Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики дисфункции сфинктера Одди? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования
- КТ брюшной полости
- манометрия сфинктера Одди.
Пищеварение, посредством которого организм превращает употребляемую пищу в необходимую организму энергию, представляет собой сложный процесс. Печень, поджелудочная железа и сфинктер Одди играют важную роль в этом процессе. Печень обеспечивает пищеварительный процесс желчью, а поджелудочная железа выделяет панкреатический сок. Эти химические вещества попадают в тонкую кишку, чтобы помочь пищеварению. Поток этих химических веществ контролируется мышцей, называемой сфинктером Одди. Сфинктер — это мышца, которая может открываться и закрываться. Сфинктер Одди открывается, пропуская желчь и панкреатический сок, а затем снова закрывается. Однако при состоянии, называемом дисфункцией сфинктера Одди, мышца сфинктера не открывается должным образом. Это предотвращает отток желчи и панкреатического сока и вызывает скопление и застой пищеварительных соков, что может вызвать сильную боль в животе.
Типы дисфункции сфинктера Одди
Различают 2 основных типа дисфункции сфинктера Одди:
- дискинезии желчевыводящих путей (пищеварительные соки забрасываются в желчные протоки из печени)
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы из-за секретирования и скопления соков).
Также выделяют 3 категории дисфункции сфинктера Одди:
- при категориях I и II врачи могут выявить явные признаки дисфункции, такие как аномальные результаты анализа или расширенный желчный проток при проведении УЗИ
- при дисфункции категории III отсутствуют четкие лабораторные данные или аномалии, и единственным свидетельством дисфункции является боль в животе. Дисфункция III типа диагностируется гораздо труднее. Недавние исследования показывают, что эти симптомы могут быть не связаны со спазмом сфинктера Одди и что они не реагируют на лечение с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и сфинктеротомии.
Симптомы дисфункции сфинктера Одди
Симптомы дисфункции сфинктера Одди включают:
- боль в животе (наиболее частый симптом)
- тошнота
- рвота
- жар
- озноб
- диарея.
Эти симптомы могут появляться и исчезать, варьируясь по степени тяжести.
Риски появления дисфункции сфинктера Одди
У пациентов с удаленным желчным пузырем чаще всего развивается дисфункция сфинктера Одди. Процедура удаления желчного пузыря называется холецистэктомией, а дисфункцию сфинктера Одди часто называют «постхолецистэктомическим синдромом». Женщины среднего возраста также подвержены повышенному риску заболевания, хотя врачи не уверены, почему.
Диагностика дисфункции сфинктера Одди - обследования и тесты
При подозрении на дисфункцию сфинктера Одди гастроэнтеролог сначала проверит, не вызвана ли боль в животе другим заболеванием. Важно убедиться, что у пациентов с болями в животе нет серьезных заболеваний, таких как рак поджелудочной железы или желчных протоков, пептическая язва или камни в протоках, которые выводят желчь из печени. В некоторых случаях даже сердечные заболевания, такие как стенокардия (боль в груди) или ишемия (сердце не получает достаточно крови), могут вызывать боль, которая кажется исходящей из живота. Также врач может осмотреть сфинктер Одди, чтобы убедиться, что он нормально функционирует. Это выполняется с помощью процедуры, называемой манометрией сфинктера Одди, при которой врач помещает небольшую пластиковую трубку в проток поджелудочной железы или желчный проток рядом со сфинктером Одди, чтобы измерить, насколько хорошо он сокращается и расширяется. Пациентов помещают под седацию для этой процедуры.
Дополнительно проводятся:
- УЗИ печени
- КТ брюшной полости.
Лечение
Если боль не слишком сильная, особенно у труднодиагностируемых пациентов категории III, медикаментозное лечение обычно является первым курсом действий. Некоторые пациенты могут получить облегчение, принимая обезболивающие препараты, которые предотвращают спазмы сфинктера Одди.
Если боль сильная, а исследования четко определили, что боль вызвана дисфункцией сфинктера Одди, врач может направить пациента на эндоскопическую процедуру, называемую сфинктеротомией. Данная процедура проводится под общим наркозом. Хирург вводит тонкий инструмент в область тонкой кишки, где находится сфинктер Одди, и разрезает мышцу. Хирург также удостоверится в отсутствии камней в желчном пузыре (если он еще не удален) или в желчных протоках.
В большинстве случаев сфинктеротомия может хорошо облегчить боль и другие симптомы дисфункции сфинктера Одди. Однако эту процедуру обычно пробуют только после того, как медикаментозное лечение не помогло. Сфинктеротомия – сложная процедура, имеющая достаточно высокий риск осложнений. Около 5-15% пациентов имеют такие осложнения, как легкое воспаление поджелудочной железы, но в некоторых случаях осложнения бывают тяжелыми и могут потребовать длительного пребывания в больнице.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Журавлев В.Н., Абрамов О.Е., Иванова Е.В. Ультразвуковая диагностика рубцовых стриктур гепатикохоледоха. // Анналы хирургической гепатологии. 1996. — Т.1 (приложение). - С. 284-285.
- Орлова Л.П. Клиническое значение ультрасонографии в диагностике рака толстой кишки // РМЖ. 1998. - Т. 6. - № 19. - С. 12581263.
- Орлова Л.П., Одарюк Т.С., Трубачева Ю.Л., Маркова Е.В., Маринушкин A.M. Предоперационная эндоректальная ультразвуковая оценка распространения рака прямой кишки // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 4. — С. 40-45.
- Цодикова Л.Б., Бабкин В.П. Морфологическая диагностика опухолей брюшной полости с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвука // Архив патол. 1988. - № 3.- С. 50-53.
- Дергачев.А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие. М.: Издательство Рос. института Дружбы народов, 1995. - 334 с.
Что надо сделать для ранней диагностики гастрита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Рентгенографию желудка с контрастом КТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики гастрита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Рентгенографию желудка с контрастом КТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики билиарного сладжа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости УЗИ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики билиарного сладжа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости УЗИ брюшной полости.
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
