опухолей паренхимы почек. Урология и нефрология. 1978. №.6. С. 18-24
- Штанько Л.B., Байло В.Д. Некоторые вопросы клиники, диагностики и лечения злокачественных новообразований почек //Республиканский межведомственный сборник "Здоровье". Украина. 1989.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической почечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу и сделать лабораторные исследования (анализ крови на креатинин). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ почек УЗИ сосудов почек МРТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической почечной недостаточности? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу и сделать лабораторные исследования (анализ крови на креатинин). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ почек УЗИ сосудов почек МРТ почек.
Что надо сделать для ранней диагностики ангиомиолипомы почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики ангиомиолипомы почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в почках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи) УЗИ почек МРТ забрюшинного пространства КТ почек КТ урографию.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в почках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нефрологу, урологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи) УЗИ почек МРТ забрюшинного пространства КТ почек КТ урографию.
