Общегородской центр
бесплатная консультацияПечень - жизненно важная железа внешней секреции, находящаяся в брюшной полости. Она выполняет множество важных функций организма, включая фильтрацию токсинов из крови и регулирование уровня холестерина в крови. Роль печени как фильтра делает ее уязвимой к токсической перегрузке. Слишком большое количество токсинов или жиров в крови вызывает воспаление печени, называемое гепатитом. При увеличенной печени – гепатомегалии – возникает отек и воспаление органа. Часто это признак основного заболевания печени, но иногда является болезнью крови или сердца.
Опасна ли увеличенная печень?
Гепатомегалия сама по себе не опасна, но это симптом того, что орган может быть в плохом состоянии. Иногда печень увеличивается в ответ на кратковременное состояние, а затем возвращается в норму. Гепатомегалия может иметь хроническое состояние, вызывая медленное, но прогрессирующее повреждение. Некоторые неотложные причины гепатомегалии включают сердечную недостаточность и рак.
Симптомы увеличенной печени
В некоторых тяжелых случаях можно заметить ощущение вздутия или тяжести в животе или боль в правой верхней части живота, где расположена печень. Скорее всего, терапевт или гепатолог обнаружит это во время осмотра.
Если отек печени является признаком заболевания органа, она сопровождается другими сопутствующими симптомами, такими как:
- Слабость
- Тошнота или отсутствие аппетита
- Желтуха
- Темная моча и светлый стул
- Кожный зуд
- Увеличенная селезенка - спленомегалия.
Причины гепатомегалии печени
Отек и увеличение печени является причиной:
- Воспаления, реакции на инфекцию или интоксикацию
- Стеатоза – накопления жира в печени
- Блокировки кровеносных сосудов
- Злокачественных или доброкачественных опухолей.
К распространенным причинам относятся:
- Алкогольный гепатит, хронический или острый
- Токсический гепатит, часто из-за передозировки лекарств
- Вирусный гепатит, вызванный инфекцией гепатита А, В или С
- Жировая болезнь печени, вызванная алкоголем или метаболическим синдромом
- Мононуклеоз - распространенная вирусная инфекция.
К менее распространенным причинам гепатомегалии относятся:
- Генетические нарушения
- Гемохроматоз - вызывает накопление железа в печени
- Болезнь Вильсона - вызывает накопление меди в печени
- Болезнь альфа-1-антитрипсина - вызывает накопление мутировавшего белка в печени
- Болезнь Гоше - вызывает накопление жира в печени
- Легочный цепной амилоидоз - вызывает накопление белка в печени
- Болезнь накопления гликогена
- Болезнь Ниманна-Пика - вызывает накопление липидов в печени
- Серповидно-клеточная анемия - вызывает накопление железа в печени
- Поражения печени
- Кисты печени
- Доброкачественные опухоли печени - гемангиома или аденома
- Рак печени, первичный или метастатический
- Системный рак
- Лейкемия - рак крови
- Лимфома - рак лимфатической системы
- Заболевания и стриктуры желчевыводящих путей
- Первичный билиарный холангит
- Первичный склерозирующий холангит
- Сердечно-сосудистые причины
- Застойная сердечная недостаточность
- Перикардит
- Синдром Бадда-Киари.
Диагностика причины увеличенной печени
Немедленно обратитесь к терапевту или гепатологу, если появились какие-либо другие странные или серьезные симптомы, например:
- Постоянная лихорадка
- Дезориентация
- Слабость
- Головокружение
- Желтуха.
Гепатолог возьмет анализы крови и проведет визуализацию, чтобы найти признаки различных заболеваний. Варианты визуализации включают:
Если состояние пациента тяжелое, врач может назначить биопсию печени. На основании результатов этих анализов предложит варианты лечения.
Лечение увеличенной печени
Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению и регенерации, если в ней осталось достаточно здоровой ткани. Если увеличенная печень является результатом острого заболевания, лечение этого заболевания позволит органу восстановиться. Если это результат хронического заболевания печени, то его можно обратить вспять, а в некоторых случаях и вылечить, изменив образ жизни.
Например:
- Если расстройство, связанное с употреблением алкоголя, сократите употребление алкогольных напитков
- Если жировая болезнь печени, не связанная с алкоголем, снизьте вес хотя бы на 10%
- Примите меры по контролю высокого артериального давления, высокого уровня холестерина, высоких триглицеридов и высокого уровня сахара в крови
- Правильно питайтесь
- Больше двигайтесь.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / ред. В.Т. Ивашкин. – 2-е изд.- М.: ООО «Издат. Дом «М-Вести», 2005.– 536 с.: ил.
- Клинико-лабораторная диагностика заболеваний печени / ред. В.С. Камышников. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – 96 с.
- Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь печени / П. О. Богомолов, Г. В. Цодиков // Consilium Medicum- 2006-Т.4, № 1- С. 31 -33.
- Балаян М.С., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты: энциклопедический словарь.-М.: Изд-во «Новая слобода»-1994.-С. 108-109
- Абдуллаев Н.Х. Патохимия и патогенетическая терапия хронических гепатитов и цирроза печени. - Ташкент: Медицина.- 1968.-237 с.
Что надо сделать для ранней диагностики цирроза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: УЗИ печени МРТ печени КТ печени.
Что надо сделать для ранней диагностики цирроза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: УЗИ печени МРТ печени КТ печени.
Что надо сделать для ранней диагностики гепатита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к инфекционисту и сделать УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости КТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики гепатита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к инфекционисту и сделать УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости КТ брюшной полости.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию гепатолога Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови) УЗИ брюшной полости Биопсию печени МРТ печени КТ брюшной полости.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию гепатолога Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови) УЗИ брюшной полости Биопсию печени МРТ печени КТ брюшной полости.
