Общегородской центр
бесплатная консультацияКак проходит дифференциальная диагностика боли в желудке? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию гастроэнтеролога
- Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС)
- УЗИ брюшной полости
- МРТ брюшной полости
- КТ брюшной полости.
Желудок - это орган пищеварительной системы, часть желудочно-кишечного тракта , расположенный в брюшной полости. Он производит ферменты (вещества, вызывающие химические реакции) и кислоты (пищеварительные соки). Эта смесь ферментов и пищеварительных соков расщепляет пищу, чтобы она могла попасть в тонкий кишечник. Функция желудка — переваривать пищу и отправлять питательные вещества в тонкую кишку, включая:
- временное хранение пищи после ее употребления
- переваривание
- секреция ферментов и других специализированных клеток для переваривания пищи.
Желудок состоит из нескольких слоев мышц и других тканей:
- Слизистая оболочка — это внутренняя оболочка желудка. Когда желудок пуст, на слизистой оболочке появляются небольшие бороздки (морщины). Когда желудок полон, слизистая оболочка расширяется, а бороздки уплощаются.
- Подслизистая оболочка содержит соединительную ткань, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные клетки. Он покрывает и защищает слизистую оболочку.
- Muscularis externa — основная мышца желудка, состоящая из трех слоев, которые сокращаются и расслабляются, чтобы расщеплять пищу.
- Сероза — это слой мембраны, покрывающий желудок.
Боль в желудке - одна из самых распространенных жалоб на приеме у гастроэнтеролога. Она может быть симптомом различных патологий, требующих как незамедлительного лечения, так и системного наблюдения.
Основные причины боли в желудке
Боль — это признак того, что что-то случилось, что что-то не так в организме. Острая боль возникает стремительно и проходит, когда нет причины, но хроническая боль длится дольше 6 месяцев и может продолжаться после лечения. Боль в области желудка может быть признаком следующих заболеваний:
- Язва желудка - эрозия слизистой оболочки желудка, которая может привести к боли и кровотечению.
- Язвенная болезнь - множественные язвы либо в желудке, либо в первом сегменте тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке).
- Гастрит - воспаление желудка
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая изжогу или кашель.
- Гастропарез - повреждение нервов, влияющее на сокращение мышц желудка.
- Расстройство желудка (диспепсия) - дискомфорт, боль или жжение в верхней части желудка.
- Рак желудка.
Гастрит и ноющая боль в желудке
Желудок покрыт слизистой оболочкой, которая защищает орган от агрессивного воздействия желудочной кислоты, которая переваривает пищу. Если защитная оболочка ослабляется или повреждается, это приводит к ее воспалению и возникновению гастрита. Наиболее распространенной причиной развития заболевания является бактерия Хеликобактер пилори. Симптомы заболевания включают острая или ноющая боль в желудке, особенно после приема пищи, кровь в стуле, кровавая рвота, повышенная утомляемость и слабость, беспричинная потеря веса.
Язвы желудка и острая боль в желудке
Язвы желудка представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка. Язвы также могут возникать в части двенадцатиперстной кишки, прилегающей к желудку. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами. Язвенные образования обычно вызываются бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Самый частый симптом язвы желудка - жгучая боль в центре живота. Болевой синдром может распространяться от середины живота к шее, к пупку или к спине. Болевой приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и часто начинается через несколько часов после еды. Пациент также может проснуться ночью от боли.
Гастропарез желудка и боль после еды
Гастропарез желудка - это хроническое заболевание, при котором желудок не может опорожняться должным образом, поэтому снижается его способность двигать пищу в нужных объемах. Считается, что это заболевание вызывается проблемы с нервами и мышцами, которые контролируют опорожнение желудка. Во многих случаях гастропарез не имеет очевидной причины. Тогда пациенту ставят диагноз идиопатический парез желудка. Симптомы гастропареза желудка могут включать: очень быстрое чувство сытости во время еды, тошнота и рвота после приема пищи, потеря аппетита, потеря веса, вздутие живота, боль или дискомфорт в животе после еды, изжога.
Полипы желудка и желудочная боль
Полипы желудка - это тканевые наросты на слизистой оболочке желудка. Симптомы образования включают - боль в желудке, дискомфорт после принятия еды, диарея и тошнота. Риск возникновения полипов желудка повышается в следующих случаях: пожилой возраст пациента, хроническое воспаление или раздражение тканей, в которых образуются полипы, бактериальные инфекции желудка, семейный аденоматозный полипоз - редкий генетический синдром, регулярное использование ингибиторов протонной помпы Кроме того, мужчины и курильщики имеют повышенный риск полипов. Процедуры диагностикиполипозного образования включает эзофагогастродуоденоскопию тонкого кишечника и желудка.
Рак желудка и желудочная боль
Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Примерно в 95% случаев рак желудка начинается в слизистой оболочке желудка и медленно прогрессирует. Без лечения образуется опухоль, которая прорастает вглубь стенок желудка. Опухоль может распространиться на близлежащие органы, такие как печень и поджелудочная железа. Рак желудка на ранней стадии, как правило, не вызывает боль. На более поздних этапах онкологии появляются следующие симптомы: боли и расстройства желудка, диарея, тошнота, черный стул, кровь в стуле.
Повреждение блуждающего нерва и острая боль в желудке
Блуждающего нерва помогает управлять сложными процессами в пищеварительном тракте, включая подачу сигналов мышцам желудка для сокращения и проталкивания пищи в тонкий кишечник. Поврежденный блуждающий нерв не может нормально посылать сигналы мышцам желудка. Это приводит к тому, что пища дольше остается в желудке, а не продвигается в тонкий кишечник для переваривания, что вызывает боль в желудке. Блуждающий нерв и его ветви могут быть повреждены в результате заболеваний, таких как диабет, или в результате хирургического вмешательства в желудок или тонкий кишечник.
Что надо сделать для ранней диагностики язвы желудка? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию гастроэнтеролога МРТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики язвы желудка? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию гастроэнтеролога МРТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики рака желудка? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать МРТ желудка с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака желудка? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать МРТ желудка с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики гастропареза желудка? Пациенту в первую очередь необходимо записаться на консультацию гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: рентгенографию желудка, КТ желудка,; КТ энтерографию, видеогастроскопию, гастроэндоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики гастропареза желудка? Пациенту в первую очередь необходимо записаться на консультацию гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: рентгенографию желудка, КТ желудка,; КТ энтерографию, видеогастроскопию, гастроэндоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома дырявого кишечника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: сделать виртуальную колоноскопию сделать МР-энетрографию тонкого кишечника.
Что надо сделать для ранней диагностики синдрома дырявого кишечника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: сделать виртуальную колоноскопию сделать МР-энетрографию тонкого кишечника.
Что надо сделать для ранней диагностики язвенного колита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ виртуальную колоноскопию. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Ирригоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики язвенного колита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ виртуальную колоноскопию. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Ирригоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики гастрита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Рентгенографию желудка с контрастом КТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики гастрита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Рентгенографию желудка с контрастом КТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики некротизирующего энтероколита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к педиатру. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Что надо сделать для ранней диагностики некротизирующего энтероколита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к педиатру. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Что надо сделать для ранней диагностики рака пищевода? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ пищевода с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога Рентгенографию пищевода с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака пищевода? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ пищевода с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога Рентгенографию пищевода с контрастом.
Кто лечит боль в желудке
При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу:
- боль в груди
- лихорадка
- тошнота и рвота
- гной или кровь в стуле
- сильное обезвоживание или диарея
- внезапная и сильная боль в животе.
Ведущие врачи в СПб
Диагностика причин боли в желудке
При боли в желудке следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач изучит историю болезни, расспросит о симптомах и проведет физический осмотр, который включает в себя пальпацию образований в желудке. Он назначит несколько анализов для диагностики и определения причины желудочной боли. Для диагностики первопричины обычно используется гастроскопия. Во время процедуры врач вводит тонкую трубку с камерой на конце в рот, пока она не достигнет желудка. Через эндоскоп могут проходить небольшие хирургические инструменты, что позволяет врачу взять образец ткани.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование - это особый вид эндоскопии, который позволяет определить язвы и опухоли. В ходе данного исследования к наконечнику эндоскопа прикрепляется ультразвуковой датчик, с помощью которого можно делать снимки желудка и оценить слизистую желудка.
Радиологические исследования, включая КТ, рентген желудка и МРТ желудка, выявляют полипы, опухоли и другие аномалии, которые связаны с раком. Во время глотания бария пациент выпивает вещество, которое делает слизистую желудка более видимой на рентгеновском снимке.
Анализы крови дают информацию о том, как функционируют органы.
Как самостоятельно выявить причину боли в области желудка?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Список научной литературы
- Кшиковский А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии//М.: Медицина. 1984.
- Сотников В.Н. Эндоскопия в диагностике и лечении полипов желудка// Альманах эндоскопии. — 2002. — № 1, — С. 118-123.
- TRACY, GIBSON. Stomach ache. Case Rep Child Meml Hosp Chic. 1947 Jan;6(1):738. PMID: 20283107.
- Самсонов В.А. Опухоли и опухолеподобные образования желудка. М.: Медицина, 1989.
- Портной Л.М. Современная лучевая диагностика в выявлении рака верхнего отдела желудка // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1998. №5. С. 13-21.
- Guniganti P, Bradenham CH, Raptis C, Menias CO, Mellnick VM. CT of Gastric Emergencies. Radiographics. 2015 Nov-Dec;35(7):1909-21. doi: 10.1148/rg.2015150062. PMID: 26562229.
- Тагер И.Л. Ошибки и трудности в рентгенодиагностике рака желудка//М.: Медгиз. 1959. 170с.
