Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики травм голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать рентген лодыжки или МРТ голеностопного сустава.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- КТ голеностопного сустава
- сканирование костей
- УЗИ голеностопного сустава.
Травма голеностопного сустава - это повреждение или разрушение костной или мягкой ткани. Тип травмы зависит от силы и степени удара: чем она больше, тем выше шанс на повреждение. Среди наиболее распространенных причин травмы голеностопа отмечают: дорожно-транспортные происшествия, бытовые падения и спортивные травмы.
Типы травмы голеностопного сустава
Существуют различные виды травм голеностопного сустава. К самым основным из них можно отнести следующие:
- Травма суставных хрящей
- Травма связок (разрыв, надрыв, растяжение)
- Переломы костей
- Ушиб костей
- Ушиб мягких тканей
- Вывих голеностопного сустава
- Травма сухожилия (разрыв, надрыв, растяжение).
Перелом кости лодыжки
Когда перелом косточки лодыжки происходит сам по себе, его называют "изолированным". Но чаще всего перелом является частью сложной травмы, затрагивающей одну или обе другие части лодыжки. Он приводит к повреждению связочного аппарата ноги. Стрессовый перелом косточки лодыжки трудно обнаружить. Переломы косточек лодыжек являются одними из распространенных. При переломе костей пациенту накладывается шина, гипс или бандаж, которые помогают восстановить целостность кости. В особо тяжелых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство и установка фиксирующих конструкций. Срок восстановления зависит от сложности повреждения, а также факторов, спровоцировавших его. Конкретный вид перелома будет диагностирован после того, как врач-травматолог проведет медицинский осмотр и изучит результаты исследований.
Перелом таранной кости
Таранная кость — это кость в стопе, которая соединяет лодыжку с ногой. Таранная кость соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями (в голени), образуя голеностопный сустав. Этот сустав позволяет стопе двигаться вверх и вниз. Таранная кость находится над пяточной костью, образуя подтаранный сустав. Этот сустав позволяет стопе двигаться из стороны в сторону.Перелом таранной кости может привести к значительной потере подвижности и функции голеностопного сустава. Симптомы перелома таранной кости включают в себя сильную боль в лодыжке и отек, трудности с ходьбой, неспособность перенести вес на ногу, синяки.
повышенную чувствительность, наполненные жидкостью волдыри на коже.
Перелом пилона
Перелом пилона - это относительно редкий перелом, который происходит в нижней части большеберцовой кости в районе лодыжки. Во многих случаях перелома ломается и другая кость голени - малоберцовая. В большинстве случаев переломы пилона происходят в результате сильного удара, например, автомобильной аварии или падения с высоты. Переломы пилона сложные для лечения, поскольку они затрагивают голеностопный сустав и обычно повреждают окружающие мягкие ткани, такие как мышцы, кожа и связки. Примерно 20% переломов пилона являются открытыми. Они нередко приводят к инфекции. Переломы пилона часто являются серьезными травмами, которые вызывают хронические заболевания, такие как артрит в голеностопном суставе.
Ушиб голеностопного сустава
Кость, аналогично кожному покрову, может получить синяк. Но, в отличие от повреждения кожи, для ушиба кости требуется гораздо большая сила удара. В данном случае на поверхности костной ткани образуются скопления крови, свидетельствующие о наличии травмы. Нарушения структурной целостности при этом не происходит. Несмотря на то, что ушиб голеностопного сустава считается менее серьезным типом повреждения, откладывать с походом к врачу не стоит. Как можно раньше обратитесь к травматологу, чтобы конкретизировать проблему и приступить к ее лечению.
Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава
Растяжение или разрыв соединительной ткани приводит к сильной голеностопной боли и ограничению подвижности конечности. Нередко растяжение становится следствием перелома лодыжки.
Разрыв хрящевой ткани
Травма голеностопного сустава может привести к повреждению хрящевой ткани. Разрывы хряща часто могут возникать при растяжении связок. Лечение может включать в себя ограничение подвижности и отдых. Для восстановления разрыва хрящевой ткани может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вывих голеностопа
Вывих голеностопного сустава– это травма, при которой кость выскальзывает из нормального положения в суставе и ограничивает его подвижность. При повреждении связок и мышц кость часто выходит из паза, вызывая боль. Степень вывиха определяет, называется ли он растяжением или вывихом. Симптомы вывиха включают боль в голеностопе, нестабильность сустава, опухание лодыжки, смещение стопы.
Когда обратиться к врачу при травме голеностопа
После получения травмы голеностопного сустава обращение к травматологу должно состояться незамедлительно. Особенно это важно при подозрении на перелом костей, среди симптомов которого отмечают:
- интенсивную боль в голеностопе
- ограничение подвижности или невозможность двигаться в целом голеностопом
- заметную деформация лодыжки
- видимость кости сквозь кожу
- припухлость
- разрастающуюся гематому.
Диагностика травмы голеностопного сустава - обследования и тесты
Травматолог диагностирует травму голеностопа с помощью физического осмотра и визуализирующих исследований. Существует несколько методов, позволяющих не только подтвердить, но и подробно визуализировать повреждение:
- рентген лодыжки - это основной способ, позволяющий обследовать зону поражения.
- компьютерная томография голеностопного сустава позволяет врачам добиться более высокой точности снимков по сравнению с классическим рентгеном.
- сканирование костей используется для поиска переломов, оставшихся незамеченными на рентгеновском снимке.
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава используется для визуализации сломанных костей и прилегающих к ним хрящей и связок.
- УЗИ голеностопного сустава дает информацию о мягких тканях и позволяет оценить сустав в движении.
Ведущие врачи в СПб
Лечение
Часто легкие травмы голеностопа можно вылечить в домашних условиях. Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль. Также рекомендуются отдых, лед, компрессия, подъем конечности:
- отдых: дайте ноге отдохнуть, если это возможно
- лед: прикладывайте лед к травмированному участку голеностопа на 15–20 минут за раз, особенно в течение первых 24 часов. Положите лед в полотенце или полиэтиленовый пакет, а не прямо на кожу. Прикладывание льда к травме может помочь уменьшить боль и отек
- компрессия: оберните эластичную компрессионную повязку вокруг лодыжки, чтобы поддержать ее и уменьшить отек.
- приподнятое положение: приподнимите травмированную ногу, чтобы свести к минимуму отек, особенно в течение первых 24–72 часов.
Если симптомы не улучшатся в течение 24–48 часов после травмы, то необходимо обратиться к врачу. Врачебное лечение зависит от степени травмы голеностопа:
- тейпирование
- шинирование
- хирургия.
Перспективы лечения
Хотя травмы голеностопа могут быть болезненными, большинство легких повреждений мягких тканей заживают примерно через неделю. Для полного заживления более тяжелых повреждений требуется не менее 3-6 недель, но в некоторых случаях лодыжка может оставаться опухшими и болезненными в течение значительно более длительного периода времени.
Профилактика
Пациент не всегда может предотвратить травмы голеностопа, особенно при активных занятиях спортом. Иногда использование поддерживающих бинтов может помочь предотвратить травму. Если у пациента есть проблемы с равновесием или трудности при ходьбе, рекомендуется использовать вспомогательные устройства (трость или ходунки), чтобы снизить риск падения.
Список научной литературы
- Шаматов Н.М. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава / Шаматов Н.М., Унгбаев Т.Э., Примов К.П.- Ташкент, 1985.137 с.
- Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. В 2-х т., Москва, "Медицина", 1964 г.
- Зубанов А.Г. Магнитно-резонансная томография повреждений голеностопного сустава и стопы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003 -26 с.
- Юналеева С.А. Состояние кровообращения нижних конечностей при травме голеностопного сустава / Юналеева С.А., Хасанова Л.Г. //Казанский мед. журнал. 1980. - № 4.-C.33-35.
- Ткаченко С.С. Особенности неотложной рентгенодиагностики при закрытых переломах лодыжек голеностопного сустава / Ткаченко С.С., Глебов Ю.И. // Актуальн. вопр. неотложной рентгенодиагностики повреждений. Л.,1997.- С. 198-199.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения связок голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения связок голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики полиартрита голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ревматолога КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики полиартрита голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ревматолога КТ голеностопного сустава.
