Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики эмфиземы легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать рентген или КТ органов грудной клетки.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Спирометрия
- пульсоксиметрия
- измерение количества кислорода и углекислого газа в крови из артерии
- ЭКГ.
Эмфизема – это заболевание легких, которое обычно развивается после многих лет курения. И хронический бронхит, и эмфизема относятся к группе заболеваний, известных как хроническая обструктивная болезнь легких. Эмфизема не может быть обращена вспять, вот почему очень важно отказаться от табакокурения как превентивная мера. Эмфизема — это состояние, при котором происходит повреждение стенок воздушных мешков (альвеол) легких. Альвеолы — это маленькие, тонкостенные, очень хрупкие воздушные мешочки, расположенные скоплениями на концах бронхов глубоко внутри легких. В нормальных легких около 300 миллионов альвеол. Во время вдоха альвеолы растягиваются, втягивая кислород и транспортируя его в кровь. Во время выдоха альвеолы сжимаются, вытесняя углекислый газ из организма. При развитии эмфиземы происходит разрушение альвеол и легочной ткани. При таком повреждении альвеолы не могут поддерживать бронхи. Трубки опадают и вызывают обструкцию (закупорку), которая задерживает воздух внутри легких. Из-за меньшего количества альвеол меньшее количество кислорода сможет попасть в кровоток. Эмфизема чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.
Причины эмфиземы легких
Курение – фактор номер один. Из-за этого эмфизема является одним из наиболее предотвратимых видов респираторных заболеваний. Загрязнители воздуха дома и на рабочем месте, генетические (наследственные) факторы (дефицит альфа-1-антитрипсина) и респираторные инфекции также могут играть роль в возникновении эмфиземы.
Курение сигарет не только разрушает легочную ткань, но и раздражает дыхательные пути. Это вызывает воспаление и повреждение ресничек, выстилающих бронхи. В итоге происходит опухание дыхательных путей, образование слизи и затруднение очистки дыхательных путей. Все эти изменения могут привести к одышке.
Симптомы эмфиземы легких
Симптомы эмфиземы могут включать в себя кашель, свистящее дыхание, одышку, стеснение в груди и повышенное выделение слизи. Часто симптомы могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не будет разрушено 50% или более легочной ткани. До тех пор единственными симптомами могут быть постепенное развитие одышки и усталости, которые можно принять за симптомы другого заболевания. Пациенты, у которых развивается эмфизема, имеют повышенный риск развития пневмонии, бронхита и других легочных инфекций. При появлении следующих симптомов следует обратиться за медицинской помощью:
- одышка, особенно во время легких упражнений или подъема по лестнице
- постоянное чувство нехватки воздуха
- длительный кашель или «кашель курильщика»
- хрипы
- длительное выделение слизи
- постоянная усталость.
Диагностика эмфиземы легких - обследования и тесты
Диагноз эмфиземы нельзя поставить только на основании симптомов. Для постановки диагноза используется несколько исследований. В первую очередь грудь пациента пальпируется и прослушивается стетоскопом. Затем пациенту назначаются специализированные исследования:
- рентген или КТ легких: рентген, как правило, бесполезен для выявления ранних стадий эмфиземы. Тем не менее, рентген может помочь диагностировать умеренные или тяжелые случаи. Можно использовать обычный рентген грудной клетки или КТ (компьютерную томографию). После завершения процедуры показания сравнивают с рентгеновскими снимками здоровых или нормальных легких
- пульсоксиметрия: используется для измерения содержания кислорода в крови. Процедура выполняется путем прикрепления датчика-монитора к пальцу, лбу или мочке уха пациента
- спирометрия и тесты функции легких: это одно из наиболее полезных исследований для определения закупорки дыхательных путей. Спирометрия обследует объем легких путем измерения воздушного потока, когда пациент вдыхает и выдыхает. Полученные данные сравнивают с нормальными результатами пациентов того же пола, возраста, роста, веса и этнического происхождения
- измерение количества кислорода и углекислого газа в крови из артерии. Это исследование часто используется при обострении эмфиземы и особенно полезно при определении того, нуждается ли пациент в дополнительном кислороде
- электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ проверяют работу сердца и используется для исключения болезни сердца, как причины одышки.
Лечение
Поскольку эмфизема со временем может ухудшиться, а лекарства от нее не существует, лечение направлено на замедление скорости ухудшения состояния. Тип лечения будет зависеть от тяжести заболевания.
отказ от курения: это самый важный шаг, который пациент может предпринять, чтобы защитить свои легкие
бронходилататоры: эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Они часто используются для лечения астмы. Бронходилататоры, вводимые через ингаляторы, дают более скорые результаты и имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты
противовоспалительные препараты: эти препараты уменьшают воспаление в дыхательных путях. Однако долгосрочные побочные эффекты этих препаратов включают в себя остеопороз, гипертонию, высокий уровень сахара в крови и перераспределение жира
кислородная терапия: назначается пациентам, у которых легкие не получают достаточного количества кислорода в крови (гипоксемия). Эти пациенты не могут поглощать достаточное количество кислорода из наружного воздуха и нуждаются в дополнительном кислороде через аппарат (назальный катетер или лицевую маску)
операция по уменьшению объема легких включает в себя удаление части пораженной легочной ткани с последующим соединением оставшейся ткани. Это может уменьшить давление на дыхательные мышцы и улучшить эластичность легких.
Лучший способ предотвратить или уменьшить дальнейшие проблемы — предотвратить респираторные инфекции путем избегания раздражителей, таких как:
- сигаретный дым
- выхлопные газы
- сильные духи
- чистящие средства
- краска и лак
- пыль
- цветочная пыльца
- перхоть домашних животных.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Чучалин А.Г. Эмфизема лёгких. РМЖ.- 1999. 17 (7). 3-5.
- Иванова О.В., Соболева F.Hi, Карпов Ю. А., Эндотелиальная дисфункция — важный этап развития- атеросклеротического поражения; сосудов (обзор литературы): Тер.архив. 1997. 6. 75-78.20: Кокосов А.Н. Эмфизема лёгких. Тер.архив. 1986. 4. 144-145.
- Лещева И.Ю., Вахрушев Я.М1, Лещинский Л.А. и соавт. Ультразвуковая диагностика хронического легочного сердца при хронических обструктивных болезнях легких. Пульмонология. 2002. 11. 147.
- Яковец В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи, груди. СПб.; Изд-во «Гиппократ», 2002; 576 с.
- Шурыгин В.П Цифровая рентгенография в клинической практике / В.П. Шурыгин, А.П. Дергилев, М.И. Зеленский// Вестник рентгенологии. 1992. №1, с.27.
Что надо сделать для ранней диагностики фиброза легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ легких.
Что надо сделать для ранней диагностики фиброза легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ легких.
Что надо сделать для ранней диагностики рака легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ легких. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ легких
Что надо сделать для ранней диагностики рака легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ легких. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ легких
Что надо сделать для ранней диагностики пневмонии легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу, терапевту и сделать рентгенографию легких. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ органов грудной клетки.
Что надо сделать для ранней диагностики пневмонии легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу, терапевту и сделать рентгенографию легких. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ органов грудной клетки.
