Адвентициальная кистозная болезнь — это редкое состояние, при котором в артерии или вене образуется киста (мешочек, заполненный жидкостью). Киста образуется в адвентиции, которая является внешней стенкой кровеносных сосудов. Киста может блокировать кровоток в артерии или вене, особенно во время движения или физических упражнений. Заболевание обычно поражает подколенную артерию, которая снабжает кровью колено и мышцы голени. Примерно в 15% случаев кисты образуются в других кровеносных сосудах, кроме подколенной артерии.
Адвентициальная кистозная болезнь чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Вероятность развития этого состояния у мужчин в 5 раз выше, чем у женщин. Заболевание, как правило, влияет на здоровых, активных людей. Нет никаких доказательств того, что факторы риска других сосудистых заболеваний, таких как ожирение или высокий уровень холестерина, увеличивают риск развития адвентициальной кистозной болезни.
Симптомы кистозной адвентициальной дегенерации сосудов
Наиболее частым симптомом адвентициальной кистозной болезни является перемежающаяся хромота. Перемежающаяся хромота — это мышечные судороги или мышечные боли из-за снижения кровотока. Обычно это происходит с физической активностью и отступает во время отдыха. Многие пациенты с этим заболеванием испытывают боль в икроножных мышцах. Обычно кистозная болезнь поражает только одну икру, но в редких случаях поражает обе ноги.
Если в вене образуется киста (редко), может возникнуть отек.
Что вызывает кистозную болезнь адвентиции
У экспертов есть несколько теорий о том, что вызывает кистозную болезнь адвентиции , в том числе:
- Клетки, которые могут вызывать кисты, могут попасть в кровеносные сосуды во время развития плода
- Некоторые заболевания соединительной ткани могут вызывать образование кист в кровеносных сосудах
- Некоторые пациенты могут быть более склонны к развитию кист вблизи суставов
- Травма или повторяющийся стресс могут повредить части кровеносного сосуда, что приведет к кистам.
Нет никаких доказательств того, что адвентициальная кистозная болезнь возникает в результате сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностика кистозной адвентициальной дегенерации сосудов - обследование и тесты
Данное заболевание может быть трудно диагностировать, потому что адвентициальная кистозная болезнь, как правило, поражает здоровых людей без факторов риска сосудистых заболеваний. Если периодически возникает боль в задней части колена или голени во время упражнений, то следует обратиться к флебологу. Симптомы адвентициальной кистозной болезни могут быть аналогичны другим сосудистым заболеваниям, таким как синдром ущемления подколенной артерии или синдром хронического напряжения. Врач исключит данные состояния, прежде чем ставить диагноз. Врач может проверить пульс на стопе и подколенной артерии (за коленом) во время медицинского осмотра. Если пульс трудно определить, особенно при сгибании колена, то у пациента может быть заблокирован кровоток.
Другие исследования на кистозную болезнь адвентиции, которые может назначить лечащий врач:
- Лодыжечно-плечевой индекс для проверки артериального давления в нижних конечностях
- КТ-ангиография для оценки кровотока и выявления закупорки кровеносных сосудов
- Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей для создания движущегося изображения кровотока в ногах
- МРТ коленного сустава для выявления кист внутри или вокруг кровеносных сосудов.
Лечение
Иногда адвентициальные кисты исчезают сами по себе. Тем не менее, операция по удалению кисты обычно является наиболее эффективным методом лечения. В некоторых случаях врач может порекомендовать аспирацию (дренирование) кисты с помощью иглы. Аспирация кисты менее инвазивна, чем операция, но кисты имеют тенденцию возвращаться.
Хирург удаляет кисту и любые поврежденные части артерии или вены во время операции. Тяжелое состояние (например, когда кровеносный сосуд полностью заблокирован) может потребовать другой процедуры. Врач может использовать венозный трансплантат (часть вены из другого участка тела) или синтетический пластырь для восстановления кровеносного сосуда и восстановления кровотока. Операция шунтирования для перенаправления кровотока вокруг заблокированного кровеносного сосуда также может быть вариантом.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Михайлов И.П., Лавренов В.Н., Титова Г.П., Лепехина И.С. Адвентициальная киста подколенной артерии. Хирургия . Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021; (1):83-89.
- Штульман Д.Р., Перемежающаяся хромота при врожденном стенозе позвоночного канала. / Д.Р. Штульман, Е.В. Макарова, Г.И. Фрих-Хар // Сов. Медицина 1974. № 8 - С. 10-13.
- Вольмир, А. С. Проблемы динамики оболочек кровеносных сосудов / А. С. Вольмир, М. С. Герштейн // Механика полимеров. — 1970. — № 2. — С. 373—379.
- Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. М.: ДеНово. 2000; 448
- Левьен Л.Дж., Бенн Калифорния. Адвентициальная кистозная болезнь: объединяющая гипотеза.1998. 28: 193–205.
Что надо сделать для ранней диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к флебологу и сделать УЗИ вен нижних конечностей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования (коагулограмму).
Что надо сделать для ранней диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к флебологу и сделать УЗИ вен нижних конечностей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Лабораторные исследования (коагулограмму).
Что надо сделать для ранней диагностики тромбоэмболии легочной артерии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту и сделать рентгенографию легких в прямой и боковой проекции. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию сосудистого хирурга, кардиолога, пульмонолога Лабораторные исследования (коагулограмму) КТ сосудов легких.
Что надо сделать для ранней диагностики тромбоэмболии легочной артерии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту и сделать рентгенографию легких в прямой и боковой проекции. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию сосудистого хирурга, кардиолога, пульмонолога Лабораторные исследования (коагулограмму) КТ сосудов легких.
Что надо сделать для ранней диагностики синовиальной кисты? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга.
Что надо сделать для ранней диагностики синовиальной кисты? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга.