Общегородской центр
бесплатная консультацияМастопатия (фиброзно-кистозные изменения в молочной железе) являются доброкачественным заболеванием груди. Специалисты также называют эти изменения фиброзно-кистозной болезнью молочной железы. Многие уплотнения в молочной железе возникают из-за фиброзно-кистозных изменений и могут быть вызваны скоплением фиброзной ткани в области молочной железы. Данные образования принято называть кистами. Фиброзная ткань – это ткань, из которой состоят связки и рубцовая ткань. Мастопатия могут диагностироваться в разных частях молочной железы или в обеих железах одновременно.
Что надо сделать для ранней диагностики мастопатии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Маммографию
- МРТ молочных желез.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику мастопатии в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Группы риска по развитию мастопатии в молочной железе
Мастопатия не увеличивают риск развития злокачественных образований. Чаще всего фиброзно-кистозные изменения встречаются у женщин детородного возраста, но могут диагностироваться в любом возрасте. По статистике чаще образуются у пациенток в возрасте старше 40 лет.
Симптомы мастопатии
- уплотнения в области молочной железы
- прозрачные или слегка мутные выделения из соска
- боль и дискомфорт в области молочной железы отёк.
Причины мастопатии
Основные причины мастопатии:
- гормональные флуктуации: одной из основных причин мастопатии является дисбаланс женских половых гормонов, особенно эстрогенов и прогестерона. Изменения уровня данных гормонов в течение менструального цикла могут вызывать отек тканей;
- фиброзные изменения: мастопатия часто сопровождается образованием фиброзных уплотнений в тканях молочных желез. Данные уплотнения могут давить на окружающие ткани и нервные окончания, вызывая болезненные ощущения;
- кистозные образования: в молочных железах при мастопатии могут формироваться кисты — мелкие заполненные жидкостью полости. Рост и наполнение кист могут также вызывать давление на окружающие ткани, усиливая болевые симптомы.
Диагностика мастопатии молочной железы
Дифференциальная диагностика мастопатии молочной железы включает:
- УЗИ молочных желез
- маммография.
Маммография проводится в прямой и косой проекциях с применением мягкотканевого режима и прицельной съёмки обеих молочных желез. Обследование проводится при жалобах на циклическую болезненность, уплотнение, выделения из сосков или при профилактическом осмотре. Цель — выявление прямых признаков диффузных и очаговых изменений, характерных для мастопатии.
Рентген-маммограмма выявляет следующие анатомические признаки:
- Нарушение дольчатой структуры с участками уплотнения и фиброзной деформации.
- Наличие небольших и средних по размеру округлых образований с чёткими контурами, соответствующих кистам.
- Диффузное усиление плотности паренхимы с неравномерным распределением.
- Очаговые уплотнения без признаков инфильтрации окружающих тканей.
- Сохранённые внешние контуры железы без деформации и втяжения кожи.
- Мелкоточечные или линейные тени, равномерно распределённые по всей толщине ткани, соответствующие участкам фиброзной пролиферации.
- Наличие округлых просветлений, указывающих на микрокистозные образования без признаков капсулярной трансформации.
- Участки неоднородной плотности, чередующиеся с зонами просветления, без нарушений наружного контура.
- Отсутствие микрокальцинатов, втяжения кожи или локальных инфильтративных узлов.
Маммограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Характер и распределение фиброзных участков, что указывает на степень выраженности структурной перестройки.
- Степень и распространённость фиброзных изменений, что даёт представление о выраженности пролиферации.
- Количество и размеры кист, что важно для оценки степени кистозного компонента.
- Чёткие контуры образований, что позволяет исключить опухолевую природу изменений.
- Степень плотности ткани, что даёт представление о гормонально-зависимой перестройке паренхимы.
- Сравнительный анализ обеих желез, что помогает выявить асимметричные участки изменения.
- Объём и расположение микрокист, что позволяет оценить фазу фиброзно-кистозного процесса.
- Симметричность изменений в обеих железах, что характерно для диффузной формы.
- Общая архитектоника ткани без очаговой деформации, что отличает доброкачественный процесс от узловых образований.
- Динамическое сравнение с предыдущими исследованиями, что помогает в контроле течения заболевания.
Рентгенографическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Снижение чувствительности при высокой плотности ткани у молодых пациенток.
- Снижение информативности при высокой плотности ткани, особенно у женщин детородного возраста.
- Низкая специфичность выявляемых изменений при сочетании фиброзных и кистозных компонентов.
- Невозможность оценки фазности гормональных изменений и уровня пролиферативной активности.
- Отсутствие визуализации кровотока, воспалительных изменений и регионарных лимфатических узлов.
- Сложности в дифференциации малых кист от участков локального уплотнения.
- Ограниченная визуализация при наложении структур и множественных образованиях.
- Отсутствие возможности оценки васкуляризации и клеточной активности очагов.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии молочных желез в двух стандартных проекциях с прицельной съёмкой зон структурной перестройки суммарная эффективная доза составляет от 0,2 до 0,4 мЗв.
Какой врач лечит
К лечению мастопатии привлекаются следующие специалисты:
- маммолог: ключевой врач, занимающийся заболеваниями молочных желез. Маммолог проводит начальную диагностику, интерпретирует результаты исследований, и разрабатывает план лечения.
Лечение мастопатии молочной железы
Уменьшить болезненность в груди поможет:
- поддерживающий бюстгальтер
- тепло в области образования
- обезболивающие препараты
Медикаментозное лечение, включая гормональные препараты для коррекции гормонального дисбаланса, противовоспалительные средства для снятия боли и витаминные добавки для уменьшения предменструальных симптомов;
Местное лечение с использованием теплых или холодных компрессов для облегчения боли в молочных железах;
Комплементарные методы, включая гомеопатию и фитотерапию, которые могут использоваться для поддержки традиционного лечения под наблюдением врача.
В некоторых случаях женщине требуется удалить новообразование методом пункции.
Список научной литературы
- Абашин В.Г. Роль и место методов лучевой диагностики заболеваний молочных желез в практике акушера-гинеколога /В.Г. Абашин, А.Б. Ильин, С.В. Долгов, В.А.Демьянчук и др. //Материалы Невского радиологического форума. С-Пб, 2003. - С. 149.
- Арзуманов А.С. Современная лучевая диагностика и комплексное лечение больных раком молочной железы с высоким риском прогрессирова-ния: автореф. дисс. д-ра мед. наук /А.С. Арзуманов. — С-Пб, 2002. 44 с.
- Веснин А.Г. Комплексное исследование молочных желез с использованием маммографии и эхографии /А.Г.Веснин, А.Н.Зайцев, А.А. Орлов //Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы: Тез. докл. Орел, 1993. - С. 21-22.
- Ивановский Д.Г. Ультразвуковая диагностика метод выбора при дообследовании после маммографии /Д.Г.Ивановский, В.И.Софронов //Материалы Невского радиолог, форума «Наука - клинике». - С-Пб, 2005.- С.47.
- Лукьянченко А.Б. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы /А.Б. Лукьянченко, Н.Ю. Гурова //Радиология практика. №3.2001.-С. 3-9.
Что надо сделать для ранней диагностики мастита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочной железы Маммографию.
Что надо сделать для ранней диагностики мастита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочных желез. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ молочной железы Маммографию.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в молочных железах? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога УЗИ молочных желез Маммографию МРТ молочных желез с контрастом.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в молочных железах? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога УЗИ молочных желез Маммографию МРТ молочных желез с контрастом.
Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей. Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения. Частое выполнение рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии.
Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей. Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения. Частое выполнение рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии.
