Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики гастрита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), УЗИ брюшной полости.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Рентгенографию желудка с контрастом
- дыхательный тест на Хеликобактер
- анализы крови и кала
- КТ брюшной полости.
Желудок покрыт слизистой оболочкой, которая защищает орган от агрессивного воздействия желудочной кислоты, которая переваривает пищу. Если защитная оболочка ослабляется или повреждается, это приводит к ее воспалению и возникновению гастрита. Наиболее распространенной причиной развития заболевания является бактерия Хеликобактер пилори. Острый гастрит поражает примерно 8 из 1000 человек. Хроническая форма недуга встречается реже и диагностируется у 2-х пациентов из 1000.
Различают два основных типа гастрита:
- эрозивный. Провоцирует как воспаление, так и эрозию (износ) слизистой оболочки желудка. Среди причин возникновения болезни отмечают злоупотребление алкоголем, зависимость от сигарет, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), вирусные/бактериальные инфекции и стресс.
- неэрозивный. В данном случае воспаление слизистой оболочки желудка происходит без эрозии или повреждения.
Причины развития заболевания
Гастрит возникает, когда повреждается или ослабевает слизистая оболочка желудка. Этому способствует несколько факторов:
- злоупотребление алкоголем. Постоянное употребление спиртосодержащих напитков раздражает и разрушает слизистую оболочку желудка.
- аутоиммунное заболевание. Иммунная система некоторых пациентов патологически атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.
- бактериальная инфекция Хеликобактер пилори. Является основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни желудка.
- желчный рефлюкс. Это состояние, при котором происходит обратный заброс желчи, необходимой для переваривания пищи.
- лекарства. Постоянный прием НПВП или кортикостероидов вызывает раздражение слизистой оболочки желудка.
- физический стресс. Тяжелая болезнь или травма могут вызвать гастрит. Гастрит часто развивается даже после повреждений, не затрагивающих желудок. Самыми частыми среди них являются ожоги и черепно-мозговые травмы.
Симптомы гастрита
На ранних стадиях болезнь практически никак не проявляется. Но даже при возникновении симптомов люди склонны списывать их на расстройства желудка. Самыми явными признаками гастрита являются:
- черный, дегтеобразный стул
- вздутие живота
- тошнота и рвота
- чувство чрезмерной сытости во время или после еды
- потеря аппетита
- язва желудка
- непреднамеренная потеря веса
- боль или дискомфорт в верхней части живота
- рвота кровью.
В чем разница между гастритом и расстройством желудка?
Симптоматически гастрит похож на расстройство желудка. Как правило, заболевание проявляется в виде диспепсии — боли, вызванной трудностями переваривания пищи. Состояние характерно чувством жжения в области нижних ребер. Также болезнь проявляется в виде несварения.
Группы риска
Риск развития гастрита увеличивается по мере старения. Слизистая оболочка желудка у пожилых людей становится тоньше. Также ситуацию усугубляет снижение кровообращения, медленный метаболизм и ухудшение регенеративных способностей организма. Также возрастные пациенты нередко принимают большое количество лекарственных препаратов, способных спровоцировать гастрит.
Заразен ли гастрит?
Сам по себе гастрит не заразен, но бактерии Хеликобактер пилори могут передаваться фекально-оральным путем. Предотвратить заражении ими можно посредством тщательного приготовления пищи и качественного мытья рук.
Диагностика гастрита - обследования и тесты
Помощь гастроэнтеролога необходима при появлении следующих симптомов:
- кровь в стуле
- кровавая рвота
- повышенная утомляемость и слабость (признаки анемии)
- неконтролируемый ГЭРБ
- беспричинная потеря веса
- признаки рецидивирующего гастрита.
В первую очередь гастроэнтеролог спросит о симптомах, изучит историю болезни, а также проведет базовый медицинский осмотр. Для уточнения диагноза доктор даст направления на следующие исследования:
- дыхательный тест на Хеликобактер. Перед обследованием пациент выпивает специальную жидкость, после чего делает выдох в мешок, похожий на воздушный шар. Бактерии превращают выпитую жидкость в углекислый газ. Если его содержание в мешке окажется повышенным, врач может подтвердить заражение Хеликобактером.
- анализ крови. Анализ крови позволяет лаборантам проверить титры антител, которые борются с бактериями Хеликобактер пилори.
- анализ кала. Данное исследование направлено на определение Хеликобактера в составе каловых масс пациента.
- гастроскопия. Это инструментальное исследование, позволяющее врачу подробно визуализировать желудок. Эндоскоп представляет собой длинную трубку с камерой и светодиодом на конце, который вводится в пищеварительный орган с целью изучения его состояния. При необходимости в рамках эндоскопии выполняется биопсия — взятие образца ткани желудка для проверки на наличие инфекции.
- рентген желудочно-кишечного тракта с контрастом. Перед обследованием пациенту подается контрастное вещество, которое покрывает слизистую оболочку и лучше визуализирует патологические ткани желудка на рентгенограмме.
- УЗИ или КТ брюшной полости.
Как лечится гастрит?
Лечение гастрита зависит от причины, спровоцировавшей его. Некоторые лекарства уничтожают бактерии, в то время как другие облегчают симптомы расстройства желудка. Обычно врачи выписывают пациентам:
- антибиотики. Они помогают уничтожить бактериальную инфекцию. Курс лечения может включать разные наименования лекарств и длиться до нескольких недель.
- антациды. Препараты карбоната кальция снижают воздействие желудочного сока и снимают воспаление. Также антациды эффективны в борьбе с изжогой.
- блокаторы гистамина (H2). Циметидин, ранитидин и аналогичные препараты снижают выработку желудочной кислоты.
- ингибиторы протонной помпы. Омепразол и эзомепразол уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Ингибиторы протонной помпы также лечат язву желудка и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Перспективы лечения гастрита
В условиях нынешней медицины болезнь хорошо поддается лечению. Современные препараты помогают большинству пациентов. Врач подбирает лекарства, основываясь на причинах появления заболевания: например, антациды снижают кислотность желудка, а антибиотики устраняют бактериальные инфекции.
Осложнения гастрита
- анемия. Хеликобактер способствует развитию язвы желудка, которая кровоточит и снижает тем самым количество эритроцитов в организме.
- пернициозная анемия. Аутоиммунный гастрит негативно влияет на усвояемость витамина B12, что приводит к развитию заболевания.
- перитонит. Гастрит усугубляет язву желудка, в результате чего стенка органа истончается и разрывается, а его содержимое выплескивается в брюшную полость. Итогом становится развитие перитонита, провоцирующего сепсис (заражение крови). Данное состояние является жизнеугрожающим и может привести к летальному исходу.
- рак желудка. Гастрит, вызванный Хеликобактером, в разы увеличивает риск возникновения онкологии желудка.
Профилактика гастрита
Хеликобактер является одной из основных причин гастрита, но большинство людей не подозревает о наличии инфекции. Чтобы исключить заражение бактерией, важно систематически мыть руки с мылом. Помимо соблюдения личной гигиены важно минимизировать факторы, вызывающие несварение желудка и изжогу:
- избегайте жирной, жареной, острой и кислой пищи
- сократите потребление кофе
- питайтесь дробно небольшими порциями
- научитесь справляться со стрессом
- не принимайте НПВП
- откажитесь от алкоголя
- не принимайте положение лежа в течение 2-3 часов после еды.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Гладкова Н.Д., Загайнова Е.В. Возможности оптической когерентной томографии в эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Клиническая эндоско-пия.2007.1 .с.2-11.
- Аруин Л.И., Калуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. — М.: Триада-Х, 1998. — 483 с.
- Григорьев П.Я, Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения — СПб.: Сотис, 1997. — 515 с.
- Коротько Г.Г., Фаустов JT.A. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни. — Краснодар, 2002.
- Рысс Е. С., Шелутко Б.И. Болезни органов пищеварения. — СПб.: Ренкор, 1998.-210 с.
Как проходит дифференциальная диагностика метеоризма? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Гастроскопию УЗИ брюшной полости КТ колоноскопию.
Как проходит дифференциальная диагностика метеоризма? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Гастроскопию УЗИ брюшной полости КТ колоноскопию.
Как проходит дифференциальная диагностика изжоги? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Гастроскопию
Как проходит дифференциальная диагностика изжоги? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Гастроскопию
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
