Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики пневмонии легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу, терапевту и сделать рентгенографию легких.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику пневмонии легких в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Пневмония - это воспаление ткани одного или обоих легких, обычно вызванное бактериальной инфекцией или реже вирусом.
Группы риска
Пневмония легких может поражать людей любого возраста, но все же она более распространена и может быть более серьезной у следующих групп пациентов:
младенцы и очень маленькие дети; пожилые люди; люди, которые курят; пациенты с хроническими заболеваниями, такими как астма, муковисцидоз, заболевания сердца, почек или печени; люди с ослабленной иммунной системой, например, в результате недавно перенесенного заболевания, инфицирования ВИЧ или СПИДом, в момент прохождения химиотерапии или приема лекарств после трансплантации органов.
Причины пневмонии легких
Пневмония наиболее часто возникает в результате бактериальной инфекции. Помимо бактериальной пневмонии, встречаются многие другие типы:
- вирусная пневмония - вызвана вирусом, например, коронавирусом (COVID-19);
- аспирационная пневмония - вызвана вдыханием рвотных масс, постороннего предмета или вредного вещества, такого как дым или химическое вещество;
- грибковая пневмония - редко встречается и чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой;
- внутрибольничная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения другого заболевания или операции; пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с использованием вентиляции.
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии легких могут развиваться внезапно в течение 24-48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней. Общие симптомы воспаления легких включают:
- кашель – он может быть сухими или влажным и производить густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь;
- затрудненное дыхание - оно может быть частым и поверхностным, иногда пациент может чувствовать одышку даже в состоянии покоя;
- учащенное сердцебиение;
- высокая температура;
- общее плохое самочувствие;
- потливость и дрожь;
- потеря аппетита;
- боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле.
Менее распространенные симптомы пневмонии могут включать:
- кашель с кровью (кровохарканье);
- головные боли; чрезмерная усталость;
- тошнота;
- хрипы;
- суставные и мышечные боли;
- чувство растерянности и дезориентации, особенно у пожилых людей.
Диагностика пневмонии легких - обследования и тесты
При любых признаках пневмонии легких, особенно при нарастающей одышке, росте температуре или при ухудшении симптомов и неэффективности самостоятельного лечения следует как можно скорее обратиться к терапевту. Экстренная медицинская помощь может потребоваться, если пациент наблюдает у себя или своего близкого следующие признаки:
- человек изо всех сил пытается дышать, глотая ртом воздух;
- сильное кровохарканье;
- синие губы или синее лицо;
- ощущение холода и пота с бледной или покрытой пятнами кожей;
- распространяющаяся сыпь;
- обморок;
- спутанное или заторможенное сознание;
- отсутствие мочеиспускания или крайне скудное мочеиспускание.
Врач может диагностировать пневмонию, расспросив больного о симптомах, времени их появления и степени ухудшения, о применяемом лечении и проведя осмотр, включая аускультацию легких – прослушивание дыхания. Он также может провести диагностику звука, издаваемого при постукивании по грудной клетке (перкуссия). Легкие, наполненные жидкостью ил пораженные воспалением, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких. Пневмонию бывает трудно диагностировать, потому что она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как грипп, бронхит и астма. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться: КТ грудной клетки или другие тесты, такие как анализ мокроты, анализы крови, если симптомы пневмонии не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.
Лечение пневмонии легких в домашних условиях
Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:
- Много отдыхать.
- Пить много жидкости.
- Принимать антибиотики, если пневмония вызвана бактериальной инфекцией.
- Отменять антибиотикотерапию должен только специалист, ведь если прекратить их прием в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.
Если у пациента нет других проблем со здоровьем, он должен хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь. Однако то, насколько быстро улучшатся симптомы, будет зависеть от тяжести пневмонии. В качестве общего руководства - после:
- 1 недели - должна пройти высокая температура.
- 4 недели - боль в груди и выработка слизи должны значительно снизиться.
- 6 недели - кашель и одышка должны существенно уменьшиться.
- 3 месяцев - большинство симптомов должно исчезнуть, но пациент все равно может чувствовать сильную усталость.
- 6 месяцев - большинство пациентов вернутся к норме.
Симптомы могут не улучшиться, если:
- бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам – в таком случае терапевт может прописать другой антибиотик;
- инфекция вызвана вирусом, а не бактериями - антибиотики не действуют на вирусы, и иммунной системе организма придется бороться с вирусной инфекцией, создавая антитела.
Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль и снизить температуру при пневмонии. Однако не следует принимать ибупрофен, если есть аллергия на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или пациент страдает астмой, заболеванием почек, язвой желудка. Лекарства от кашля не рекомендуются, поскольку мало доказательств их эффективности. Теплый напиток с медом и лимоном может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный кашлем. Кашель может сохраняться в течение еще 2–3 недель после завершения курса антибиотиков. Врач, вероятно, назначит пациенту повторный прием примерно через 6 недель после начала лечения, а в некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки, если:
- симптомы заболевания на фоне лечения не улучшились;
- симптомы вернулись;
- если пациент старше 50 лет.
Лечение пневмонии в больнице
Если пневмония протекает в тяжелой форме или у пациента высокий риск развития осложнений, то в таком случае лечение проводится в больнице. Больному как можно скорее назначат инъекционные антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией. Важный этап лечения – введение жидкости внутривенно через капельницу, и также может потребоваться кислород для облегчения дыхания. В серьезных случаях пневмонии, когда пациент не может дышать самостоятельно, может проводиться искусственная вентиляция легких в отделении интенсивной терапии.
Аспирационная пневмония
Если пациент вдохнул предмет, вследствие чего развилась пневмония, возможно, его придется удалить. Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы под контролем камеры визуализировать дыхательные пути, найти и удалить инородное тело. Эта процедура называется бронхоскопией.
Осложнения пневмонии
Возможные осложнения пневмонии включают:
- плеврит – воспаление плевры (тонкая оболочка между легкими и грудной клеткой), что может привести к дыхательной недостаточности;
- абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с ранее серьезным существовавшим заболеванием или злоупотреблением алкоголем в анамнезе;
- заражение крови (сепсис) - тоже редкое, но очень серьезное осложнение.
Любое из осложнений пневмонии лечится строго в стационарных условиях.
Профилактика пневмонии
Хотя в большинстве случаев пневмония является бактериальной и не передается от человека к человеку, соблюдение стандартных мер гигиены поможет предотвратить распространение микробов. Например:
прикрывать рот и нос платком или салфеткой во время кашля или чихания; немедленно выбрасывать использованные салфетки - микробы могут жить несколько часов после того, как покинут слизистую носа или рта; регулярно мыть руки, чтобы избежать передачи микробов другим людям.
Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию. Например, пациенту следует бросить курить, так как это повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения. Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту легких от инфекций, делая человека более уязвимым для пневмонии. Людям с высоким риском пневмонии следует предложить вакцину от пневмококка и вакцину от гриппа.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Никонова Е.В., Чучалин А.Г., Черняев A.Л. Пневмонии: эпидемиология, классификация, клинико-диагностические аспекты. // РМЖ,-1997.-Том 5.-№17.-С.1095-1099.
- Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. -М.Медицина, 1971.-376 с.
- Покровский В.И., Прозоровский С .В., Малеев В.В., Тартаковский И.С. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний. -М.: Медицина, 1995. -272с.
- Соколов В.А. Лучевая диагностика заболеваний легких на современном технологическом уровне. // Пробл. туберкулёза.-2001,-№3. -С. 10-15.
- Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. -М.:Медицина,1978. -528с.
- Reynolds JH, McDonald G, Alton H, Gordon SB. Pneumonia in the immunocompetent patient. Br J Radiol. 2010 Dec;83(996):998-1009. doi: 10.1259/bjr/31200593. PMID: 21088086; PMCID: PMC3473604.
- Davies SF. Fungal pneumonia. Med Clin North Am. 1994 Sep;78(5):1049-65. doi: 10.1016/s0025-7125(16)30119-5. PMID: 8078368.
- Matsumoto T. [Imaging of pneumonia]. Nihon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2004 May;64(4):181-93. Japanese. PMID: 15211878.
Что надо сделать для ранней диагностики фиброза легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ легких.
Что надо сделать для ранней диагностики фиброза легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ легких.
Саркоидоз — это заболевание, характеризующееся ростом гранулем в различных частях тела. Чаще всего болезнь поражает лимфатическую систему и легкие. Также она может развиться в других органах и системах организма. Точная причина возникновения саркоидоза на данный момент неизвестна. Эксперты считают, что болезнь является результатом аномальной реакции
Саркоидоз — это заболевание, характеризующееся ростом гранулем в различных частях тела. Чаще всего болезнь поражает лимфатическую систему и легкие. Также она может развиться в других органах и системах организма. Точная причина возникновения саркоидоза на данный момент неизвестна. Эксперты считают, что болезнь является результатом аномальной реакции
Как проходит дифференциальная диагностика боли в легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию пульмонолога, торакального хирурга, кардиолога Рентгенографию легких в прямой и боковой проекции КТ органов грудной полости Электрокардиографию (ЭКГ) УЗИ сердца.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию пульмонолога, торакального хирурга, кардиолога Рентгенографию легких в прямой и боковой проекции КТ органов грудной полости Электрокардиографию (ЭКГ) УЗИ сердца.
