Общегородской центр
бесплатная консультацияПолиартрит – это воспалительное поражение нескольких суставов голеностопа. Чаще всего он связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, но заболевание также могут вызывать некоторые вирусные инфекции. Полиартрит голеностопных суставов, представляющий собой воспаление нескольких суставов, отличается от полиартралгии, представляющей собой боль в нескольких суставах без сопутствующего воспаления суставов, как это бывает при остеоартрите.
Что надо сделать для ранней диагностики полиартрита голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию ревматолога
- КТ голеностопного сустава
- МРТ голеностопного сустава
- рентгенография голеностопных суставов
- ультразвуковое исследование голеностопных суставов
- анализ суставной жидкости.
Симптомы полиартрита голеностопных суставов
Симптомы полиартрита голеностопных суставов схожи с признаками ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы. Они могут развиваться внезапно или в течение многих месяцев. Признаки воспаления суставов обычно включают отек, повышенную чувствительность, боль и уменьшение амплитуды движений. Утренняя скованность в суставе и боль в ногах и стопах, которые улучшаются при активности и ухудшаются при отдыхе, являются классическими симптомами воспалительного артрита.
Аутоиммунные заболевания, как правило, вызывают реакцию всего организма, поскольку это системные заболевания с различными симптомами. Поэтому поражение суставов обычно не проявляется изолированно, как при остеоартрите. Вместо этого имеется множество других симптомов, например:
- отсутствие аппетита
- сыпь на коже
- потливость
- распухшие лимфатические узлы
- повышенная температура
- слабость, хроническая усталость и отсутствие энергии
- внезапная потеря веса.
Причины голеностопного полиартрита
Полиартрит голеностопных суставов может быть вызван аутоиммунным расстройством или острым заболеванием. Он возникает, когда воспаление затрагивает суставы в организме. Симптомы могут быть постоянными или возникать по мере обострения основного воспалительного заболевания.
Аутоиммунные заболевания и полиартрит голеностопных суставов
Чаще всего полиартрит голеностопных суставов вызывается аутоиммунными расстройствами. При этом иммунная система ошибочно атакует свои клетки и ткани. Причины аутоиммунных расстройств изучены недостаточно хорошо, но они тесно связаны с генетикой и окружающей средой. К аутоиммунным заболеваниям, наиболее часто ассоциирующимся с полиартритом, относятся:
- синдром опухоли Вильмса
- мистичная красная волчанка
- ювенильный идиопатический артрит
- псориатический артрит
- ревматоидный артрит
- саркоидоз
- склеродермия
- синдром Шегрена.
Полиартрит также может возникать как часть острого заболевания, такого как:
- ревматическая лихорадка
- альфа-вирусные инфекции, включая вирус реки Росс, вирус чикунгунья и макровирус
- денге
- зика
- гепатит
- вирус Эпштейна-Барр
- цитомегаловирус.
В этих случаях воспаление может распространяться между несколькими суставами.
Диагностика полиартрита голеностопа - обследования и тесты
Полиартрит голеностопа чаще всего связан с основным заболеванием, поэтому ревматолог обычно начинает с обследования, чтобы выяснить, нет ли системного заболевания. Воспаление суставов, повышенная чувствительность, суставной выпот и отек являются общими признаками аутоиммунного заболевания. Признаком полиартрита также является тип боли в голеностопе. Врач определит, является ли боль симметричной (например, симптомы проявляются в обеих руках или коленях) или асимметричной (признаки проявляются только в суставах с одной стороны). Пациенты с ревматоидным артритом обычно испытывают симметричные симптомы. Больные с псориатическим артритом часто испытывают асимметричные признаки.
Для уточнения диагноза может потребоваться анализ крови:
- анализ на ревматоидный фактор
- анализ на антитела к антициклическому централизованному пептиду.
Кроме того, врач исследует результаты общего анализа крови, чтобы выявить:
- анемию
- повышенное количество лейкоцитов
- повышенные тромбоциты
- повышенные маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
Серологический анализ также полезен для поиска антител, связанных с конкретными аутоиммунными заболеваниями. При подозрении на инфекционную причину врач также проведет анализ на вирусы.
В зависимости от предполагаемой причины используют такие обследования:
- рентгенография голеностопных суставов
- ультразвуковое исследование голеностопных суставов
- магнитно-резонансную томографию голеностопных суставов
- анализ суставной жидкости.
Лечение
Лечение полиартрита голеностопных суставов обычно такое же, как и при аутоиммунных заболеваниях. Они включают в себя прием лекарств от боли и воспаления, лекарства для подавления прогрессирования болезни и домашнюю терапию. Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль и скованность в голеностопе. Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты замедляют течение аутоиммунных заболеваний. Биологические препараты уменьшают воспаление. Кортикостероиды помогают контролировать воспаление и уменьшают боль.
Лечение вирусно-ассоциированного полиартрита обычно основывается на симптомах, так как это состояние обычно проходит без лечения. Согревающие процедуры могут временно облегчить симптомы. К ним относятся:
- теплые ванны
- согревающая одежда
- безрецептурные кремы местного действия.
Также не стоит недооценивать значение физических упражнений в лечении полиартрита. Такие малотравматичные занятия, как плавание, йога и растяжка, помогут сохранить здоровье суставов.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Алексеева, Е.И. Принципы патогенетической терапии тяжелого ювенильного ревматоидного артрита / Е.И. Алексеева, И.Е Шахбазян, Е.С. Жолобова //Актуальные вопросы детской кардиоревматологии на VIII конгрессе педиатров России. - 2003. - С. 52-57.
- Сальникова Т.С., Балабанова P.M. Вопросы о диагностике ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология, 2003, №2, с. 7-10.
- Агабабова Э.Р. Реактивные артриты, некоторые вопросы теории и практики. Тер. архив, -т.63. - №5. - с 8-12. - 1991
- Компьютерная диагностическая система «Компьютерная диагностика неонатальных судорожных состояний (ДИАНЕС)» / Б.А. Кобринский, М.А. Подольная, М.Ю. Никанорова и др. // Информационные технологии в здравоохранении. 2002. - № 8-10. - С. 12-13.
- Голоденко В.И., Ражева Е.Н. Рентгенологическая характеристика суставных изменений при ревматоидном артрите у детей. // Вести рентгенологии и радиологии, 1992.- N1.- С.47.
Что надо сделать для ранней диагностики синовита голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ голеностопного сустава МРТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики синовита голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ голеностопного сустава МРТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мышц голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мышц голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома таранной кости голеностопа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду-травматологу и сделать рентген МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома таранной кости голеностопа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду-травматологу и сделать рентген МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава УЗИ мягких тканей.
