Общегородской центр
бесплатная консультацияКак проходит дифференциальная диагностика боли в молочных железах? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию онколога
- УЗИ молочных желез
- Маммографию
- биопсия молочных желез
- МРТ молочных желез с контрастом.
Боль в молочных железах - одна из самых распространенных жалоб на приеме у маммолога. Она может быть симптомом различных патологий, требующих как незамедлительного лечения, так и системного наблюдения.
Грудь развивается из-за увеличения уровня эстрогена в период полового созревания. Во время менструального цикла различные гормоны вызывают изменения в тканях молочной железы, которые у некоторых женщин могут вызывать боль или дискомфорт. Боль в груди, также называемая масталгией, является распространенным состоянием среди женщин. Боль обычно классифицируют как циклическую или нециклическую.
Циклическая боль означает, что боль связана с менструальным циклом. Боль в молочных железах, связанная с менструальным циклом, имеет тенденцию уменьшаться во время или после менструации. Нециклическая боль в груди у женщин может иметь множество причин, в том числе травму молочной железы. Иногда нециклическая боль может исходить от окружающих мышц или тканей, а не от самой груди. Нециклическая боль встречается гораздо реже и ее причины труднее определить. Интенсивность масталгии может варьировать от острой боли в груди до легкого покалывания. Некоторые женщины могут испытывать болезненность молочных желез, или их груди могут казаться более полными, чем обычно.
Основные причины боли в молочных железах
Боль в молочной железе может быть вызвана различными факторами. Двумя наиболее распространенными причинами являются гормональные колебания и фиброзно-кистозныезаболевания груди. Боль в молочных железах может быть признаком следующих заболеваний:
Гиперчувствительность молочных железах и боль в молочных железах. Чувствительность молочных железах — это состояние, при котором в области груди возникает боль при пальпации. Состояние может сопровождаться отеком груди или структурными изменениями. Боль может быть легкой, но в некоторых случаях она может существенно снизить функциональность и качество жизни. Зачастую ощущение чувствительности в груди связаны с изменениями уровня гормонов. Колебания уровней гормонов эстрогена и прогестерона могут вызвать изменения в ощущениях молочной железы. Эти колебания также могут привести к структурным изменениям груди, таким как уплотнения или огрубение кожи.
Гиперчувствительность груди настов развивается во время беременности. В среднем нормальная беременность длится 40 недель. Существует много гормональных факторов, которые могут повлиять на ощущения в молочной железе во время беременности. Большинство женщин отмечают болевые синдромы на ранних и поздних сроках вынашивания плода.
Фиброаденома и ноющая боль в молочных железах. Фиброаденома - это доброкачественное образование молочной железы. Они часто представляют собой гладкие, скользкие овальные подвижные образования. Если они увеличиваются, становятся болезненными. Женщине следует обратиться к маммологу, если наблюдаются изменения в груди или боль, недавно обнаруженное уплотнение в груди, есть выделения из соска или сыпь.
Кисты молочной железы. По мере того, как женщина становится старше, ее ткани в молочных железах могут заменяться жиром. Когда это происходит, могут возникать кисты, известные как фиброзно-кистозная ткань молочной железы. Данные кисты иногда могут вызывать дискомфорт в молочной железе.
Рак молочной железы и боль в молочных железах. Рак молочной железы может не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях. Опухоль может быть слишком маленькой, чтобы ее можно было почувствовать при пальпации, как правило, аномальные ткани выявляются на маммограмме. На поздних сроках, когда образование достигло ощутимых размеров, его можно прощупать при пальпации, и женщина может ощущать боль и припухлость в молочных железах, кровавые или коричневые выделения из соска, образование комков в ткани молочной железы.
Липома и тянущая боль в молочной железе. Липома молочной железы – это опухоль, состоящая из жировых клеток и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Она легко перемещается при прикосновении и обычно не вызывает боли. Жировики обычно могут быть мягким или жестким, на ощупь двигаться вокруг, быть размером с горошину. Следует обратиться к маммологу, если заметили какие-либо изменения, например, внезапную боль в молочной железе при надавливании или опухоль стала твердая на ощупь. Врач с помощью биопсии должен проверить липому на наличие злокачественных клеток.
Мастит молочных желез и болевой синдром. Воспаление тканей молочной железы называется маститом. Инфекция чаще всего возникает у женщин, которые кормят грудью. Кожа вокруг соска может стать чувствительной, в результате чего она повреждается или трескается. Бактерии могут проникнуть внутрь и в результате вызвать инфекцию в молочной железе. Эти инфекции могут проявляться в виде глубоких гнойных очагов, называемых абсцессами. Пирсинг сосков также может вызвать инфекцию. Мастит выживает стойкий болевой синдром в молочной железе.
Травмы. Если грудь травмирована по какой-либо причине, это может привести к образованию шишки в этой области. Мелкие кровеносные сосуды могут разорваться и вызвать кровотечение. Кровоизлияние в ткани можно увидеть в виде отека. Они могут иметь разный размер и быть болезненными
Что надо сделать для ранней диагностики фиброаденомы молочной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочной железы с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики фиброаденомы молочной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочной железы с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики мастопатии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Маммографию МРТ молочных желез.
Что надо сделать для ранней диагностики мастопатии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Маммографию МРТ молочных желез.
Что надо сделать для ранней диагностики мастита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочной железы Маммографию.
Что надо сделать для ранней диагностики мастита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочной железы Маммографию.
Что надо сделать для ранней диагностики рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ молочной железы с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ молочной железы с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва имплантов молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать МРТ молочных желез с оценкой состояния имплантов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию пластического хирурга УЗИ молочных желез.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва имплантов молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать МРТ молочных желез с оценкой состояния имплантов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию пластического хирурга УЗИ молочных желез.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ молочных желез с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ молочных желез с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики липомы молочной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ молочных желез маммографию.
Что надо сделать для ранней диагностики липомы молочной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ молочных желез маммографию.
Что надо сделать для ранней диагностики лимфостаза молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочных желез и подмышечных лимфатических узлов маммографию.
Что надо сделать для ранней диагностики лимфостаза молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочных желез и подмышечных лимфатических узлов маммографию.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочных желез с контрастом маммографию.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочных желез с контрастом маммографию.
Что надо сделать для ранней диагностики болезни Педжета соска (рак соска груди)? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: биопсию молочной железы маммографию МРТ молочных желез с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики болезни Педжета соска (рак соска груди)? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: биопсию молочной железы маммографию МРТ молочных желез с контрастом.
Особенности боли а по молочной железе
- интенсивность боли: боль может быть как острой, так и тупой, часто усиливающейся при касании или движении. Боль может возникать внезапно после травмы и постепенно усиливаться в течение нескольких часов;
- локализация боли: боль обычно концентрируется в одном месте, но может распространяться и на окружающие ткани, что связано с воспалительными процессами, вызванными травмой;
- продолжительность боли: длительность болевого синдрома может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от степени травмы. Хроническая боль может указывать на серьезное тканевое повреждение;
- характер боли: боль может быть пульсирующей или жгучей, что часто свидетельствует о внутреннем воспалении или наличии гематомы.
Кто лечит боль в молочных железах
Если у женщины есть боль в груди, локализованная только в одной области в течение месяца без колебаний уровня боли, то следует обратиться за консультацией маммолога. Кроме того, рекомендуется немедленное обращение за консультацией к маммологу, если боль в молочной железе сопровождается следующими симптомами:
- продолжительность более 2 недель
- прощупывается ощутимое новообразование
- есть локализация болевых ощущений в одной конкретной области груди
- постепенное ухудшение болевого синдрома.
К лечению боли в молочной железе после удара привлекаются следующие специалисты:
- травматолог: при подозрении на серьёзные повреждения, такие как разрывы тканей, хирург-травматологможет быть привлечен для оценки необходимости оперативного вмешательства;
- физиотерапевт: при необходимости восстановления после травмы или для улучшения кровообращения и снятия боли могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
Методы лечения боли молочной железы зависят от первопричины.
- холодные компрессы: на первых этапах после травмы применение холодных компрессов может помочь уменьшить отек и воспаление. Холод следует применять через ткань, чтобы избежать обморожения кожи, примерно по 15-20 минут каждые несколько часов в первый день;
- обезболивающие препараты: простые обезболивающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол, могут быть использованы для снижения боли и воспаления. Важно соблюдать рекомендованные дозировки и проконсультироваться с врачом перед их использованием;
- избегание активности, которая может усугубить болезненные ощущения или привести к дополнительной травме, помогает в восстановлении. Ношение удобного, поддерживающего бюстгальтера также может облегчить дискомфорт;
- физиотерапия: после стабилизации первичных симптомов могут быть рекомендованы специальные процедуры под руководством физиотерапевта для восстановления подвижности и укрепления мышц груди;
- альтернативные методы, такие как массаж, ароматерапия или применение травяных компрессов, могут быть использованы в качестве дополнения к традиционному лечению для снижения боли и улучшения общего самочувствия.
Если боль в груди вызвана инфекцией, рекомендуется сочетание антибиотиков и теплых компрессов. Эффективным является тепловое лечение, поэтому рекомендуется принимать горячий душ и использовать теплые мочалки. При абсцессе молочной железы назначаются антибиотики, но в зависимости от размера абсцесса может потребоваться его дренирование врачом. При боли из-за фиброаденомы хирург проведет либо люмпэктомию, либо эксцизионную биопсию, чтобы проверить наличие рака. Существует также процедура под названием тонкоигольная аспирация, при которой врач с помощью тонкой иглы берет жидкость из опухоли. Фиброаденомы обычно не требуют лечения, но некоторые женщины предпочитают удалять их для душевного спокойствия. Кисты молочных желез обычно не требуют лечения, если только они не вызывают постоянную боль и дискомфорт. При злокачественной опухоли обычно проводится операция по удалению рака. Лучевая терапия, гормональная терапия или химиотерапия также являются распространенными методами лечения рака молочной железы.
Изменение диеты и употребление менее жирной пищи может помочь, если боль в молочной железе связана с диетой. Иногда может помочь снижение потребления кофеина и прием витамина Е. Если необходимы лекарства, врач может назначить некоторые гормональные добавки или блокаторы гормонов для коррекции любого гормонального дисбаланса. Противовоспалительные препараты и обезболивающие могут быть использованы для облегчения дискомфорта.
Ведущие врачи в СПб
Диагностика причин боли в молочной железе - обследования и тесты
После первичного осмотра врач может назначить дополнительные диагностические исследования:
- Маммография. Врачи используют это визуализирующее исследование для выявления аномалий в тканях молочной железы.
- УЗИ молочных желез. УЗИ – это сканирование, которое исследует ткань молочной железы. Врачи могут использовать УЗИ для выявления уплотнений в тканях молочной железы, не подвергая пациентку облучению.
- Магнитно-резонансная томография молочных желез. МРТ используется для создания подробных изображений ткани молочной железы с целью выявления потенциально раковых поражений
- Биопсия молочных желез. Биопсия — это отбор образца ткани молочной железы для исследования под микроскопом на наличие раковых клеток. Маммолог может использовать эти исследования для того, чтобы выявить взаимосвязь боли и раковой опухоли.
Как самостоятельно выявить причину боли в области молочных желез?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Список научной литературы
- Семиглазов В.В., Топузов Э.Э. Рак молочной железы.-М., 2009.-С.93-103, 105-132.
- Моисеенко В.М. Кинетические особенности роста рака молочной железы и их значение для раннего выявления опухоли / Моисеенко В.М., Семи-глазов В.Ф // Маммология. 1997. - № 3. - С. 3-12.
- Попов А.Н. Компьютерная диагностика рака молочной железы с использованием аппарата РТМ-01-РЭС / Попов А.Н., Кравец Б.Б
- Berens PD. Breast Pain: Engorgement, Nipple Pain, and Mastitis. Clin Obstet Gynecol. 2015 Dec;58(4):902-14. doi: 10.1097/GRF.0000000000000153. PMID: 26512442.
- Синюкова Г.Т. Ультразвуковая диагностика новообразований грудной стенки и средостения / Синюкова Г.Т., Шолохов В.Н., Гудилина Е.А. // Ультразвуковая диагностика. 2000. - № 4. - С. 89-97.
- Holbrook AI. Breast Pain, A Common Grievance: Guidance to Radiologists. AJR Am J Roentgenol. 2020 Feb;214(2):259-264. doi: 10.2214/AJR.19.21923. Epub 2019 Dec 4. PMID: 31799872.
- Сдвижков A.M. О месте радиотермометрии в маммологической практике / Сдвижков A.M., Веснин С.Г., Карташева А.Ф. и др. /Актуальные проблемы маммологии. М., 2000. - С. 28^40.
