Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики опухоли позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника с контрастом.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию хирурга
- КТ позвоночника с контрастом.
Виды опухолей позвоночника
Опухоли позвоночника можно классифицировать на основе следующих критериев:
- тип ткани, в которой они развиваются
- являются ли они злокачественными или доброкачественными
Боль в спине, как правило, является самым ранним и наиболее распространенным симптомом опухоли позвоночника при наличии симптоматики. Пациент также может испытывать такие признаки, как мышечная слабость, покалывание и онемение, если опухоль давит на нервы.
Доброкачественные опухоли позвоночника
Типы доброкачественных опухолей позвоночника:
- спинальная гемангиома. Гемангиомы развиваются из аномальных кровеносных сосудов. Только 0,9-1,2%
- эозинофильная гранулома. Эозинофильной грануломы являются редкой опухолью костей, которая, как правило, возникает у детей. Этот тип опухоли может повлиять на любую кость, но он наиболее распространен в черепе, челюсти, длинных костях, позвоночнике или ребрах
- остеоидная остеома. Тип костной опухоли, которая чаще всего развивается в длинных костях. Они, как правило, меньше 1,5 см., не растут и не распространяются
- остеобластома позвоночника. Редкая опухоль кости, которая обычно развивается в возрасте 20-30 лет. Обычно они развиваются на задней части позвонков
- остеохондрома позвоночника. Остеохондрома является самым распространенным типом
- доброкачественной опухоли костей. При локализации в позвоночнике, они чаще всего встречаются в шейном отделе чуть ниже черепа
- нейрофиброма позвоночника. Нейрофибромы развиваются на нервах и часто не вызывают симптомов. Также они часто возникают в корнях сенсорных нервов
- аневризмальная костная киста. Это заполненная кровью опухоль, окруженная костью, которая растет с течением времени. Чаще всего они поражают колени, таза или позвоночник
- гигантоклеточная опухоль. Нераковые, но агрессивные опухоли, которые могут разрушать окружающую кость
- менингиома. Менингиомы возникают в слоях ткани, покрывающих головной и спинной мозг. Они растут медленно и, как правило, нераковые
- опухоли нервной оболочки. Опухоли нервной оболочки, как правило, доброкачественные и растут медленно.
Злокачественные опухоли позвоночника
Большинство раковых опухолей позвоночника распространяются из других частей тела. Раковые опухоли, которые начинаются в спинном мозге, являются очень редким типом опухолей.
Типы злокачественных опухолей позвоночника:
- метастазы рака. Рак, который распространяется из другой части тела, известен как метастазированный рак. Около 97% опухолей в позвоночнике распространяется из внутренних органов
- хордома. Это редкий тип рака костей, который может возникнуть в любом месте позвоночника. Чаще всего он развивается рядом с копчиком
- саркома Юинга. Наряду с остеосаркомой, саркома Юинга является самым распространенным типом
- опухоли позвоночника у молодых пациентов развиваются в кости или мягких тканях вокруг кости
- остеосаркома. Остеосаркома является одним из наиболее распространенных видов рака костей, но редко развивается в позвоночнике. Обычно опухоль развивается ближе к концу длинных костей у детей и подростков до полового развития
- множественная миелома. Это рак крови, который развивается в белых кровяных клетках. Данный тип рака может привести к образованию опухолей во многих костях тела
- глиома. Это опухоль, которая развивается в поддерживающих клетках вокруг нервов и может возникать в головном или спинном мозге. Глиому можно разделить на следующие подкатегории в зависимости от того, какие клетки поражены:
- астроцитомы
- эпендимомы
- олигодендроглиомы.
Симптомы опухолей позвоночника
Многие опухоли позвоночника обычно не вызывают симптомов. Наиболее распространенным симптомом новообразования является боль. Боль, вызванная опухолями позвоночника, часто ошибочно приписывается травме позвоночника. Такая боль может:
- постепенно ухудшаться с течением времени
- быть острой
- быть наиболее заметной по ночам
- стать постоянной.
Опухоли, которые сжимают нервные окончания, могут вызвать следующие симптомы:
- мышечная слабость
- онемение
- покалывание
- снижение температуры, особенно в ногах.
Менее распространенные признаки позвоночного образования включают:
- потеря контроля мочевого пузыря или кишечника
- половая дисфункция
- проблемы с ходьбой.
Диагностика опухолей позвоночника - обследование и тесты
Диагностика опухоли позвоночника может быть сложным процессом. Невролог может провести неврологическое обследование, чтобы проверить движения и чувствительность. Если врач обнаружит потенциальные признаки опухоли позвоночника, он, скорее всего, будет использовать визуализирующие исследования для подтверждения диагноза. Методы, которые позволяют идентифицировать опухоль позвоночника включают:
- анализы крови
- анализы мочи
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- компьютерная томография позвоночника
- магнитно-резонансная спектроскопия
- позитронно-эмиссионная томография
- однофотонная эмиссионная компьютерная томография
- ангиография
- электроэнцефалограмма
- магнитенцефалография
- биопсия тканей.
Методы лечения опухолей позвоночника
Злокачественные опухоли требуют лечения. Однако некоторые доброкачественные опухоли могут требовать только активного мониторинга. Тактика лечения позвоночного образования включают:
- хирургия
- химиотерапия
- лучевая терапия
- таргетная терапия
- сочетание этих процедур.
Лекарства, используемые для облегчения симптомов:
- обезболивающие
- противосудорожные средства
- стероиды и противовоспалительные препараты
- антидепрессанты
- лекарства от тошноты.
Операции при опухолях позвоночника
Виды операций при опухолях позвоночника:
- апостеролатеральная резекция, когда опухоль позвоночника удаляется через разрез в середине спины
- резекция опухоли целиком, когда опухоль удаляется полностью одним фрагментом. Метод часто используется для опухолей, расположенных в костях позвоночника
- метастатическая хирургия опухоли позвоночника используется для лечения рака, который распространился из других частей тела, обычно используются два типа операций:
- декомпрессия спинного мозга снимает давление на спинной мозг и подготавливает область для безопасной лучевой терапии без воздействия на окружающие ткани
- спинальные импланты, когда винты и стержни крепятся к позвоночнику, чтобы выровнять кости
- спинальная ангиография включает в себя инъекцию контрастного вещества и рентген, чтобы помочь определить кровеносные сосуды с высоким риском кровотечения во время операции.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Опухоли позвоночника//Минск: БелЦНМИ, 2000.-240с.
- Пашкевич Л.А. Клинико-морфологические сопоставления при первичных опухолях позвоночника// Вертебрология — проблемы, поиски, решения.- М.,1998.- С.240-241.
- Морозов А.К., Шестерня Н.А. Компьютерная и магнитно-резонансная томография // Травматология и ортопедия: Рук-во для врачей. М.,1997.- Т.1.- С.101-121.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин H.H. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.Видар, 1997. — 471с.
- Ахадов Г.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника: Автореф. дис. .д-ра мед. наук,-М., 1994. -44с.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилеза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилеза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
