Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к флебологу и сделать УЗИ вен нижних конечностей.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- КТ сосудов нижних конечностей
- Реовазографию.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда тромб образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызывать боль в ногах или отеки. Иногда никаких заметных симптомов нет. Тромб в ногах может образоваться при длительном сидении. Например, во время переездов или при постельном режиме из-за операции, болезни или несчастного случая. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может быть серьезным заболеванием, поскольку тромбы в венах могут оторваться, попасть в кровь и застрять в легких, блокируя кровоток. Когда ТГВ и легочная эмболия возникают вместе, это называется венозной тромбоэмболией.
Признаки
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей обычно формируется в венах ног или рук. До 30% пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей не имеют никаких симптомов, но иногда признаки очень слабые и не вызывают беспокойства. Симптомы, связанные с острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей, включают:
- отек ноги или руки
- боль или болезненность в ноге или руке
- опухшая или болезненная область ноги или руки может быть теплее, чем обычно
- кожа красная или обесцвеченная
- вены на поверхности кожи могут быть больше, чем обычно
- боль в животе или боль в боку
- сильная головная боль
- судороги.
Некоторые больные не знают, что у них тромбоз глубоких вен нижних конечностей, пока тромб не переместится из ноги или руки в легкое. Симптомы острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей включают боль в груди, одышку, кашель с кровью, головокружение и обморок.
Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Все, что мешает крови течь или правильно сворачиваться, может вызвать образование тромба. Основными причинами тромбоза глубоких вен ног являются повреждение вены в результате операции или воспаления, а также повреждение в результате инфекции или травмы.
Факторы риска
Чем больше факторов риска, тем выше риск развития ТГВ нижних конечностей. К факторам риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей относятся:
- возраст. Возраст старше 60 лет повышает риск развития ТГВ. Однако тромбоз может возникнуть в любом возрасте
- отсутствие движения. Когда ноги долгое время не двигаются, икроножные мышцы не сокращаются. Сидение в течение длительного времени, например, за рулем или во время полета, повышает риск развития ТГВ
- травма или операция. Травма вен или хирургическое вмешательство могут увеличить риск образования тромбов
- беременность. Беременность повышает давление в венах в области таза и ног. Риск образования тромбов во время беременности может сохраняться в течение 6 недель после рождения ребенка. Люди с наследственным нарушением свертываемости крови особенно подвержены риску
- противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия. И то, и другое может повысить способность крови к свертыванию
- избыточный вес или ожирение. Лишний вес повышает давление в венах в тазу и ногах
- курение. Курение влияет на то, как кровь течет и сворачивается, что может увеличить риск ТГВ
- рак. Некоторые виды рака повышают содержание в крови веществ, вызывающих образование тромбов. Некоторые виды лечения рака также повышают риск образования тромбов
- воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона или язвенный колит повышают риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей
- личная или семейная история тромбоза. Если в семье было 1 или оба этих заболевания, риск развития ТГВ повышается
- генетика. У некоторых людей есть изменения в ДНК, которые приводят к тому, что кровь легче сворачивается. Одним из примеров является фактор Лейдена. Это наследственное заболевание изменяет 1 из факторов свертывания крови. Само по себе наследственное нарушение может не вызывать образование тромбов, если не сочетается с другими факторами риска
Осложнения тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Осложнения тромбоза могут включать в себя:
- тромбоэмболия легочной артерии - это потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с ТГВ. Она возникает, когда сгусток крови в ноге или другой области тела отрывается и застревает в кровеносном сосуде в легком. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появились симптомы ПЭ: внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, чувство потери сознания или обморок, кашель с кровью
- постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом уменьшает кровоток в пораженных участках. Симптомы включают боль в ногах, отеки ног, изменение цвета кожи и язвы на коже
- осложнения при лечении. Для лечения ТГВ часто используются препараты для разжижения крови. Кровотечение - это тревожный побочный эффект лекарств для разжижения крови
Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Чтобы диагностировать тромбоз глубоких вен нижних конечностей, флеболог проведет физический осмотр и задаст вопросы о симптомах. Затем проверит ноги на предмет отечности, чувствительности или изменения цвета. Тесты, используемые для диагностики или исключения ТГВ, включают:
- анализ крови на D-димер. D-димер - это тип белка, вырабатываемого сгустками крови. Почти у всех людей с тяжелой формой ТГВ уровень D-димера в крови повышен. Этот анализ часто помогает исключить ПЭ
- дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для создания изображения того, как кровь течет по венам, является стандартным тестом для диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
- КТ венография нижних конечностей.
Если врач считает, что может быть генетическое или приобретенное нарушение свертываемости крови, могут понадобиться специальные анализы крови. Это важно, если:
- в анамнезе есть случаи образования тромбов, которые врач не может связать с какой-либо другой причиной
- тромб в необычном месте, например, в вене в кишечнике, печени, почках или мозге
- есть семейная история тромбозов
- есть семейная история определенного генетического нарушения свертываемости крови.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Якунин Г. А. Современные методы анализа тромбодинамограммы. Методическое пособие: Ч. 1. М.: Медицина, 1973.
- Варфарин Никомед: лечение и профилактика тромбозов и эмболии. -Эл. изд. Web: http://www.warfarin.ru.
- Кириенко А.И. Острый тромбофлебит / А.И. Кириенко, A.A. Матюшенко, В.В. Андрияшкин. — М.: Изд-во «Литтерра», 2006.
- Чуриков Д.А. Принципы ультразвуковой диагностики тромбоза глубоких вен//Флебология. - 2007. - Т. 1. № 1. С. 24-28.
- Гольдина И.М. Ультразвуковая диагностика и оценка результатов лечения пациентов с тромбозом в системе нижней полой вены. Автореф. Дис.. д-ра мед наук. - М., 2011. - 29 с.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к флебологу и сделать УЗИ вен нижних конечностей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования (коагулограмму).
Что надо сделать для ранней диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к флебологу и сделать УЗИ вен нижних конечностей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования (коагулограмму).
Что надо сделать для ранней диагностики трофической язвы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к флебологу и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Реовазографию нижних конечностей.
Что надо сделать для ранней диагностики трофической язвы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к флебологу и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Реовазографию нижних конечностей.
Что надо сделать для ранней диагностики лимфостаза нижних конечностей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к сосудистому хирургу и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ лимфатических узлов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ сосудов нижних конечностей.
Что надо сделать для ранней диагностики лимфостаза нижних конечностей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к сосудистому хирургу и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ лимфатических узлов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ сосудов нижних конечностей.
