Боли в плечевом суставе - признаки, заболевания, диагностика

Как проходит дифференциальная диагностика боли в плече? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:

МРТ плечевого сустава
УЗИ плечевого сустава
КТ плечевой кости.

Суставы находятся в местах смыкания большинства костей тела, обеспечивая подвижность опорно-двигательного аппарата. Самые крупные суставы тела находятся в плечах, бедрах, локтях и коленях. Легкая боль в плечевых суставах после нагрузки является распространенным состоянием, которое часто не требует обследования у врача. Однако хроническая суставная боль в плече требует консультации у ортопеда, поскольку может быть следствием болезни или травмы.

Основные причины боли в плече

Хроническая боль в плече

Боль в плече определяется как хроническая, когда она присутствует более шести месяцев. Общие состояния, которые могут привести к хронической боли в плече, включают:

повреждения ротаторной манжеты плеча
адгезивный капсулит плечевого сустава
нестабильность плеча
остеоартрит плеча
тендинопатия.

Острая боль в плечевом суставе

Основные причины острой плечевой боли включают:

переломы плеча
отрыв сухожилия
невралгии.

Вторичная боль в плече

Иногда у плечевой боли есть неврологические причины, когда болевой синдром провоцируется патологией шейного отдела позвоночника. Отличительной особенностью такого болевого синдрома является сохранение объема движений плеча. Возможные неврологические причины болей в плече:

остеохондроз
протрузия и грыжа межпозвоночного диска
спондилит
спондилоартроз
стеноз параличом Дюшенна-Эрба.

При заболеваниях внутренних органов возникают отраженные боли в плечевом суставе, например:

перикардит
плевриты
пневмония
опухоли средостения
язва желудка
цирроз
гепатоз
холецистит
холангит.

Гемиплегическая боль в плече является распространенной жалобой для выживших после инсульта.

Артрит и боль в плечевом суставе. Одной из наиболее частых причин болей в плечевых суставах является артрит. Двумя основными формами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит чаще всего встречается у взрослых пациентов старше 40 лет. Он прогрессирует медленно и имеет тенденцию поражать часто используемые суставы в руках. Боль в плечевых суставах из-за остеоартрита возникает в результате разрушения хряща, который служит амортизатором для суставов.

Ревматоидный артрит чаще поражает женщин. Со временем он может деформировать и истощать суставы. Ревматоидный артрит вызывает боль, воспаление и скопление жидкости в суставах, поскольку иммунная система организма атакует мембрану, покрывающую суставы.

Невропатия лучевого нерва и боль в плече. Мононевропатия поражает любой нерв в организме, однако чаще всего поражаются нервы, которые проходят близко к коже или вблизи костей, включая лучевого нерв плеча. Симптомы невропатии нерва плеча проявляются как: потеря чувствительности в плечевой области, слабость в плече, боль или чувство жжения в плече, ощущение колкости в плече.

Перелом плеча и острая плечевая боль. Перелом костей плеча — это медицинский термин, используемый для определения частичного или полного разрушения костной ткани. В большинстве случаев повреждение бывает вызвано падениями, спортивными травмами, драками и автомобильными авариями. При переломе костей пациенту накладывается шина, гипс или бандаж, которые помогают восстановить целостность кости. В особо тяжелых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство и установка фиксирующих конструкций. Срок восстановления зависит от сложности повреждения, а также факторов, спровоцировавших его. Конкретный вид перелома будет диагностирован после того, как врач-травматолог проведет медицинский осмотр и изучит результаты МРТ и КТ исследований.

Ушиб плеча и сильная плечевая боль. Кость, аналогично кожному покрову, может получить синяк. Но, в отличие от повреждения кожи, для ушиба кости требуется гораздо большая сила удара. В данном случае на поверхности костной ткани образуются скопления крови, свидетельствующие о наличии травмы. Нарушения структурной целостности при этом не происходит. Несмотря на то, что ушиб плеча считается менее серьезным типом повреждения, откладывать с походом к врачу не стоит. Как можно раньше обратитесь к травматологу, чтобы конкретизировать проблему и приступить к ее лечению.

Растяжение и разрыв связок, сухожилий и мышц плечевого сустава и болевой синдром. Растяжение или разрыв соединительной и мышечной ткани приводит к сильной плечевой боли и ограничению подвижности плеча. Нередко растяжение становится следствием перелома плеча.

Разрыв хрящевой ткани и плечевая боль. Травма плечевого сустава может привести к повреждению хрящевой ткани и сильному болевому синдрому. Разрывы хряща часто могут возникать при растяжении связок. Лечение может включать в себя ограничение подвижности и отдых. Для восстановления разрыва хрящевой ткани может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вывих плеча и сильная боль в плече. Вывих плеча происходит в том случае, когда сфера в верхней части плечевой кости выходит из углубления в лопатке. Это означает, что шаровидная и впадинная кости плеча разделены, а плечевая кость смещается со своего места.Ткани, удерживающие кости вместе, включая мышцы, сухожилия и связки, соединяющие плечевую кость с лопаткой, также иногда повреждаются. Кроме того, возможен разрыв хряща, эластичной ткани, покрывающей и защищающей концы костей. Частичный вывих плеча или подвывих означает, что только часть плечевой кости находится вне впадины. Симптомы вывиха плеча включают в себя следующие проявления: сильная боль и слабость в плече, припухлость, синяки или покраснение, мышечные спазмы.

Бурсит или тендинит и ноющая плечевая боль. Вращательная манжета может вызывать боль различными способами, включая тендинит, бурсит или механическую травму. Состояние часто связано с повторяющимися видами деятельности, такими как плавание или тяжелая атлетика. Повторение вызывает трение или сжатие вращательной манжеты под акромионом и в акромиально-ключичном суставе.

Импинджмент-синдром плечевого сустава и хроническая плечевая боль. Импинджмент-синдром плечевого сустава возникает, когда верхняя часть лопатки оказывает давление на нижележащие мягкие ткани при отведении руки от тела. Симптомы импинджмента включают затруднение доступа к спине, боль при использовании руки над головой и слабость в мышцах плеча.

Боль в плече при полнотолщинных абсцессах вращательной манжеты. Полнотолщинные абсцессы вращательной манжеты часто являются результатом ущемления плеча, частичных разрывов вращательной манжеты, а также могут возникать в результате тяжелой работы и падений. Разрывы ротаторной манжеты могут охватывать всю толщину сухожилия или быть неполными, что называется частичной толщиной. Операция на ротаторной манжете и реабилитация позволяют пациентам восстановить утраченные функции в плечах с заболеванием манжеты.

Нестабильность плечевого сустава и болевой синдром. Нестабильность плечевого сустава происходит, когда один из плечевых суставов смещается из своего нормального положения. Это состояние может привести к вывиху плеча. Пациенты испытывают боль при поднятии руки, плечо также может казаться не на своем месте.

Ушиб плечевого сустава

Что надо сделать для ранней диагностики ушиба плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава.

Что включает в себя дифференциальная диагностика боли в плече

Основные причины боли в плече

Хроническая боль в плече

Острая боль в плечевом суставе

Вторичная боль в плече

Кто лечит боль в плечевом суставе

Ведущие врачи в СПб

Диагностика причин боли в суставе плеча

Способы лечение боли в плечевом суставе