Общегородской центр
бесплатная консультация
Билиарный сладж (или желчный сладж) - это состояние, при котором в желчном пузыре образуется плотный сгусток, состоящий из желчи и других компонентов. Желча - это жидкость, которую вырабатывает печень и хранит желчный пузырь. Она играет важную роль в процессе пищеварения и помогает организму расщеплять и усваивать жиры. Билиарный сладж обычно образуется, когда в желчи нарушается нормальный баланс между компонентами, такими как холестерин, желчные кислоты и желчные пигменты. Он может быть временным состоянием и не всегда вызывает симптомы или прогрессирует в желчнокаменную болезнь. Однако у некоторых людей билиарный сладж может вызывать дискомфорт, боли в животе или повышенный риск развития желчных камней.
Что надо сделать для ранней диагностики билиарного сладжа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ брюшной полости.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Виды билиарного сладжа
Билиарный сладж может быть классифицирован на основе его состава и характеристик. Вот некоторые виды билиарного сладжа:
-
Холестериновый сладж - этот тип сладжа образуется из избытка холестерина в желчи. Он часто связан с нарушением баланса между холестерином и желчными кислотами, что приводит к образованию холестериновых кристаллов.
-
Пигментный сладж - этот тип сладжа формируется избытком пигментов, таких как билирубин, в желчи. Он может быть вызван различными условиями, такими как гемолитическая анемия, цирроз печени или инфекции.
-
Смешанный сладж - этот тип сладжа содержит как холестерин, так и пигменты. Он может возникать при нарушении нескольких факторов, включая низкое содержание желчных кислот, изменения в составе желчи и стаз желчи.
Симптомы
У большинства пациентов билиарный сладж не вызывает симптомов и обнаруживается случайно во время медицинского обследования. Однако в некоторых случаях состояние может проявляться следующими признаками:
- Дискомфорт или боль в верхней части живота. У пациента может возникать неприятное ощущение, тяжесть или давление в области живота, особенно после приема пищи.
- Изменение аппетита. У некоторых людей может наблюдаться ухудшение аппетита или потеря интереса к еде.
- Диспепсия. У больного может возникать ощущение запора, вздутия, изжоги, чувства переполнения или отрыжки после еды.
- Изменения в кале: У пациента может проявляться смена текстуры кала, появление желчных примесей или изменение цвета стула (стул может быть светлым или иметь зеленоватый оттенок).
- Неясные симптомы. У некоторых людей могут возникать общая слабость, утомляемость или необъяснимая потеря веса.
Причины
Состояние может происходить из-за различных факторов:
Нарушение эвакуации желчи: Если желчь долго задерживается в желчном пузыре или желчных протоках, это может способствовать образованию сладжа.
Избыточный холестерин: Повышенный уровень холестерина в желчи может привести к образованию холестеринового сладжа.
Низкое содержание желчных кислот: Желчные кислоты помогают поддерживать равновесие и предотвращать образование сладжа. Если их уровень снижается, это может способствовать образованию сладжа.
Нарушение пигментного обмена: У некоторых людей повышенное образование желчных пигментов может привести к образованию пигментного сладжа.
Диагностика билиарного сладжа - тесты и обследования
Для диагностики билиарного сладжа могут быть выполнены следующие обследования:
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени: Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать желчный пузырь и определить наличие сгустков или сладжа.
Компьютерная томография брюшной полости может быть использовано для получения более подробной информации о состоянии желчного пузыря, желчных протоков и других органов в брюшной полости.
Колоноскопия иногда проводится для исключения других возможных причин симптомов, таких как кишечная обструкция или кишечные заболевания.
Может быть проведен анализ крови для оценки уровня печеночных ферментов, желчных пигментов и других показателей, которые могут указывать на наличие проблем с желчевыделением.
Холангиография - это процедура, при которой вводится контрастное вещество в желчные протоки для получения детальных изображений. Она может быть использована для выявления наличия сгустков или сладжа в протоках.
Каковы варианты лечения билиарного сладжа
Наблюдение за состоянием может быть не всегда необходимо, так как билиарный сладж может рассосаться сам по себе. Другие методы лечения включают:
- лекарственные препараты
- соблюдение диеты с низким содержанием жиров
- избегание быстрого набора или потери веса
- хирургические методы - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография - это нехирургическая процедура, при которой через рот в тонкий кишечник вводится маленькая гибкая трубка, называемая эндоскопом. Через эндоскоп в ампулу - отверстие в тонком кишечнике - вводится небольшой пластиковый катетер. Врач использует рентгеновский аппарат, чтобы с помощью этого катетера удалить осадок в желчном пузыре или удалить камень в желчном пузыре, если он застрял в желчном протоке.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Агафонова Н.А. Билиарный сладж. Тактика ведения и лечения //Медицинский совет. - 2012.- № 4.- С. 28-33.
- Васильев А. Ю., Кузнецов Н. А., Витько Н. К., Бронтвейн А. Т. Компьютерная томография в диагностике острого и хронического холецистита //Лечащий врач. - 2000. - № 7. - С. 62-64.
- Вихрова Т.В. Билиарный сладж и его клиническое значение: Автореф. дис. .. канд. мед. наук. - Москва. - 2003. - 28 с.
- Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г., Новоженова Е.В., Васильченко С.А., Гурова Н.Ю. Билиарный сладж: диагностика и лечение в условиях поликлиники //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2013-№ 9. - С. 14-20.
- Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография //Учебное пособие. - Москва. - 2009. - С. 284-285.
Что надо сделать для ранней диагностики камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости и МР-холангиографию КТ брюшной полости и КТ-холангиографию.
Что надо сделать для ранней диагностики камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости и МР-холангиографию КТ брюшной полости и КТ-холангиографию.
Что надо сделать для ранней диагностики дисфункции сфинктера Одди? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ печени.
Что надо сделать для ранней диагностики дисфункции сфинктера Одди? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ печени.
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
