Боль в подошве - одна из самых распространенных жалоб на приеме у ортопеда и хирурга. Она может быть симптомом различных патологий, требующих как незамедлительного лечения, так и системного наблюдения.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в подошве? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Виды боли в подошве
Врачи выделают следующие типы болевого синдрома в области стопы:
- нервная боль - вызывается давлением на нервы. Она описывается как жжение, стреляющее или покалывающее ощущение. Она может возникнуть после операции, так как во время операции нервы повреждаются, и им требуется некоторое время для заживления
- боль в костях стопы - опухоль может распространиться в кости и повредить костную ткань. Она ощущается как ноющая, тупая или пульсирующая боль
- боль в мягких тканях стопы
- фантомная боль - боль исходит из голеностопа или пятке, но пациенты описывают эту боль как боль в подошве.
Основные причины боли в подошве
Боль — это признак того, что что-то случилось, что что-то не так в организме. Острая боль возникает стремительно и проходит, когда нет причины, но хроническая боль длится дольше 6 месяцев и может продолжаться после лечения. Подошвенная боль может быть признаком следующих заболеваний:
- небольшая травма;
- артрит: воспалительное заболевание суставов, которое может поражать суставы стопы и вызывать болевые ощущения в подошве;
- плоскостопие;
- плантарный фасциит: воспаление плантарной фасции - связки, которая простирается от пяточной кости до пальцев стопы;
- скованность в стопе;
- бурсит;
- неврома Мортона: утолщение нерва между пальцами стопы, которое может вызывать ощущение покалывания и боли;
- сломанная стопа;
- пяточная шпора: рост костного нароста на пяточной кости, который может вызывать болевые ощущения;
- повреждения мышцы;
- тендинит;
- ахиллодиния: воспаление ахиллова сухожилия, расположенного в задней части голени и связанного с подошвой;
- остеоартрит;
- вывих стопы;
- метатарсалгия: болезненное состояние, при котором возникает боль в передней части стопы, связанное с раздражением или воспалением суставов между плюсневыми костями и пальцами.
Боль в подошве может возникать по разным причинам:
- перенапряжение: длительное нахождение в положении стоя или ходьба по твердой поверхности может вызывать нагрузку на подошву и боль;
- ношение обуви с недостаточной амортизацией или несоответствующим поддерживающим дизайном может приводить к неприятным ощущениям в подошве;
- повреждение тканей: растяжения связок или мышц подошвы могут вызывать болевые ощущения;
- отсутствие растяжки и разогрева мышц перед физической активностью может привести к боли в подошве;
- избыточный вес оказывает дополнительное давление на стопу и может вызывать болевые ощущения;
- старение: с возрастом мышцы и связки стопы становятся менее гибкими и подверженными боли при нагрузке.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики подошвенного фасцита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать рентгенографию стопы, КТ стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики подошвенного фасцита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать рентгенографию стопы, КТ стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики плоскостопия? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать рентгенографию стопы, КТ стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики плоскостопия? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать рентгенографию стопы, КТ стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики травм стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ сустава стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики травм стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ сустава стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики синовита стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду или ревматологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ сустава стопы УЗИ стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики синовита стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду или ревматологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ сустава стопы УЗИ стопы.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения связок стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения связок стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мягких тканей стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мягких тканей стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мышц стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мышц стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва мышц стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва мышц стопы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава стопы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ стопы УЗИ мягких тканей.
Фасциит - это воспаление фасции, соединительной ткани под кожей, которая окружает мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Узелковый фасциит - это редкая нераковая опухоль. Она может появиться в мягких тканях на любом участке тела.
Фасциит - это воспаление фасции, соединительной ткани под кожей, которая окружает мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Узелковый фасциит - это редкая нераковая опухоль. Она может появиться в мягких тканях на любом участке тела.
Диагностика боли в подошве - обследования и тесты
Первым шагом врача в лечении боли в плече будет выявление конкретной причины. Пациенту назначается медицинский осмотр и визуализирующие исследования:
- физический осмотр: врач проведет визуальный осмотр стопы и подошвы, чтобы оценить состояние кожи, наличие воспаления, отека или видимых повреждений;
- пальпация: врач ощупывает подошву, чтобы определить точку болевого синдрома, проверить наличие точек болезненности или узлов, которые могут указывать на проблемы;
- функциональные тесты: врач может попросить пациента совершать определенные движения или прыжки, чтобы оценить степень боли и ограничения движений;
- рентген стопы позволяет обследовать состояние костей стопы и обнаружить возможные повреждения или деформации;
- УЗИ стопы - метод, позволяющий визуализировать структуры мягких тканей, связок и сухожилий, а также оценить их состояние;
- лабораторные анализы: в некоторых случаях могут потребоваться анализы крови для исключения системных заболеваний, таких как воспалительные или ревматические состояния
- МРТ стопы;
- КТ стопы;
- Электромиография.
Как самостоятельно выявить причину боли в подошве?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Лечение боли в подошве
План лечения болевого синдрома зависит от основной причины боли.
Консервативное лечение включает в себя применение негормональных противовоспалительных лекарственных препаратов, использование ортопедической обуви или стелек с поддержкой подъема, применение ледяных компрессов или тепловых обертываний.
Общие методы лечения включают:
- иглоукалывание
- мануальная терапия
- обезболивающие средства
- физиотерапия включает в себя методы, такие как ультразвуковая и лазерная терапия, электрофорез, которые могут помочь снизить боль и воспаление;
- ортезы и бандажи: использование специальных ортезов или бандажей может помочь стабилизировать стопу и снизить нагрузку на больные участки;
- инъекции: при сильной боли в подошве могут быть назначены инъекции кортикостероидов или локальных анестетиков;
- растяжка и массаж: специальные упражнения и массаж стопы могут помочь улучшить гибкость и снять напряжение в мышцах и связках;
- хирургическое вмешательство: в случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, может потребоваться операция для устранения основной причины боли.
Лечение боли в подошве в домашних условиях
Рекомендации для домашнего лечения включают в себя:
- горячая и холодная терапия
- безрецептурные обезболивающие средства
- упражнения на укрепление и закаливание стопы
- упражнения на растяжку стопы.
Обычно подошвенная боль уменьшается при правильном лечении. Если причиной боли является основное заболевание, лечение этого заболевания может помочь облегчить симптомы.
Профилактика
Для предотвращения боли в подошве важно поддерживать кости и суставы в крепком состоянии. Вот что можно делать, чтобы избежать боли в опорно-двигательном аппарате:
- ограничить повторяющиеся движения стопой
- регулярно делать растяжку стопы перед занятием спортом.
Список научной литературы
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. -М.,1964.
- Пятница В.А., Гулик А.С.,Кар>синов П.С. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике костно-суставного туберкулеза // Военно-медицинский журнал.-1996. -№7.-с. 34-37.
- Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. Рига: Зинат-не, 1975.-324 с.
- Махмуд А.А.Д. Лучевая диагностика остеомиелита диабетической стопы: Автореф.дисс. .канд.мед.наук /А.А.Д.Махмуд.- Томск., 2009. С. 40-48.
- Удовиченко О.В. Диабетическая стопа. / О.В. Удовиченко, IT.M. Грекова. М: Практическая медицина, 2010. - С.20-44, 56-69:64: Ультразвуковая доплеровская диагностика .сосудистых заболеваний /Под ред. Ю.М. Никитина, А.И.Труханова. М.: Видар, 1998. - 231с.