Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики растяжения связок голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Связки голеностопного сустава - это полосы ткани, которые состоят из соединительной ткани, которая содержит коллаген - белок, связывающий ткани, и упругие эластичные волокна. Связки голеностопна расположены по всей стопе, лодыжке и голени. Они соединяют следующие кости: пяточную кость, малоберцовую кость, лодыжечную кость, навикулярную кость, тазовую кость, большеберцовую кость. В голеностопном суставе есть 3 основных группы связок:
- медиальные связки, также известные как дельтовидные. Эти связки начинаются от медиальной лодыжки, конца большеберцовой кости, который образует бугорок на внутренней стороне лодыжки. Затем 4 связки расходятся в стороны и соединяются с таранной, пяточной и пяточной костями
- связки латеральной лодыжки соединяются с таранной и пяточной костями
- синдесмотические связки - это совокупность 4-х связок соединяет большеберцовую и малоберцовую кости.
Причины растяжения связок голеностопного сустава
Растяжение лодыжки - очень распространенная травма. Связка может быть повреждена при неправильном движении, чрезмерном растяжении или разрыве. Растяжение связки голеностопного сустава обычно происходит в случаях:
- падение
- когда кто-то наступает на ногу
- занятия спортом, требующим быстрых перекатов стопы или резких движений вперед и назад в разных направлениях, например, баскетбол, футбол и теннис
- ходьба или бег по неровной поверхности.
Виды растяжения связок голеностопа
3 основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают:
- инверсионное растяжение связок голеностопного сустава, которое происходит, когда голеностопный сустав скручивается внутрь, повреждая боковые связки. Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопа, поскольку боковые связки слабее других связок голеностопного сустава
- растяжение связок голеностопного сустава с поворотом, которое происходит, когда голеностопный сустав поворачивается наружу и повреждает медиальные связки. Этот тип растяжения связок голеностопа встречается нечасто, но может произойти во время бега или прыжков, особенно на неровной поверхности
- высокое растяжение лодыжки: при этом типе растяжения поражаются синдесмотические связки. Обычно он возникает у спортсменов, участвующих в соревнованиях, которые испытывают сильный удар по лодыжке или сильное скручивание. Особенно часто оно встречается у пациентов, которые занимаются американским футболом, баскетболом, хоккеем, футболом и лыжным спортом
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава
Связки голеностопа выполняют несколько важных функций:
- поглощают удар при ударе стопы о поверхность
- связывают кости стопы с голенью
- удерживают кости в правильном положении
- предотвращают скручивание, сгибание или разрушение лодыжки
- стабилизируют голеностопный сустав
- не позволяет голеностопу двигаться в небезопасных или неестественных направлениях.
Поэтому при повреждении связки голеностопа, пациент может испытывать симптомы следующего характера:
- синяк
- неприятное ощущение в лодыжке
- боль сбоку или спереди лодыжки
- щелкающий звук
- отек вокруг голеностопного сустава
- нарушение опоры в голеностопе или стопе
- слабость в голеностопном суставе.
Растяжения голеностопного сустава ослабляют лодыжку, увеличивая вероятность повторного повреждения и вызывают постоянную боль в голеностопе.
Диагностика растяжения связки голеностопного сустава - обследования и теста
В большинстве случаев растяжения связки голеностопа бывают легкими, и заживают самостоятельно, если дать ноге покой. Если наблюдается умеренное или тяжелое растяжение лодыжки или повторяющиеся растяжения голеностопного сустава, следует обратиться к ортопеду. Следует обязательно записаться на прием к врачу, если наблюдаете:
- невозможность использовать голеностопный сустав
- слабость в голеностопном суставе
- боль в голеностопном суставе
- повторные травмы голеностопного сустава
- отек вокруг голеностопного сустава.
Диагностикой и лечением растяжения связок голеностопа занимается ортопед-травматолог. В ходе первичного осмотра врач:
- спросит о симптомах и о том, когда они начались
- проведет физическое обследование, осмотрев поврежденную лодыжку, оценив, как она двигается, и сравнив ее с другой лодыжкой
- сделает рентген, чтобы исключить перелом кости.
По результатам первичного осмотра, врач назначит другие визуализирующие исследования, например, МРТ, чтобы сделать снимки связок голеностопа.
Степени растяжения связок голеностопного сустава
Врачи оценит травму голеностопного сустава в зависимости от степени тяжести и имеющихся симптомов:
- Степень 1 растяжения связок голеностопного сустава - это незначительное растяжение связок, означающее, что связка перерастянута или просто слегка надорвана. При растяжении связок голеностопа 1 степени обычно ощущается боль, отек и, возможно, появляется синяк, но по-прежнему можно нагружать больную ногу, сгибать и вращать лодыжку.
- Степень 2 растяжения связок голеностопного сустава - это умеренный разрыв связки. Симптомы включают синяк, отек и боль в голеностопе. При растяжении связок степени 2 может быть трудно переносить вес на ногу и появляются сложности со сгибанием или вращением лодыжки.
- Степень 3 растяжения связок голеностопного сустава - это полный разрыв связок голеностопного сустава. При этой степени травмы будут наблюдаться сильные кровоподтеки, отек и боль. Пациенту будет сложно переносить вес на пострадавшую ногу и сгибать или разгибать лодыжку.
Лечение
Методы лечения растяжения связок голеностопного сустава сильно различается в зависимости от:
- тяжести травмы лодыжки
- мешает ли боль движению голеностопа
- есть ли риск получения дополнительных травм голеностопного сустава в будущем.
Варианты терапии могут включать:
- отдых, лед, компрессия (с помощью эластичного бинта)
- нестероидные противовоспалительные препараты
- вспомогательные устройства, например, костыли для снижения нагрузки на голеностоп
- иммобилизация, например, ботинок для фиксации голеностопа на время заживления
- физиотерапия для укрепления голеностопного сустава и улучшения равновесия.
Операция по восстановлению связок голеностопа иногда требуется после острого вывиха лодыжки или неоднократно повреждения.
Профилактика
Не все травмы голеностопа можно предотвратить, но можно предпринять шаги, чтобы сохранить связки голеностопа в безопасности, особенно во время физических упражнений:
- избегайте неровных поверхностей, которые приводят к вывиху или растяжению лодыжки
- улучшайте гибкость и равновесие. Это научит тело реагировать на оплошности или спотыкания без нагрузки на лодыжки
- делайте растяжку для повышения гибкости и тренируйтесь стоять на одной ноге для равновесия
- укрепляйте лодыжки с помощью таких упражнений, как подъемы на пятки из положения стоя, приседания, прыжки на корточки и выпады
- укрепляйте торс, чтобы помочь телу реагировать и безопасно менять направление при необходимости
- поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на лодыжки
- разнообразьте свои тренировки, сочетая силовые и аэробные упражнения
- разминайтесь перед тренировкой, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем делайте растяжку
- носите удобную обувь.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Васильев А.Ю. Магнитно резонансная томография голеностопного сустава и стопы: возможные ошибки в диагностике / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько, А.Г. Зубанов // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. - № 3. -С. 37-44.
- Халфиев Н. Г. Рентгенологическая характеристика последствий тяжелых повреждений голеностопного сустава в экспертной оценке: Автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.19). Казань, 1980. - 20 с.
- Исакова Т.М. Магнитно резонансная томография в оценке повреждения связок голеностопного сустава при застарелых его повреждениях / Т.М.
- Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. Практическое руководство. М.: «Фирма Стром». 2002. 136 с.
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина. 1964. Т. 1.
Что надо сделать для ранней диагностики полиартрита голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ревматолога КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики полиартрита голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ревматолога КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики повреждения голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики повреждения голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава.
