Общегородской центр
бесплатная консультацияМетастазы в печени - это опухоль, которая распространилась на печень из-за новообразования, начавшегося в другом месте организма. Его также называют вторичным раком печени. Первичный рак возникает в печени и чаще всего поражает пациентов с факторами риска, такими как цирроз с гепатитом. В большинстве случаев рак печени является вторичным или метастатическим. Раковые клетки, обнаруженные в метастатической опухоли печени, не являются клетками печени. Это злокачественные клетки из той части тела, где начался первичный рак . Другие названия этого состояния включают:
- Метастазы печени
- IV стадия или прогрессирующий рак.
Симптомы метастазов печени
Печень - самый большой жизненно важный орган. Она разделена на 2 доли и расположена под правой части грудной клеткой. Функция печени включает в себя:
- Очищение крови от токсинов
- Производство желчи, которая помогает в переваривании жиров
- Создание многих типов белков, используемых во всем организме для регенерации топлива и клеток
- Создание ферментов, которые запускают и участвуют в многочисленных метаболических функциях организма
- Хранение гликогена, который организм использует для получения энергии.
На ранних стадиях метастазов в печень симптомы могут отсутствовать. На более поздних стадиях рак вызывает отек печени или нарушает нормальный отток крови и желчи. Когда это происходит, появляются следующие признаки:
- Потеря аппетита
- Моча темного цвета
- Вздутие живота
- Желтуха
- Боль в правом плече
- Боль в правой верхней части живота
- Тошнота и рвота
- Пот и жар
- Увеличенная печень.
Какой врач диагностирует и лечит метастазы печени
Важно немедленно обратиться к гепатологу, если есть любой из описанных симптомов:
- Постоянная рвота, более 2-х раз в день в течение 1 дня
- Кровь в рвотных массах
- Внезапная потеря веса
- Черный стул
- Затрудненное глотание
- Новые отеки ног или живота
- Желтуха.
Причины метастазного рака в печени
Риск распространения рака или метастазирования в печень зависит от локализации первоначального рака. Первичные раковые опухоли, которые с наибольшей вероятностью могут распространиться на печень:
- Молочная железа
- Толстая кишка
- Прямая кишка
- Почка
- Пищевод
- Легкие
- Яичники
- Матка
- Поджелудочная железа
- Желудок.
Даже если первичный рак удален, метастазы в печени могут появиться спустя годы. Если был рак, важно знать признаки метастазирования печени и регулярно проходить УЗИ печени или МРТ печени на предмет онкопоиска.
Как появляются метастазы в печени
Процесс метастазирования состоит из 6 этапов:
- Местная инвазия. Раковые клетки перемещаются из основного очага в близлежащие здоровые ткани
- Интраваскуляризация. Раковые клетки перемещаются через стенки близлежащих лимфатических и кровеносных сосудов
- Циркуляция. Раковые клетки мигрируют через лимфатическую систему и кровоток в другие части тела
- Экстравазация. Раковые клетки прекращают движение, когда достигают отдаленного места. Затем они перемещаются через стенки капилляров и вторгаются в близлежащие ткани
- Пролиферация. Раковые клетки растут в отдаленном месте и создают небольшие опухоли, называемые микрометастазами
- Ангиогенез. Микрометастазы стимулируют создание новых кровеносных сосудов, которые поставляют питательные вещества и кислород, необходимые для роста опухоли.
Диагностика метастаз в печени - обследования и тесты
Для подтверждения наличия метастаз в печени потребуются различные виды анализов. К ним относятся:
- Функциональное исследование печени - это анализы крови, которые показывают, насколько хорошо функционирует печень. При наличии отклонений часто повышается уровень печеночных ферментов. Маркеры крови или сыворотки - это вещества в крови, которые связаны с раком. При первичном раке печени в крови может быть обнаружен повышенный уровень альфа-фетопротеина. Обследование функции печени позволяет отличить первичный рак печени от метастазов в печени. Маркеры используются для мониторинга эффекта лечения первичного рака печени.
- Компьютерная томография брюшной полости
- Ультразвуковое исследование печени
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости
- Ангиография
- Лапароскопия - самый надежный минимально инвазивный метод диагностики рака.
Если рак распространился на печень, то, скорее всего, это стадия IV. При стадировании раку присваивается номер - от 1 до 4. Стадирование варьируется от локализации опухоли до системных метастазов в кровоток, лимфатическую систему и другие органы.
Лечатся ли метастазы печени
В настоящее время для лечения рака, метастазировавшего в печень, используется несколько вариантов терапии. В большинстве случаев лечение будет паллиативным. Это означает, что оно направлено на борьбу с симптомами рака, но вряд ли приведет к излечению. Как правило, выбор метода лечения зависит от:
- Возраста и общего состояния здоровья онкопациента
- Размера, расположения и количества метастатических опухолей
- Месторасположения и типа первичного рака
- Видов лечения рака, которые пациент проходил в прошлом.
Системная терапия рака лечит весь организм через кровоток. К таким методам лечения относятся:
- Химиотерапия
Химиотерапия - это вид лечения, при котором используются препараты, убивающие раковые клетки. Она направлена на клетки, которые быстро растут и размножаются, включая некоторые здоровые клетки.
- Терапия модификаторами биологического ответа
Терапия модификаторами биологического ответа - это лечение, в котором используются антитела, факторы роста и вакцины для укрепления или восстановления иммунной системы. Она помогает иммунной системе бороться с раком. Терапия не имеет обычных побочных эффектов, присущих другим методам лечения рака, и в большинстве случаев хорошо переносится.
- Таргетная терапия
Таргетная терапия также убивает раковые клетки, но она более точная. В отличие от химиотерапевтических препаратов, таргетная терапия различает раковые и здоровые клетки. Эти препараты убивают раковые клетки и оставляет здоровые нетронутыми. Побочные эффекты включают слабость и диарею.
- Гормональная терапия
Гормональная терапия замедляет или останавливает развитие некоторых типов опухолей, рост которых зависит от гормонов, таких как рак молочной железы и простаты.
- Локализованная терапия
Локализованная терапия направлена только на опухолевые клетки и близлежащие ткани. Их можно использовать, когда опухоли печени имеют небольшой размер и количество.
- Лучевая терапия
При этой терапии онколог использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. Оно может исходить от:
- Лучевых аппаратов, например, внешнего пучка излучения
- Радиоактивных материалов, помещенных в организм вблизи раковых клеток, что называется внутренним облучением
- Радиоактивные вещества, проходящие через кровоток.
- Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция обычно используется для лечения первичного рака печени и может применяться для лечения метастазов печени. Это процедура, при которой используются высокочастотные электрические токи для создания тепла, разрушающего раковые клетки.
Хирургическое удаление возможно при небольшом количестве опухолей, которые поражают лишь небольшой участок печени.
Выживаемость при метастазах в печени
Почти во всех случаях, когда первичный рак распространился или метастазировал в печень, вылечиться невозможно. Однако современные методы лечения продлевают продолжительность жизни и облегчают симптомы. Относительный успех лечения зависит от локализации первичного рака и от того, насколько сильно он распространился на печень. Средняя продолжительность жизни варьируется от 2 до 3 лет.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Федоров В.Д. Диагностика и хирургическое лечение метастатических поражений печени // 50 лекций по хирургии. М., 2003. С. 194-198.
- Комов Д.В. Первичные и метастатические опухоли печени (клиника, диагностика и лечение) Автореферат дис. . д-ра мед.наук. М., 1984. 54 с.
- Вишневский В.А., Чжао A.B., Мухаммат М.Н. Хирургическая тактика при метастатическом поражении печени // Хирургия. 1998. №4. С. 57-61.
- Криохирургическое лечение метастатических поражений печени / A.A. Лобенко, B.C. Запорожченко, В.В. Мищенко и др. // 2001. - № 2. - С. 17-19.
- Розенгауз, Е.В. Лучевая диагностика метастатического поражения печени у больных колоректальной карциномой / Е.В. Розенгауз, К.В. Прозоровский // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1996. № 4. - С. 80.
Ангиосаркома печени - это редкий и агрессивный тип опухоли печени. Она может развиваться на слизистой оболочке любых кровеносных или лимфатических сосудов в лимфатической системе. Ангиосаркома чаще всего встречается в голове и шее, но может развиться в любом месте, включая печень.
Ангиосаркома печени - это редкий и агрессивный тип опухоли печени. Она может развиваться на слизистой оболочке любых кровеносных или лимфатических сосудов в лимфатической системе. Ангиосаркома чаще всего встречается в голове и шее, но может развиться в любом месте, включая печень.
Что надо сделать для ранней диагностики вторичного рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу или онкологу После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: анализы крови ультразвуковое сканирование печени компьютерная томография печени МРТ брюшной полости ПЭТ-КТ сканирование.
Что надо сделать для ранней диагностики вторичного рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу или онкологу После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: анализы крови ультразвуковое сканирование печени компьютерная томография печени МРТ брюшной полости ПЭТ-КТ сканирование.
Что надо сделать для ранней диагностики рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
