Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики кифоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентген позвоночника или КТ позвоночника.
Кифоз - это заболевание позвоночника. У пациентов с кифозом позвоночник выгибается наружу. В результате верхняя часть спины выглядит округлой. Из-за этого искривления больной выглядит сгорбленным или сутулым. Позвоночник имеет естественные изгибы. Они поддерживают осанку и помогают стоять прямо, но чрезмерное искривление влияет на осанку. В большинстве случаев кифоз позвоночника не вызывает других заболеваний и не требует лечения. В тяжелых случаях кифоз вызывает боль или нарушает дыхание. Для исправления тяжелого кифоза позвоночника требуется хирургическое вмешательство.
Кифоз позвоночника чаще всего возникает у подростков, чьи кости быстро растут. Но он может развиться у любого, включая пожилых пациентов. С возрастом позвонки теряют гибкость, и позвоночник наклоняется вперед.
Виды кифоза позвоночника
3 наиболее распространенных типа кифоза: постуральный кифоз, кифоз Шейермана и врожденный кифоз.
Постуральный кифоз
Самый распространенный тип кифоза - постуральный - обычно возникает в подростковом возрасте. Сутулость или неправильная осанка растягивают связки и мышцы, удерживающие позвонки на месте. Это растяжение выводит позвонки из их нормального положения, вызывая округление позвоночника. Постуральный кифоз:
- встречается у подростков и чаще поражает девочек, чем мальчиков
- обычно не вызывает боли в спине.
Кифоз Шейермана
Этот тип назван в честь радиолога, который впервые определил это состояние. Он возникает, когда позвонки имеют разную форму. При этом позвонки имеют форму клина. Клиновидные кости изгибаются вперед, в результате чего позвоночник выглядит округлым. Кифоз Шейермана:
- чаще встречается у подростков и чаще поражает мальчиков, чем девочек
- может быть более тяжелым, чем постуральный кифоз, особенно у пациентов с недостаточной массой тела
- вызывает жесткую, а не гибкую кривую
- может быть болезненным, особенно во время активности или при длительном стоянии или сидении.
Врожденный кифоз
Врожденный кифоз:
- может ухудшаться по мере роста ребенка
- обычно требует хирургического вмешательства в раннем возрасте, чтобы предотвратить усугубление искривления
- может проявляться вместе с другими врожденными дефектами, затрагивающими сердце и почки
Причины кифоза позвоночника
Причина кифоза зависит от его вида:
- плохая осанка
- нарушение строения позвоночника
- врожденные дефекты.
К другим причинам кифоза относятся:
- возраст
- травма позвоночника.
Симптомы кифоза позвоночника
Основным симптомом кифоза является наличие округлых плеч или горба в верхней части спины. Также признаком может быть напряжение подколенных сухожилий - мышц задней поверхности бедра. У пациентов с более серьезным искривлением наблюдаются и другие симптомы, в том числе:
- боль или скованность в спине и лопатках
- онемение, слабое покалывание в ногах
- сильная слабость
- одышка или другие нарушения дыхания из-за давления позвоночника на дыхательные пути
- нарушение равновесия
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Диагностика кифоза позвоночника - обследование и тесты
При подозрении на кифоз невролог проведет физическое обследование, чтобы осмотреть позвоночник. Он попросит пройти «исследование Адамова наклона вперед». Пациента попросят наклониться вперед, ноги соединить вместе. При этом колени прямые, а руки свободно свисают. Этот метод помогает врачу увидеть искривление позвоночника или другие нарушения позвоночника, например, сколиоз - боковое искривление. Затем невролог порекомендует сделать рентген или КТ позвоночника, чтобы измерить его кривизну. Естественный изгиб составляет от 20 до 45 градусов. Врач поставит диагноз кифоз, если искривление превышает 50 градусов.
Врач проверит наличие других заболеваний, которые могут способствовать развитию кифоза. Например, у пожилых пациентов кифозу способствует болезнь Паркинсона. Если есть сильное искривление, врач проведет функциональное исследование легких, чтобы определить, насколько хорошо работают органы. Сильное искривление приводит к компрессии – сдавливанию - спинного мозга. Врач может заметить признаки сдавливания спинного мозга, такие как онемение, покалывание, недержание мочи или кишечника, нарушение равновесия. Он назначит МРТ позвоночника, чтобы получить более детальное представление о позвоночнике.
Лечение
Лечение зависит от:
- возраста
- истории болезни
- типа кифоза
- тяжести состояния.
Цель лечения - остановить усугубление искривления. В тяжелых случаях требуется операция. Но большинству больных с кифозом операция не требуется. Вместо этого используют нехирургические методы лечения.
Нехирургические методы лечения кифоза
Невролог порекомендуют нехирургические методы лечения пациентам с постуральным кифозом. Нехирургические методы также помогают при кифозе Шейермана, если искривление составляет менее 75 градусов. Варианты лечения включают:
- мониторинг кривой: регулярные рентгеновские снимки в подростковом возрасте контролируют прогрессирование кривой
- физическая терапия: упражнения укрепляют мышцы живота и спины, облегчают боль и улучшают осанку. другие упражнения могут растянуть напряженные подколенные сухожилия и укрепить другие части тела
- обезболивающие средства: противовоспалительные препараты облегчают боль в спине
- бандаж для спины: в редких случаях врач порекомендует ношение корсета
Нужна ли операция позвоночника при кифозе?
Если кифоз вызывает сильную боль или другие симптомы, мешающие жить, требуется операция. Хирургическое вмешательство уменьшает искривление и облегчает симптомы. Медики рекомендуют операцию на позвоночнике больным с:
- врожденным кифозом
- кифозом Шойермана с искривлением более 75 градусов
- сильными болями в спине, даже после нехирургического лечения
Наиболее распространенной операцией при кифозе является операция спондилодеза. Во время этой процедуры хирург:
- выравнивает позвонки в прямое положение
- связывает их вместе, чтобы заполнить промежутки между позвонками.
Когда позвонки заживают, они срастаются. Эта процедура уменьшает выраженность искривления для поддержания тела. Это предотвращает усугубление искривления.
Перспективы лечения
Ранняя диагностика кифоза дает наилучший прогноз лечения. Большинству пациентов с кифозом, диагностированным на ранней стадии, не требуется хирургическое вмешательство, и они могут нормально функционировать. Однако, если кифоз не лечить, искривление будет ухудшаться, что приведет к заболеваниям. Важно регулярно контролировать состояние кифоза и проводить физиотерапию для поддержания осанки.
Профилактика
Для предотвращения постурального кифоза используйте методы:
- поддерживайте хорошую осанку
- укрепляйте мышцы живота и спины
- поддерживайте здоровый вес
- занимайтесь спортом, чтобы укрепить тело и оставаться гибким.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
-
Аносов Н. А. Спиральная компьютерная томография в диагностике воспалительных заболеваний позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. -2003, №4, С. 38-45.
-
Борисов A.K. Оперативное лечение переломов грудного и поясничного отдела позвоночника с применением траспедикулярной фиксации.// Дис. канд. мед. наук.- Москва, 2001
-
Дьяченко В.А. Рентгеноостеология. М., 1954.
-
Цивьян Я.Л., Зильберштейн Б.М. Биомеханическое обоснование оперативных вмешательств на телах позвонков при посттравматической кифотической деформации позвоночника. // Ортопед, травматол. 1977 -№12-с. 27-32.
- Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы, М., 1973
Что надо сделать для ранней диагностики спондилеза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилеза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики смещения позвонков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики смещения позвонков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики лордоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики лордоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
