Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики вторичного рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Маммографию
- УЗИ молочных желез
- Биопсию
- МРТ молочных желез с контрастом.
Поиск метастаз потребует расширенного диагностического протокола, который может включать:
- КТ костей
- УЗИ печени
- КТ легких
- МРТ всего организма
- ПЭТ-КТ
- Анализы крови.
Что такое вторичный рак молочных желез?
Вторичный рак молочных желез означает, что рак груди распространился на другую часть тела, например, печень, легкие, головной мозг или кости. Это понятие не включает рак молочных желез, поражающий подмышечные лимфатические узлы. Вторичный рак молочных желез очень плохо поддается лечению, и цель терапии - контролировать его дальнейшее метастазирование, облегчить симптомы и поддерживать качество жизни. Раки, распространившиеся на другую часть тела, также называют:
- продвинутые формы рака молочной железы
- метастазы
- метастатический рак молочной железы.
Местнораспространенный рак молочных желез
Местнораспространенный рак молочной железы означает, что опухоль метастазировала на близлежащие ткани и лимфатические узлы вокруг груди. Она включает образования в лимфатических узлах вокруг ключицы и молочных железах и по клеточной структуре отличается от вторичного рака молочных желез.
Куда метастазирует рак молочных желез
Рак молочных желез может распространяться на любые органы и ткани, но чаще всего поражает:
- печень
- легкие
- лимфатический узел
- головной мозг
- кости.
Симптомы вторичного рака молочных желез
Общие симптомы вторичного рака груди включают:
- постоянное чувство усталости
- низкий уровень энергии
- меньший аппетит
- необъяснимая потеря веса
- боль в различных частях тела.
Специфические симптомы онкологии будут зависеть от того, на какие участки тела распространился рак.
Симптомы, если рак груди метастазировал на лимфатические узлы
Лимфатические узлы являются частью иммунной системы, которая фильтрует жидкости организма и борется с инфекциями. Одним из первых мест распространения рака молочных желез являются лимфатические узлы под мышкой. Самые распространенные симптомы метастаз в лимфатических узлах - это:
- ощущение твердости или опухоли в лимфоузлах
- шишка или припухлость под подмышкой
- отек руки или ноги (лимфатический отек)
- припухлость в области молочных желез или ключицы.
Симптомы, если рак молочных желез распространился на кости
Если рак груди распространился на кости, у пациента могут возникнуть следующие симптомы:
- боль в пораженной кости
- частые переломы костей
- одышка
- бледность, синяки и кровотечение из-за низкого уровня клеток крови - клетки крови образуются в костном мозге и могут вытесняться раковыми клетками.
Иногда кости, пораженные онкологией, выделяют избыточный кальций в кровь. Это состояние называется гиперкальциемией и может вызывать различные симптомы:
- усталость
- тошноту
- запор
- раздражительность
- жажду
- спутанность сознания.
Рак молочных желез может метастазировать в кости позвоночника, оказывая давление на спинной мозг и вызывая компрессию спинного мозга, которая может приводить к параличу конечностей.
Симптомы, если рак молочных желез метастазировал в печень
Если рак груди распространился в печень, наблюдаются следующие симптомы:
- усталость
- дискомфорт или боль в правой части живота
- плохое самочувствие
- тошнота и изжога
- потеря аппетита
- вздутый живот
- пожелтение кожи или кожный зуд (желтуха).
Симптомы, если рак груди метастазировал в легкие
Если рак распространился на легкие, наблюдаются следующие симптомы:
- не проходящий кашель
- одышка
- продолжающиеся инфекции грудной клетки
- потеря веса
- грудная боль
- кровохарканье
- скопление жидкости между грудной стенкой и легким.
Плевральный выпот обычно мешает легким полностью расшириться при выдохе, что может вызвать одышку, боль в груди, дискомфорт и тяжесть.
Симптомы, если рак молочных желез метастазировал в головной мозг
Рак, распространившийся на мозг, может вызывать различные симптомы в зависимости от пораженного участка:
- головные боли
- слабость или онемение в конечностях
- проблемы с памятью
- изменение поведения
- тошнота
- судороги
- изменения зрения
- путаница сознания
- трудности в разговоре.
Диагностика вторичного рака молочных желез
Для диагностики первичного рака груди используется:
- Маммография
- УЗИ молочных желез
- Биопсия
- МРТ молочных желез с контрастом.
Поиск метастаз потребует расширенного диагностического протокола, который может включать:
- КТ костей
- УЗИ печени
- КТ легких
- МРТ всего организма
- ПЭТ-КТ
- Анализы крови.
Лечение
Химиотерапия, лучевая терапия, таргетные препараты и гормональная терапия могут использоваться для лечения вторичного рака молочных желез, но у этих форм терапии также есть побочные эффекты, которые могут вызвать недомогание.
Тактика поддерживающей терапии зависит от:
- размера метастаз и их расположения в организме
- лечения, которое уже прошла пациентка
- общего состояния здоровья.
Хирургия обычно не подходит для лечения вторичного рака молочных желез, но в некоторых ситуациях облегчить симптомы может хирургическое вмешательство, например, перед лучевой терапией может быть сделана операция по удалению крупных метастаз мозга.
Электрохимиотерапия использует комбинацию химиотерапии и электрического импульса. Ее можно использовать для лечения рака молочных желез, который метастазировал в кожу.
Бисфосфонаты могут замедлить повреждение костей, а также снизить уровень кальция в крови.
Пациентка может отказаться от лечения рака, тогда ей предложат паллиативную помощь, например, таблетки для облегчения боли.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Андреяшкина И.И. Особенности изменения иммуногистохимических маркеров при метастазировании рака молочной железы в легкие / И.И. Андреяшкина, В.Н. Плохов, О.М. Конопацкова // Медицинский альманах. - 2009. - №3. - С.89-91.
- Алиева О.Д. Использование МРТ для оценки эффективности лечения метастазов рака молочной железы в головной мозг / О.Д. Алиева, И.А. Гилязутдинов, М.М. Хасанов, М.М. Алиев // Материалы VIII Всероссийского съезда онкологов. Санкт-Петербург, 2013 // Вопросы онкологии. Приложение. -2013. - Т.59, №3. - С.244-225.
- Возный Э.К. Специальные клинические ситуации: метастазы в легкие, плевру, печень, головной мозг / Э.К. Возный, Н.Ю. Добровольская, С.А. Большакова // Практическая онкология. - 2000. - №2. - С.38-40.
- Гатауллин И.Г. Фенотипирование отдаленных метастазов рака молочной железы для выбора оптимальной схемы лечения / И.Г. Гатауллин, А.И. Хасанова, Г.Н. Хусаинова, C.B. Петров // Материалы VII Российской конференции по фундаментальной онкологии. Санкт-Петербург, 2011 // Вопросы онкологии. Приложение. - 2011. - Т.57, №2. - С. 18.
- Корженевич Р.К. Компьютерно-томографические и неврологические признаки вторичных поражений головного мозга / Р.К. Корженевич, М.В. Сагель, С.А. Черемшина, И.И. Шоломов // Материалы VI Российской научно-практической конференции Модниковские чтения. - Ульяновск, 2009. - С.24-25.
- Шишмарева, Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук/Н.Ф. Шишмарева.—М., 1997.—24 с.
- Тютин JI.A., Яковлева Е.К., Тихова К.Е. и др. Возможности динамической контрастной магнитно-резонансной маммографии в диагностике опухолей молочной железы. // Вопросы онкологии. — 2008. — Т. 54. — N 4 . — С. 445-451.
Что надо сделать для ранней диагностики вторичного рака костей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ рентген костей компьютерную томографию костей ПЭТ-КТ сканирование; ПЭТ-МРТ сканирование; биопсию кости – небольшой образец кости отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Что надо сделать для ранней диагностики вторичного рака костей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ рентген костей компьютерную томографию костей ПЭТ-КТ сканирование; ПЭТ-МРТ сканирование; биопсию кости – небольшой образец кости отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ молочной железы с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и сделать УЗИ молочной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ молочной железы с контрастом.
