Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики причин гиперпаратиреоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу.
После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования:
- УЗИ щитовидной и паращитовидной железы,
- КТ почек,
- УЗИ почек.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику причин гиперпаратиреоза в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного учреждения!
Гиперпаратиреоз - это состояние, когда паращитовидные железы, расположенные на шее рядом с щитовидной железой, вырабатывают слишком много паратиреоидного гормона, что вызывает повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия) и фосфора (Р) в организме.
Симптомы гиперпаратиреоза паращитовидной железы
Гиперпаратиреоз обычно не вызывает симптомов. Если у пациента есть симптомы, они могут быть самыми разными и включать:
- депрессию
- усталость
- чувство жажды
- плохое самочувствие и потерю аппетита
- мышечную слабость
- запор
- боль в животе
- потерю концентрации и легкое замешательство.
При отсутствии лечения высокий уровень кальция в крови может вызвать:
- рвоту
- сонливость
- обезвоживание
- спутанность сознания
- спазмы мышц
- боль в костях
- боль в суставах
- аритмию и высокое артериальное давление (гипертония).
Это заболевание может вызвать ряд других возможных осложнений, в том числе:
- остеопороз и переломы костей
- камни в почках
- пептические язвы
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
В очень тяжелых случаях гиперпаратиреоза высокий уровень кальция может привести к быстрой почечной недостаточности, потере сознания, коме или серьезным опасным для жизни нарушениям сердечного ритма.
Причины гиперпаратиреоза
Выделяют 2 основных типа гиперпаратиреоза:
- первичный - когда есть проблема внутри самой паращитовидной железы, обычно это доброкачественная (незлокачественная) опухоль железы
- вторичный - когда с железой все в порядке, но есть такое состояние, как почечная недостаточность или дефицит витамина D
Третичный гиперпаратиреоз - это термин, который описывает давний вторичный гиперпаратиреоз, который начинает вести себя как первичный гиперпаратиреоз.
Это состояние связано с очень серьезной почечной недостаточностью (обычно требующей диализа). Люди с третичным гиперпаратиреозом почти всегда находятся под постоянным наблюдением нефролога.
Причины первичного гиперпаратиреоза
В 4 из 5 случаев первичный гиперпаратиреоз паращитовидной железы вызван незлокачественной опухолью, называемой аденомой на одной из паращитовидных желез. Реже это может произойти при увеличении 2 или более паращитовидных желез (гиперплазия).Очень редко первичныйгиперпаратиреоз может быть вызван раком паращитовидной железы. У женщин вероятность развития первичного гиперпаратиреоза в два раза выше, чем у мужчин. Большинство женщин, у которых он развивается, находятся в возрасте от 50 до 60 лет.
Диагностика гиперпаратиреоза паращитовидной железы
Важно как можно скорее диагностировать гиперпаратиреоз паращитовидной железы. Без лечения это состояние может постепенно ухудшаться и привести к осложнениям. Но в большинстве случаев состояние бывает легкой или средней степени тяжести и остается стабильным в течение многих лет. Гиперпаратиреоз диагностируется после того, как анализ крови показывает:
- высокий уровень паратироидного гормона
- высокий уровень кальция в крови, часто с низким уровнем фосфора.
Денситометрия может помочь обнаружить потерю костной массы и склонность к перелому костей. Дополнительно врач назначает:
- УЗИ щитовидной и паращитовдной железы, чтобы оценить наличие опухоли
- КТ почек или УЗИ почек может показать отложения кальция или камни в почках.
Лечение первичного гиперпаратиреоза
Операция по удалению паращитовидной железы - единственный способ лечения первичного гиперпаратиреоза. Это излечивает около 97% случаев заболевания. Препарат бисфосфонатам может быть назначено для снижения содержания кальция. Он используются только в качестве краткосрочного лечения, и после стабилизации уровня кальция все равно потребуется хирургическое вмешательство. Для больных, которые не могут перенести операцию, например, из-за других заболеваний или из-за чрезмерной слабости, могут применяться цинакальцет, чтобы помочь контролировать состояние.
Недостаток кальция в пище с большей вероятностью приведет к потере кальция в костях, что приведет к остеопорозу, но пациенту следует избегать диеты с высоким содержанием кальция и пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
Лечение вторичного гиперпаратиреоза
Лечение вторичного гиперпаратиреоза зависит от основной причины. Низкий уровень витамина Dявляется наиболее частой причиной, и его можно исправить пероральным приемом витамина D(колекальциферол).
Лечение третичного гиперпаратиреоза
Цинакальцет может использоваться для лечения третичного гиперпаратиреоза, который возникает при очень тяжелой почечной недостаточности
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Голохвастов Н. Н. Первичный гиперпаратиреоз. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение: автореф. дис. д-ра мед. наук.- СПб., 1995.36 с.
- Калинин А.П. Первичный гиперпаратиреоз./А.П.Калинин, Д.Н. Нурманбетов, В.С Лукьянчиков Бишкек. : Илим, 1992. - 242 с.
- Котова, И. В. Современные методы диагностики первичного гиперпаратиреоза (Лекция) /И.В. Котова, А.П. Калинин // Проблемы эндокринологии.- 2003,- Т. 49,- №6.- С. 46-50.
- Марков И.Н. Диагностика гиперпаратиреоза / И.Н. Марков // Хирургия.-1981.-№7.-С. 7-14.
- Николаев О.В. Гиперпаратиреоз / 0:В. Николаев, В.Н. Таркаева; М.: Медицина, 1974. - С. 264
- Пинский С.Б. Ошибки и трудности в диагностике и лечении первичного гиперпаратиреоза / С.Б. Пинский, В.М. Цмайло, О.А. Федорова // Сибирский мед. журнал.- 2008.- № 4.- С. 23-28.
Что надо сделать для ранней диагностики гипотиреоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию эндокринологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования
Что надо сделать для ранней диагностики гипотиреоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию эндокринологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования
Что надо сделать для ранней диагностики пиелонефрита почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики пиелонефрита почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики гидронефроза почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
Что надо сделать для ранней диагностики гидронефроза почек? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к урологу и сделать УЗИ почек. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ почек МРТ забрюшинного пространства.
