Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики вторичного рака желчного пузыря? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу или онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Что такое вторичный рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря, который распространился на другую часть тела, называется:
- вторичный рак желчного пузыря
- прогрессирующий рак желчного пузыря
- метастазы
- метастатический рак.
Прогрессирующий рак желчного пузыря означает, что рак распространился из того места, где он начался в желчном пузыре, и его нельзя удалить хирургическим путем или рак вернулся через некоторое время после первичного лечения.
Куда может распространиться рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря чаще всего распространяется на близлежащие лимфатические узлы или органы, такие как:
- лимфатические узлы забрюшинного пространства
- поджелудочная железа
- желчные протоки
- печень
- двенадцатиперстная кишка
- желудок.
Симптомы
Рак желчного пузыря обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. Поэтому к тому времени, когда пациент начинает замечать патологические изменения, опухоль может быть на более поздней стадии развития, когда раковые клетки распространились за пределы самого желчного пузыря в близлежащие области. Врачам может быть трудно определить опухоль при пальпации, поскольку желчный пузырь находится за другими органами глубоко внутри брюшной полости, и его может быть трудно прощупать. Поэтому многие ранние стадии рака желчного пузыря обнаруживаются случайно, например, когда кому-то обследуют желчный пузырь для лечения камней или холангита. На поздних стадиях онкологии, может наблюдаться следующая симптоматика:
Пациент может почувствовать боль в правом боку. Более половины пациентов, у которых диагностирован рак желчного пузыря, будут чувствовать боль на той или иной стадии болезни. Интенсивность болевых ощущений может варьироваться. Если рак или камни в желчном пузыре блокируют желчный проток, у больного будет более острая боль.
Вторичный рак желчного пузыря часто сопровождается желтухой. Часто это признак того, что рак находится на поздних стадиях. Появление желтухи означает либо то, что печень не работает должным образом, либо произошла закупорка желчевыводящей системы. Симптомы могут включать:
- пожелтение кожи и белков глаз
- сильный зуд
- потемневшая моча
- стул бледного цвета.
Желтуха возникает из-за накопления солей желчных кислот в крови. Если рак блокирует общий желчный проток, желчь не может выйти в кишечник, как обычно. Поэтому соли желчных кислот накапливаются в крови и тканях организма. Соли желчных кислот делают кожу и белки глаз желтыми, а кожу вызывают зуд. Они также делают мочу темнее, чем обычно. Поскольку желчь не проходит в кишечник, стул будет намного бледнее, чем обычно. Если желчный проток заблокирован, он наполнится желчью, опухнет и увеличится. Врач может почувствовать это во время медицинского осмотра, но, скорее всего, увидит это на ультразвуковом сканировании брюшной полости.
Менее распространенные симптомы злокачественной опухоли включают:
- потерю аппетита (анорексия)
- похудение без диет
- опухший живот.
Диагностика вторичного рака желчного пузыря
Диагностический протокол рака желчного пузыря включает:
Лечение вторичного рака желчного пузыря
Лечение вторичного рака желчного пузыря может помочь уменьшить симптомы, улучшить самочувствие, а иногда и продлить жизнь. Пациенту может быть назначена операция, химиотерапия, лучевая или медикаментозная терапия. Химиотерапия может помочь в лечении симптомов, уменьшая размер опухоли, и облегчить боль, частично разблокировать заблокированный кишечник, вызывающий тошноту. Чаще всего используется комбинация химиотерапии гемцитабином и цисплатином.
Иногда вторичный рак может препятствовать прохождению желчи из желчного пузыря в тонкую кишку, что вызывает желтуху. Чтобы помочь желчи снова стекать в чашу, врач может ввести в тонкую кишку небольшую трубку или сделать операцию по обходу блокировки.
Иногда применение лекарства под названием соматостатин (октреотид) может вернуть проходимость кишечника. Соматостатин - это гормон, вырабатываемый организмом естественным путем, и его можно производить искусственно. Соматостатин со стероидами может помочь уменьшить опухоль, которая усугубляет непроходимость кишечника. К сожалению, этот тип лечения работает только в течение ограниченного времени за счет уменьшения количества жидкости, которая накапливается в желудке и пищеварительной системе.
Контроль болевого синдрома
Есть много разных способов контролировать боль, если у пациента запущенный рак желчного пузыря. Основным способом борьбы с болью является использование обезболивающих. Чаще всего на запущенных стадиях онкологии больному потребуется более сильное обезболивающее, такое как кодеин или дигидрокодеин (DF118), возможно, с противовоспалительным препаратом, таким как ибупрофен (нурофен) или диклофенак (вольтарол), обезболивающее типа морфина. Большинство сильных обезболивающих имеют побочные эффекты. Они вызывают запор, поэтому рекомендуется начать принимать слабительные препараты. Обезболивающие иногда вызывают тошноту, поэтому в течение первой недели пациенту могут быть назначены лекарства противорвотные препараты.
Химиотерапия и лучевая терапия может помочь контролировать боль. Терапия может уменьшить опухоль, которая давит на нерв или другой орган и вызывает боль. Если у больного есть боль, которую очень трудно купировать, онколог может предложить провести блокаду нерва.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Башилов В.П., Бобровский М.Ю. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей желчного пузыря // Хирургия.-1991.- № 11 .-С.46-50.
- Демидов В.Н., Янтовский Ю.Р., Архипов С.Н. Ультразвуковая диагностика опухолей желчного пузыря // Клиническая медицина.-1992.-№ 70(7-8).-С.44-49.
- Мовчун A.A., Шатверян Г.А. Рак желчного пузыри при хроническом калькулезном холецистите // Хирургия. 1997. - № 7. - С. 19-21.
- Воротынцев A.C. Значение гамма-сцинтиграфии и эхографии в диагностике и хирургическом лечении заболеваний желчного пузыря и желчныхпротоков: Дис. канд. мед. наук. М.-Л., 1994. - 169 с.
- Лемешко З.А., Дубров Э.Я., Митьков В.В. и др. Стандартизация ультразвукового исследования желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (B-режим) // Ультразвуковая и функц. диагностика. 2002. - № 1.-С. 35-37.
- Харченко В.П., Котляров П.М. Ультразвуковая диагностика неорганных внутрибрюшных и забрюшинных опухолей и опухолевых образований // Мед. визуализация. 1998. - № 1. - С. 43-48.
Что надо сделать для ранней диагностики вторичного рака желчного пузыря? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости КТ брюшной полости МРТ холангиографию.
Что надо сделать для ранней диагностики вторичного рака желчного пузыря? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости КТ брюшной полости МРТ холангиографию.
Что надо сделать для ранней диагностики рака желчных протоков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: Ультразвуковое исследование брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом МР-холангиография с контрастом Эндоскопическое ультразвуковое исследование Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография КТ брюшной полости с контрастом Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ) Биопсия желчных протоков ПЭТ-КТ Лапароскопия желчных протоков.
Что надо сделать для ранней диагностики рака желчных протоков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: Ультразвуковое исследование брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом МР-холангиография с контрастом Эндоскопическое ультразвуковое исследование Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография КТ брюшной полости с контрастом Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ) Биопсия желчных протоков ПЭТ-КТ Лапароскопия желчных протоков.
Что надо сделать для ранней диагностики рака желудка? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать МРТ желудка с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака желудка? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать МРТ желудка с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога КТ брюшной полости с контрастом.
