Ангиосаркома печени - это редкий и агрессивный тип опухоли печени. Она может развиваться на слизистой оболочке любых кровеносных или лимфатических сосудов в лимфатической системе. Ангиосаркома чаще всего встречается в голове и шее, но может развиться в любом месте, включая печень. Ангиосаркома печени встречается очень редко - менее 2% всех опухолей печени являются ангиосаркомами. Большинство больных с диагнозом ангиосаркома находятся в возрасте 60 или 70 лет, и эта форма рака немного чаще встречается у мужчин.
На ранних стадиях она часто не вызывает никаких симптомов, и ее бывает трудно диагностировать. В результате ангиосаркома печени часто диагностируется на более поздних стадиях, когда лечение затруднено, а результаты неудовлетворительны. Этот вид рака печени трудно поддается лечению и может вызывать боль и слабость. Основным методом лечения ангиосаркомы печени является операция, но также применяются химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и иммунотерапия.
Причина ангиосаркомы печени
Существует несколько известных факторов риска развития ангиосаркомы печени. Следует помнить, что ангиосаркома встречается редко. Наличие факторов риска развития этого вида рака не означает, что он разовьется. Это просто означает, что риск выше. К факторам риска относятся:
- Прохождение лучевой терапии
- Повреждение или опухание лимфатических сосудов
- Воздействие мышьяка или винилхлорида
- Генетические синдромы, такие как синдром Клиппеля-Треноне, синдром Маффуччи, нейрофиброматоз, а также наследственные мутации в генах.
Симптомы ангиосаркомы печени
Ангиосаркома печени вызывает симптомы, которые легко принять за признаки многих других заболеваний. На ранних стадиях ангиосаркомы печени у некоторых вообще нет никаких симптомов, а рак обнаруживается во время обследования на другое заболевание. Признаки ангиосаркомы печени включают:
- Внезапная потеря веса
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Желтуха
- Общее недомогание
- Слабость
- Отек печени.
Когда следует обратиться к врачу
Рекомендуется обратиться к гепатологу, если есть симптомы, которые связаны с ангиосаркомой печени, особенно если они наблюдаются более 1-2 недель.
Диагностика ангиосаркомы печени - тесты и обследования
Для подтверждения диагноза ангиосаркомы печени понадобятся такие анализы, как:
- Физический осмотр. Во время физического осмотра гепатолог-онколог изучит симптомы и проверит наличие признаков ангиосаркомы, таких как желтуха и отек печени
- Анализы крови. Анализ крови поможет исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы
- Исследования визуализации. Визуализирующие исследования, такие как КТ печени, МРТ, ПЭТ-сканирование и УЗИ печени, позволяют увидеть печень и опухоль вблизи
- Биопсия. Во время биопсии образец опухолевых клеток удаляется с помощью иглы. Анализ подтвердит тип имеющегося рака.
Лечение ангиосаркомы печени
Основным методом лечения ангиосаркомы печени является операция. Цель - удалить опухоль и ту часть печени, в которой она растет. Но хирургическое вмешательство не всегда возможно. У некоторых пациентов опухоль может вырасти слишком большой или распространиться слишком далеко. В таких ситуациях врач порекомендует следующие методы лечения:
- Химиотерапия. Химиотерапия - это использование сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток
- Лучевая терапия. Лучевая терапия использует пучки энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли
- Трансартериальная химиоэмболизация. Блокирует приток крови к опухоли и доставляет химиотерапевтические препараты непосредственно в опухоль.
Но, как и для многих других редких видов рака, для ангиосаркомы печени не существует определенного пути лечения. План лечения будет индивидуальным и будет зависеть от симптомов, прогресса и реакции на лечение.
Прогноз выживаемости
Ангиосаркома печени - агрессивная и быстрорастущая опухоль. Прогноз для пациентов с ней традиционно плохой. Средняя выживаемость составляет менее года. Но есть основания полагать, что ситуация может измениться. Последние усовершенствования в лечении увеличивают шансы на выживание больных с ангиосаркомой печени.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Витько, Н. К. Роль позитронно-эмиссионной томографии в дифференциальной диагностике объемных образований печени / Н.К. Витько, А.Г. Зубанов, Л.А. Радкевич / Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2011. - №. 1. - С. 60-62.
- Чжэн, Я-Вэнь; Чжан, Синь-Вэй; (май 2014). "Первичная ангиосаркома печени и возможные варианты лечения". Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 29 (5): 906-911.
- Долгушин, М.Б. КТ-перфузия в дифференциальной диагностике опухолей печени / М.Б. Долгушин, П.Е. Тулин, А.А. Оджарова и др. // Медицинская визуализация. - 2015. - № 5. - С. 18-32.
- Авербух, Леон Д.; Мавилия, Марианна Г.; Эйнштейн, Майкл М. (2018-09-11). "Ангиосаркома печени:сложный диагноз".Лечение. 10 (9): е3283.
- Ясир, Саба; Торбенсон, Майкл С. (май 2019). "Ангиосаркома печени:клинико-патологические особенности и морфологические закономерности". Американский журнал хирургической патологии. 43 (5): 581–590.
Что надо сделать для ранней диагностики вторичного рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу или онкологу После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: анализы крови ультразвуковое сканирование печени компьютерная томография печени МРТ брюшной полости ПЭТ-КТ сканирование.
Что надо сделать для ранней диагностики вторичного рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу или онкологу После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: анализы крови ультразвуковое сканирование печени компьютерная томография печени МРТ брюшной полости ПЭТ-КТ сканирование.
Что надо сделать для ранней диагностики рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости КТ органов брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости КТ органов брюшной полости с контрастом.