Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики стеноза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- КТ позвоночника
- Электромиелография.
Спинальный стеноз — это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Этот процесс, как правило, постепенный и может произойти в любом месте вдоль позвоночника. Позвоночник представляет собой столб из позвонков, которые обеспечивают стабильность и поддержку верхней части тела. Спинномозговые нервы проходят через отверстия в позвонках и передают сигналы от мозга к остальным частям тела. Эти нервы образуют спинной мозг. Окружающие кости и ткани защищают нервы в спинном мозге. Если нервные окончания повреждены или нарушены, то это может повлиять на такие функции, как ходьба, равновесие и чувствительность.
Стеноз позвоночника может возникнуть в любом месте позвоночника, но чаще всего он развивается в двух областях:
- нижняя часть спины (стеноз поясничного канала)
- шея (стеноз шейного отдела позвоночника)
Виды стеноза позвоночника
Выделяют следующие формы стеноза позвоночника:
- псевдохромота
- центральный спинальный стеноз
- фораминальный спинальный стеноз.
Симптомы стеноза позвоночника
Если сужение спинного мозга минимальное, то симптомы патологии, как правило, отсутствуют. Слишком сильное сужение может сдавить нервы и вызвать неврологическую симптоматику. Симптомы стеноза позвоночникаобычно прогрессируют со временем, так как нервы становятся более сжатыми:
- слабость в шее, ногах или руках
- боль в пояснице при ходьбе или в положении стоя
- боль, онемение, покалывание и/или слабость на уровне живота или ниже
- онемение в ногах или ягодицах
- проблемы с балансом движения
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Может ли стеноз позвоночника вызвать постоянный паралич?
Хотя стеноз позвоночника вызывает сильную боль в спине, он обычно не приводит к параличу. Однако если спинной нерв или спинной мозг сдавливаются в течение длительного периода времени, может возникнуть постоянное онемение и/или паралич. Вот почему особенно важно немедленно обратиться к неврологу, если испытываете онемение или слабость в руках или ногах.
Причины стеноза позвоночника
Позвоночник представляет собой структуру из 24 позвонков, сросшихся костей крестца и копчика. Он начинается у основания черепа и заканчивается у таза. Позвоночник поддерживает вес тела и защищает спинной мозг. Каждый позвонок имеет круглую переднюю часть, центральный кольцевой канал, фасеточные суставы, где один позвонок соприкасается с другими выше и ниже его. Между телами каждого позвонка находится плоская, круглая прокладка - межпозвоночный диск, который служит в качестве подушки или амортизатора. Связки - это прочные пучки волокон, которые удерживают позвонки вместе.
Спинной мозг является частью центральной цервной системы и посылает и принимает сообщения между телом и мозгом, проходит через центр позвоночного канала. Он полностью окружен костными частями позвоночника. Нервные корешки - это начальный сегмент пучка нервных волокон, которые ответвляются от спинного мозга и выходят из позвоночного столба через боковые промежутки между позвонками, называемые нервными фораменами. Затем нервные волокна разветвляются ко всем частям тела.
У стеноза позвоночника много причин, но всех их объединяет то, что они изменяют структуру позвонков, вызывая сужение пространства вокруг спинного мозга и нервных корешков, выходящих через позвоночник. Наиболее распространенной причиной стеноза позвоночника является старение позвоночных структур. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а кости увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные состояния здоровья также могут способствовать возникновению спинального стеноза:
- ахондроплазия - это наследственное заболевание препятствует формированию костей в позвоночнике, а также в других частях тела;
- анкилозирующий спондилоартрит - это тип артрита, который вызывает хроническое воспаление в позвоночнике, что может привести к росту костных шпор;
- врожденный спинальный стеноз - это врожденный дефект, при котором позвоночный канал узкий от природы;
- окостенение задней продольной связки. В этом состоянии на связке, проходящей через позвоночный канал, образуются отложения кальция;
- остеоартрит. При этом типе артрита разрушается хрящ, покрывающий суставы, что может повлиять на хрящ между позвонками, а также может вызвать рост костных шпор в позвоночнике;
- костная болезнь Педжета - это хроническое заболевание приводит к тому, что кости становятся слабее и увеличиваются в размере;
- ревматоидный артрит -этот тип артрита включает в себя хроническое воспаление, которое может привести к повреждению костей и развитию костных шпор;
- сколиоз - это аномальное искривление позвоночника может быть результатом определенных генетических состояний, неврологических аномалий;
- травмы позвоночника. Смещение дисков или переломы костей могут привести к тому, что позвонки или фрагменты костей будут оказывать давление на нервы в позвоночник;
- опухоли позвоночника - эти аномальные разрастания тканей могут развиваться в позвоночном канале, вызывать воспаление и изменения в окружающей кости.
Врожденный спинальный стеноз: это состояние, при котором больной рождается с маленьким спинномозговым каналом. Еще одна врожденная деформация позвоночника, которая может подвергнуть риску развития спинального стеноза, - сколиоз - аномальная форма позвоночника.
Факторы риска
Стеноз позвоночника возникает у любого, но чаще всего он встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. Заболевание также может возникнуть у молодых людей, родившихся с узким позвоночным каналом. Другие заболевания, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть риску развития спинального стеноза.
Диагностика стеноза позвоночника - обследования и тесты
При появлении симптомов стеноза позвоночника пациенту назначается неврологический осмотр и ряд специализированных исследований, таких как:
- МРТ позвоночника
- Электромиелография для проверки состояния спинномозговых нервов
- КТ позвоночника для поиска повреждений или новообразований в позвонках.
Методы лечения при стенозе позвоночника
Выбор метода лечения стеноза зависит от того, что вызывает симптомы, локализации заболевания и тяжести признаков. Если легкие симптомы, врач может сначала порекомендовать некоторые средства самопомощи. Если они не помогают и симптомы усугубляются, невролог порекомендует физиотерапию, лекарственные препараты или операцию.
К средствам самопомощи относятся:
- прикладывание теплого компресса
- использование холода
- упражнения.
Нехирургические методы лечения стеноза позвоночника включают:
- пероральные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление и облегчают боль при стенозе позвоночника
- физиотерапия: укрепление мышц спины и живота сделает позвоночник более устойчивым
- стероидные инъекции: инъекции кортикостероидов уменьшают воспаление, боль и раздражение
- процедура декомпрессии: амбулаторная процедура, также известная как перкутанная декомпрессия поясничного отдела, специально разработана для лечения поясничного спинального стеноза, вызванного утолщением определенной связки в задней части позвоночника.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Кузнецов В.Ф. Стеноз поясничного позвоночного канала: Новая концепция в вертебрологии / В.Ф. Кузнецов.— Минск: Наука и техника, 1992.—56 с.
- Лепарский Е.А., Китаев В.В. Новая методика KT и МРТ- исследования позвоночника // Радиология — практика.2004.№1.С.37-38.
- Орлов Ю.А. Болевой синдром при стенозе поясничного отдела позвоночного канала / Ю.А. Орлов, А.Е. Косинов, А.И. Ткач // Вопр. нейрохир. им. Бурденко.— 1987.— № 2.— С. 60-63.
- Холин A.B., Макаров А.Ю., Мазуревич ЕА. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. //Санкт-Петербург. 1995.132 с.
- Аносов H.A. Спиральная компьютерная томография в оценке повреждений позвоночника и спинного мозга у пострадавших с политравмой: метод, реком. - СПб, 2002. - С.28.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилита позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилита позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ позвоночника с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ позвоночника с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
