Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики опухоли печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию онколога
- МРТ брюшной полости
- МРТ брюшной полости с контрастом
- КТ брюшной полости
- КТ органов брюшной полости с контрастом.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику опухоли печени в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Симптомы опухоли печени
Опухоли печени обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. На поздних стадиях признаки могут включать:
- потеря веса
- пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
- зуд
- опухший живот
- потеря аппетита или ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи
- боль в животе
- опухоль в правой части живота.
Виды опухолей печени
Новообразования в печени принято разделять по их злокачественному потенциалу:
- доброкачественные опухоли
- злокачественные опухоли.
Доброкачественные новообразования печени
Большинство новообразований в печени доброкачественные. Наиболее распространенными видами доброкачественных опухолей печени являются:
- гемангиома аденома печени
- очаговая узловая гиперплазия
- киста печени.
Гемангиома печени
Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль в печени. Она состоит из слипшихся, деформированных кровеносных сосудов, питаемых печеночной артерией. Опухоли гемангиомы могут возникать в различных органах, включая головной мозг, где они иногда могут вызывать проблемы. Однако в печени они встречаются редко. Гемангиомы не превращаются в рак и вызывают симптомы, только если становятся особенно большими.В редких случаях растущая гемангиома может вызвать симптомы, которые могут потребовать лечения, включая боль в правом верхнем боку, вздутие живота или тошноту. Ученые не уверены, почему возникают гемангиомы печени. Некоторые думают, что это врожденный дефект. Состояние, как правило, не вызывает проблем с печенью. У большинства пациентов возникает только одна гемангиома печени, которая не распространяется и редко увеличивается в размерах.
Злокачественные опухоли печени
Печень состоит из разных типов клеток. Вид рака печени зависит от того, где он начинается, и из какого типа клеток он начинается. Эти данные помогают онкологу решить вопрос о тактике лечения. Различают следующие типы первичного рака печени:
- гепатоцеллюлярная карцинома, это наиболее распространенный тип рака печени
- фиброламеллярный рак, это редкий тип рак желчных протоков - его также называют холангиокарциномой, он может начаться в желчных протоках внутри или вне печени
- ангиосаркома (или гемангиосаркома), которая начинается в кровеносных сосудах печени и встречается крайне редко
- гепатобластома — редкое онкологическое заболевание у детей.
Стадии злокачественных опухолей печени
Стадия оценивает размер злокачественной опухоли и то, распространился ли рак где-либо еще в организме. Существуют различные системы стадирования, которые гепатологи могут использовать при стадировании раковой опухоли печени. Система стадирования TNM является одной из наиболее распространённой и означает опухоль, узел, метастаз. Она описывает:
- размер первичной опухоли (Т)
- распространилась ли опухоль на лимфатические узлы (N)
- распространилась ли опухоль на другую часть тела (M).
Стадия опухоли помогает врачу решить, какое лечение нужно пациенту. Кроме того, тактика терапии также зависит от:
- вида опухоли
- функции печени
- общего состояния здоровья.
Лечение опухоли печени
Больному может быть сделана операция, если опухоль находится только в печени. Это может быть хирургия по удалению части печени (резекция печени) или трансплантация всей печени. Обычно онколог рекомендует пересадку печени, если у пациента есть:
- единичная опухоль не более 5 см
- диночная опухоль диаметром от 5 до 7 см, которая не росла в течение как минимум 6 месяцев
- не более 5 небольших опухолей, каждая не более 3 см.
Пациенту может быть назначено местное лечение печени, если он не можете пройти операцию, и опухоль носит злокачественный характер, например:
- термическая обработка для разрушения опухоли (радиочастотная абляция или микроволновая абляция)
- химиоэмболизация (ТАХЭ)
- чрескожная инъекция этанола (PEI)
- селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT).
Химиоэмболизацией или трансартериальной химиоэмболизацией (ТАХЭ) - это процедура проведения химиотерапии непосредственно в области печени, содержащей опухоль, а затем блокирование ее кровоснабжения.
Радиочастотная абляция (РЧА) или микроволновая абляция (МВА) - это методы лечения, использующие тепло для уничтожения раковых клеток.
Чрескожная инъекция этанола (ЧЭИ) - это лечение, использующие алкоголь для уничтожения раковых клеток.
При распространенной опухоли печени могут быть использованы таргетные или иммунотерапевтические противораковые препараты, например, такие препараты, как атезолизумаб с бевацизумабом или сорафенибом.
Список научной литературы
- Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени — М.: Практическая медицина, 2005. 311с.
- Сергеев С.И., Роль предоперационных рентгенэндоваскулярных вмешательств при первичном и метастатическом раке печени. Дисс. д.м.н. -СПб., 2006.
- Sia D, Villanueva A, Friedman SL, Llovet JM. Liver Cancer Cell of Origin, Molecular Class, and Effects on Patient Prognosis. Gastroenterology. 2017 Mar;152(4):745-761. doi: 10.1053/j.gastro.2016.11.048. Epub 2016 Dec 30. PMID: 28043904.
- Борсуков A.B., Бельков A.B., Алибегов P.A. и др. Электорохимический лизис метастазов печени под ультразвуковым контролем (возможности и перспективы) // J. SonoAce-International. 2004 - № 12.
- Миронова Г.Т. Ультразвуковая вычислительная томография в диагностике злокачественных опухолей и метастазов печени. // Дисс. канд. мед. наук, М., 1989
- Vyas M, Jain D. A practical diagnostic approach to hepatic masses. Indian J Pathol Microbiol. 2018 Jan-Mar;61(1):2-17. doi: 10.4103/IJPM.IJPM_578_17. PMID: 29567877.
- Успенский Л.В., Кургузов О.П., Сергеев В.В. и др. Ультразвуковое исследование печени в диагностике метастазов рака легкого. // Хирургия, 1987, № 9, с. 59-62
- Lendvai G, Szekerczés T, Illyés I, Dóra R, Kontsek E, Gógl A, Kiss A, Werling K, Kovalszky I, Schaff Z, Borka K. Cholangiocarcinoma: Classification, Histopathology and Molecular Carcinogenesis. Pathol Oncol Res. 2020 Jan;26(1):3-15. doi: 10.1007/s12253-018-0491-8. Epub 2018 Nov 17. PMID: 30448973.
Пересадка печени (трансплантация печени) - это операция по удалению печени и замене ее здоровой от донора. Ее могут рекомендовать, если орган перестал работать должным образом (печеночная недостаточность) и другие методы лечения не помогают. Операция по трансплантации будет рекомендована только в том случае, если риски, связанные с отсутствием трансплантата, перевешивают риски, связанные с операцией. По статистике, большинство больных живут более 10 лет после трансплантации печени.
Пересадка печени (трансплантация печени) - это операция по удалению печени и замене ее здоровой от донора. Ее могут рекомендовать, если орган перестал работать должным образом (печеночная недостаточность) и другие методы лечения не помогают. Операция по трансплантации будет рекомендована только в том случае, если риски, связанные с отсутствием трансплантата, перевешивают риски, связанные с операцией. По статистике, большинство больных живут более 10 лет после трансплантации печени.
Что надо сделать для ранней диагностики рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака печени? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гепатологу и сделать УЗИ печени. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ брюшной полости с контрастом КТ брюшной полости с контрастом.
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
