Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто такое остеоартроз плечевого сустава?
Остеоартроз плечевого сустава, также известный как артроз плечевого сустава, является хроническим состоянием, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани в суставе. Заболевание приводит к изменениям в структуре и функции сустава, вызывая болевые ощущения, ограничение подвижности и воспаление.
Что надо сделать для ранней диагностики остеоартроза плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава.
Причины остеоартроза плечевого сустава
Основные причины остеоартроза плечевого сустава:
- возрастные изменения: с возрастом хрящевая ткань в суставе может изнашиваться и разрушаться;
- травма, включая переломы, растяжения или разрывы сухожилий;
- повторяющиеся движения плеча;
- избыточная нагрузка на сустав.
Симптомы остеоартроза плечевого сустава
Основные симптомы остеоартроза плечевого сустава:
- боль в плечевом суставе;
- скованность и ограничение подвижности в плече;
- хрустящие звуки или ощущение скрежета при движении плеча;
- отек или припухлость вокруг плечевого сустава;
- слабость в плечевой области;
- боль, которая усиливается при движении или приложении нагрузки на плечо;
- боль, которая может распространяться от плеча к шее, руке или спине;
- затруднения в выполнении повседневных задач, таких как одевание или поднятие предметов.
Степени остеоартроза плечевого сустава
Степени тяжести остеоартроза плечевого сустава:
- остеоартроз плечевого сустава I степени характеризуется небольшими изменениями в хрящевой ткани плечевого сустава. Пациент может испытывать периодическую боль и незначительную ограниченность движения в плече;
- остеоартроз плечевого сустава II степени характеризуется более серьезными изменениями в хряще плечевого сустава. Боль и ограничение движения становятся более заметными. При этой степени артроза часто может возникать хруст или скрежет при движении плеча;
- остеоартроз плечевого сустава III степени характеризуется значительными изменениями в хрящевой ткани, а также разрушением суставных поверхностей плечевого сустава. Боль становится более интенсивной и постоянной, движение плеча сильно ограничено, возможно развитие деформаций сустава.
Диагностика остеоартроза плечевого сустава - тесты и обследования
Основные методы диагностики остеоартроза плечевого сустава:
- ортопедический осмотр плеча и история болезни: ортопед проводит осмотр плечевого сустава, оценивает симптомы, расспрашивает пациента о характере боли и ограничении движения, а также собирает медицинскую историю пациента, включая предшествующие травмы или заболевания суставов;
- рентген плечевого сустава может показать структуру плечевого сустава и обнаружить признаки дегенеративных изменений, таких как сужение суставного промежутка, образование остеофитов или деформацию сустава;
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава используется для более детальной визуализации плечевого сустава, позволяет оценить состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий и других структур, выявляя разрывы, опухоли, кисты и деформации.
- ультразвуковое исследование (УЗИ) плеча может быть использовано для оценки состояния мягких тканей плечевого сустава, включая сухожилия, суставные сумки и синовиальную оболочку для выявления разрывов и деформаций;
- артроскопия плечевого сустава - это инвазивная процедура, при которой специальный оптический инструмент (артроскоп) вводится в сустав для непосредственной визуализации и оценки структур внутри сустава. Артроскопия может использоваться для обнаружения и лечения определенных изменений, таких как повреждения хряща или сухожилий.
Рентгенологическая диагностика артроза плечевого сустава направлена на выявление прямых признаков хронического дегенеративного поражения суставных поверхностей, субхондральной кости и мягкотканых элементов сочленения. Исследование выполняется в костном режиме в передне-задней, аксиальной и наружной проекциях, что обеспечивает адекватную оценку структуры суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. При необходимости применяются функциональные укладки для определения объёма движений и нестабильности.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
- Сужение суставной щели, особенно выраженное в верхнем и заднем отделах при нагрузке и хроническом течении.
- Участки субхондрального остеосклероза в головке плечевой кости и суставной впадине лопатки.
- Формирование краевых остеофитов, преимущественно на нижнем крае головки плечевой кости и по краю гленоидальной впадины.
- Нарушение сферичности головки плечевой кости с признаками деформации и ремоделирования кости.
- Наличие субхондральных кист (геод) в зоне максимальной нагрузки.
- Нестабильность сустава, выражающаяся в подвывихе головки плеча по отношению к суставной впадине.
- Фиброзный анкилоз или полное отсутствие суставной щели на поздней стадии процесса.
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень выраженности суставного сужения и степень костной деформации.
- Динамика прогрессирования остеофитоза и оценка его влияния на биомеханику.
- Топография и размеры субхондральных кист, отражающих глубину поражения.
- Состояние костных краёв, их плотность и чёткость в зоне прикрепления суставной капсулы.
- Наличие подвывиха или смещения головки плеча при функциональных нагрузках.
- Сравнительный анализ с противоположным суставом при двухстороннем исследовании.
- Форма и величина суставной впадины, позволяющая оценить её анатомическую адаптацию к деформированной головке.
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность визуализации гиалинового хряща, особенно на начальных этапах заболевания.
- Отсутствие данных о состоянии вращательной манжеты плеча, сухожилий и синовиальной оболочки.
- Сложности в оценке мягкотканых структур, участвующих в стабилизации сустава.
- Недостаточная информативность при сопутствующем остеопорозе и выраженном отёке.
- Зависимость качества изображения от точности укладки, особенно при ограничении движений.
- Невозможность оценки воспалительной активности или синовита без дополнительных методов.
Способы лечения остеоартроза плечевого сустава
Основные методы лечения остеоартроза плечевого сустава:
- немедикаментозное лечение:
- упражнения для укрепления плечевого сустава и улучшения его подвижности;
- использование теплых или холодных компрессов для снятия боли и воспаления;
- массаж для улучшения кровообращения и снятия напряжения в мышцах плеча;
- использование поддерживающих приспособлений, таких как ортезы и средства защиты сустава;
медикаментозное лечение:
- противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
- препараты для стимуляции продуцирования суставной смазки;
- инъекции глюкокортикостероидов для снятия боли и воспаления в суставе;
- гиалуронатные инъекции для улучшения смазки и амортизации в суставе;
хирургическое лечение:
- артроскопическая хирургия для удаления поврежденного хряща или реконструкции сухожилий;
- артродез (сращение) плечевого сустава для устойчивости и снятия боли;
- замена плечевого сустава (эндопротезирование) для восстановления функции сустава.
Список научной литературы
- Скороглядов А.В., Тектуманидзе О.В. Плечелопаточный периартрит // Советская медицина. 1986. №3, с. 56-59
- Семизоров А.Н., Шахов Б.Е. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2002. — 205 с.
- Лучихина Л.В. Артроз, ранняя диагностика и патогенетическая терапия. М.:НПО Медицинская энциклопедия, 2001. 168 с.
- Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система: Практическое руководство. М., 2002. - С. 73-84.
- Крылов В.В., Шастина В.Р. Ультразвуковая диагностика в артрологии: Обзор // Мед. Радиология. -1990. Т. 35. - № 6. -С. 31-33.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики гематомы плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики гематомы плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава.
