Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики рака пищевода? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать гастроскопию.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию онколога
- Рентгенографию пищевода с контрастом.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику рака пищевода в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Рак пищевода - это злокачественная опухоль, которая обнаруживается в любом из отделов пищевода (орган, соединяющий рот с желудком). Насколько серьезен рак пищевода, зависит от того, где он расположен, насколько велика опухоль, распространился ли он на соседние ткани и от общего состояния здоровья пациента.
Группы риска
Любой человек может заболеть раком пищевода. Ученым пока не всегда понятно, чем вызывает эту форму онкологии, но у пациента может быть больше шансов заболеть данным заболеванием, если он:
- старше 75 лет (рак пищевода не очень часто встречается у людей младше 45 лет);
- мужчина;
- есть определенные медицинские условия, такие как длительный, тяжелый кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или состояние, называемое пищеводом Барретта.
Многие виды рака пищевода также связаны с образом жизни человека.
Пищевод Барретта
Пищевод Барретта - это заболевание, при котором некоторые клетки пищевода аномально разрастаются. Если у пациента пищевод Барретта, то вероятность заболевания раком несколько выше, поэтому иногда данное состояние называют предраковым заболеванием. Пищевод Барретта часто не имеет никаких симптомов, но иногда могут быть признаки несварения желудка и изжоги.
Основные симптомы рака пищевода
Есть несколько неспецифических симптомов рака пищевода:
- проблемы с глотанием (дисфагия);
- чувство тошноты;
- изжога или кислотный рефлюкс;
- симптомы несварения желудка, такие как сильная отрыжка.
Другие симптомы включают:
- кашель, который долго не проходит;
- хриплый голос;
- потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса;
- чувство усталости или отсутствие энергии;
- боль в горле или в середине грудины, особенно при глотании.
Если у пациента есть другое заболевание, такое как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, подобные признаки могут появляться у него регулярно. Но все же важно проконсультироваться у гастроэнтеролога, если симптомы изменятся или ухудшатся.
Диагностика рака пищевода - обследования и тесты
Обратиться к гастроэнтерологу пациенту необходимо в случаях, если:
- он болеет более 2 дней, а симптомы при этом ухудшаются;
- есть проблемы с глотанием;
- заметно похудел за последние 6-12 месяцев;
- есть другие симптомы рака пищевода, которые ухудшаются или не проходят через 2 недели;
- симптомы не улучшаются после 2 недель использования обычных методов лечения.
Эти признаки очень распространены и могут быть вызваны множеством различных состояний. Их наличие не означает, что у больного есть рак пищевода, но важно, чтобы их дифференцировал специалист.
При первичном обращении гастроэнтеролог расспросит жалобы, историю заболевания, семейный анамнез и проведет осмотр, который включает пальпацию шеи и живота. При необходимости могут быть назначены анализы крови. Также врач может направить пациента на гастроскопию (разновидность эндоскопии). Во время данной диагностической процедуры:
- Длинная тонкая гибкая трубка с маленькой камерой внутри будет введена в рот пациента и проведена по пищеводу.
- Специалист будет использовать камеру эндоскопа для тщательного осмотра слизистой оболочки пищевода и поиска любых проблем.
- Небольшой образец клеток (может быть взят во время процедуры. Эти клетки будут отправлены в лабораторию для проверки на наличие раков клеток.
Гастроскопия не должна вызывать болезненных ощущений, но может быть достаточно дискомфортной. Поэтому пациенту могут предложить варианты, которые облегчат для него проведение процедуры, например:
- спрей, чтобы обезболить заднюю часть горла (местный анестетик);
- седация - лекарство, чтобы помочь расслабиться и снизить дискомфортные ощущения;
- общий наркоз.
Гастроскопия также может помочь найти проблемы в других близлежащих органах, например, желудок и двенадцатиперстная кишка. Если биопсия показала, что у пациента рак пищевода, ему потребуются дополнительные анализы, которые помогут специалистам определить размер опухоли и степень ее распространения (стадия). Для этого может понадобиться:
- КТ брюшной полости
- МРТ всего организма
- ПЭТ
- небольшая операция по осмотру брюшной полости, называемая лапароскопией.
Онкологи будут использовать результаты этих исследований также и для того, чтобы выбрать лучший план лечения для пациента.
Лечение рака пищевода
Рак пищевода часто неплохо поддается лечению, но лечить его бывает сложно. Выбор терапии будет зависеть от:
- размера и типа рака пищевода;
- где он расположен;
- насколько далеко он распространился;
- общее состояние здоровья пациента.
Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Хирургическое лечение
Если рак пищевода обнаружен на ранней стадии и не распространился на близлежащие ткани и органы, возможно, его удастся удалить оперативно. Во время операции резецируется опухоль или большая часть пищевода. Иногда может потребоваться удалить части других органов вокруг пищевода, например, верхнюю часть желудка.
Химиотерапия
Химиотерапия использует лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть назначена при раке пищевода:
- перед операцией, чтобы уменьшить размер рака;
- после операции, чтобы избавиться от оставшегося рака и помочь остановить его повторное появление;
- с лучевой терапией (химиолучевая терапия) для лечения рака на ранних стадиях или в случаях, если пациент не может перенести операцию;
- чтобы помочь контролировать и улучшить симптомы прогрессирующего рака.
Лучевая терапия
Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток. Пациенту может быть назначена лучевая терапия при раке пищевода:
- для лечения рака на ранних стадиях, обычно в сочетании с химиотерапией;
- чтобы помочь контролировать и улучшить симптомы прогрессирующего рака.
Профилактика рака пищевода
Не всегда удается предотвратить рак пищевода. Но внесение здоровых изменений в образ жизни может снизить шансы на его развитие. Для этого пациенту рекомендуется:
- похудеть, если у него есть избыточный вес;
- не употреблять слишком холодные и слишком горячие напитки и блюда, чтобы они не повредили пищевод;
- постараться сократить употребление алкоголя – не более 14 единиц в неделю;
- бросить курить.
Список научной литературы
- Русанов А.А. Рак пищевода / А.А. Русанов. - Л.: Медицина, 1974. - 248 с.
- Соколов В.В. Варианты эндоскопического лечения при раке пищевода и желудка у инкурабельных больных / В.В. Соколов, Е.С. Карпова, П.В. Павлов и др. // Эндоскопия. - 2012. - №4. - С. 2-10.
- Тагер М. Л., Липко А. А. Клинико-рентгенологическая диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Ташкент, 1965.
- Каган Е.М. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода. М.: Медицина, 1968.-227с.
- Вайнштейн Г.И. Клиника и рентгенодиагностика инвагинации пищевода при хиатальных грыжах // Клин. Мед. 1963. - №8. - С. 97-103.
Что надо сделать для ранней диагностики холицистита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту и сделать УЗИ желчного пузыря. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики холицистита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту и сделать УЗИ желчного пузыря. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики портальной гипертензии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ сосудов брюшной аорты. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию сосудистого хирурга КТ брюшной полости УЗИ брюшной полости УЗИ сосудов печени.
Что надо сделать для ранней диагностики портальной гипертензии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ сосудов брюшной аорты. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию сосудистого хирурга КТ брюшной полости УЗИ брюшной полости УЗИ сосудов печени.
Что надо сделать для ранней диагностики полипов желчного пузыря? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ желчного пузыря. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МР-холангиографию.
Что надо сделать для ранней диагностики полипов желчного пузыря? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ желчного пузыря. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МР-холангиографию.
