Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто такое полипы желчного пузыря
Полипы желчного пузыря - это образования, которые чаще всего выглядят как маленькие плоские конусы. Большинство желчных полипов небольшого размера и являются доброкачественными образованиями. Но поскольку они образуются в результате аномального роста клеток, со временем они могут стать злокачественными. Лечение полипов зависит от расположения, размера и вида: доброкачественные или злокачественные полипозное образование.
Что надо сделать для ранней диагностики полипов желчного пузыря? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ желчного пузыря.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- МР-холангиографию
- рентген желчного пузыря
- КТ брюшной полости.
Типы полипов желчного пузыря
Основные типы полипов желчного пузыря:
- псевдополипы — это нераковые, наполненные холестерином наросты
- воспалительные полипы указывают на воспаление в стенке желчного пузыря. Врачи обычно находят воспалительные полипы у пациентов, которые не раз испытывали холецистит, и у тех, у кого острые желочные колики
- истинные полипы желчного пузыря - солидные образования размером 5-20 мм в диаметре.
Симптомы полипов желчного пузыря
Большинство пациентов с полипами желчного пузыря не испытывают симптомов. Врачи обычно обнаруживают полипы случайно на ультразвуковой или компьютерной томографии. Если образование дают симптоматику, то каждый тип полипов вызывает уникальные симптомы в зависимости от типа. Общие признаки включают:
- боль в правой части живота
- вздутие живота
- тошнота.
Причины полипов желчного пузыря
Причины возникновения полипов желчного пузыря варьируются в зависимости от их расположения. У пациента может быть больше шансов на развитие определенных типов полипов, если есть некоторые генетические изменения или семейная история синдромов, вызванных генетическими признаками. Эксперты не знают, каковы факторы риска возникновения полипов желчного пузыря, но шансы на их развитие выше, если:
- есть семейная история полипов желчного пузыря
- страдаете синдромом Пейтца-Джигерса или Гарднера
- болели гепатитом В
- есть воспаление вследствие повторяющихся эпизодов холецистита или острой желчной колики.
Вызывают ли полипы желчного пузыря рак
Только настоящие полипы желчного пузыря могут перерастать в рак желчного пузыря. Стадии рака желчного пузыря варьируются от 0 до 5, причем 5-я стадия является самой продвинутой. 5-летняя выживаемость при раке желчного пузыря 1-й стадии составляет менее 50%. Врачи обнаруживают менее 10% случаев рака желчного пузыря, когда они находятся на стадии 0 или 1. Они диагностируют большинство раковых полипов желчного пузыря на более продвинутой стадии.
Факторы, которые могут увеличить риск развития полипа со злокачественным потенциалом, включают:
- возраст старше 50 лет
- анамнез первичного склерозирующего холангита
- плоский или сидящий полип вместе с утолщением стенки желчного пузыря
Исследования показывают, что пациенты с псевдополипсами или воспалительными полипами желчного пузыря почти не имеют риска развития рака желчного пузыря.
Диагностика полипов желчного пузыря - обследование и тесты
Гастроэнтеролог проведет физический осмотр и задаст вопросы о симптомах и истории болезни. Для диагностики локации и типа полипа используются исследования, такие как
- рентген желчного пузыря
- МР-холангиография
- ультразвуковое исследование желчного пузыря
- компьютерная томография брюшной полости.
Если полипы меньше 1 см в диаметре и не вызывают никаких симптомов, лечение не требуется.
Лечение
Лечение полипов желчного пузыря может включать следующие подходы:
Если полипы желчного пузыря небольшие, не вызывают симптомов и не представляют угрозы для здоровья, гастроэнтеролог может рекомендовать просто наблюдение и регулярные проверки. В таком случае, полипы могут быть мониторированы на предмет изменений размера или структуры.
Если полипы достаточно большие, вызывают симптомы, повышают риск развития желчных камней или имеют подозрение на злокачественную природу, хирургическое удаление полипов может быть рекомендовано. Это может включать:
- Лапароскопическую холецистэктомию - это минимально инвазивная процедура, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие разрезы в животе.
- Открытую холецистэктомию - традиционная операция, при которой желчный пузырь удаляется через один более крупный разрез в животе.
Если полипы маленькие и не вызывают симптомов, врач может рекомендовать регулярные УЗИ-исследования для контроля и оценки их динамики.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Малиновский H.H., Федорова О.Д., Дудник B.C. Полипозный холестероз желчного пузыря // Хирургия.-198 8.-№ 11.-С.81-83.
- Подольский А.Е. Холестероз желчного пузыря.- М.: Медицина, 1969.103 с: ил. П.Полипоз желчного пузыря31. .Положенкова R.A.II Холестероз желчного пузыря и беременность.//Мед. помощь.- 1993.-N 3.- с. 32-33.
- Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика. М.:Медицина,1987. В 2 т.
- Демидов В.Н., Сидорова Г.П. // Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости // Клин, ультразвуковая диагностика.-М. Медицина.- 1987.- т.1.- гл.11.- с. 185 272.
- Зубовский Г.А. // Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей // М.Медицина.- 1988.
Что надо сделать для ранней диагностики рака пищевода? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ пищевода с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога Рентгенографию пищевода с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака пищевода? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ пищевода с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога Рентгенографию пищевода с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики перитонита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать КТ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики перитонита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать КТ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики гепатита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к инфекционисту и сделать УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости КТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики гепатита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к инфекционисту и сделать УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости КТ брюшной полости.
