Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики вывиха плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать рентген или МРТ плечевого сустава.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Вывих плеча происходит в том случае, когда сфера в верхней части плечевой кости выходит из углубления в лопатке. Это означает, что шаровидная и впадинная кости плеча разделены, а плечевая кость смещается со своего места.Ткани, удерживающие кости вместе, включая мышцы, сухожилия и связки, соединяющие плечевую кость с лопаткой, также иногда повреждаются. Кроме того, возможен разрыв хряща, эластичной ткани, покрывающей и защищающей концы костей. Частичный вывих плеча или подвывих означает, что только часть плечевой кости находится вне впадины.
Плечевой сустав — шаровидный механизм, в котором закругленная вершина плечевой кости входит в бороздку на лопатке — является самым подвижным суставом в организме. Он может поворачиваться в нескольких направлениях. Тем не менее, эта подвижность может сделать плечо нестабильным, даже если оно укреплено здоровыми мышцами, сухожилиями и связками. Из всех суставов в теле человека плечевой сустав чаще всего подвергается вывиху.
Что может вызвать вывих плеча?
Вывих плеча обычно возникает в результате падения или удара по плечу. Это может произойти во время занятий спортом. Вывих плеча чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста.
Симптомы вывиха плечевого сустава
Симптомы вывиха плеча включают в себя следующие проявления:
- сильная боль и/или слабость
- припухлость
- синяки или покраснение
- мышечные спазмы
- онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или пальцах
- неподвижность руки или трудности с ее движением
- плечо смещено.
Диагностика вывиха плеча - обследование и тесты
Диагностикой и лечением вывиха плеча занимается ортопед-травматолог. Врач может обнаружить вывих, просто прощупав верхнюю часть кости руки. Дополнительно могу назначить следующие исследования:
- рентген плеча
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава для выявления повреждения тканей
- компьютерная томография плечевого сустава, выявляющая любые сломанные кости, не видимые на рентгене.
Следует повторно обратиться к ортопед, если есть отек или боль в плече, руке или кисти, которые со временем усиливаются, а также если рука или кисть становятся багровыми. Лихорадка является еще одним тревожным сигналом. Если травма не заживает должным образом, врач может назначить сканирование, чтобы обнаружить разрывы тканей, которые не наблюдались ранее.
Лечение
Первичная помощь при вывихе плеча
Рекомендуемые действия при вывихе плеча:
- не двигать рукой и держать ее близко к телу. Не пытаться самостоятельно вернуть плечо на место, потому что это может повредить кровеносные сосуды, мышцы, связки и нервы
- приложить пакет со льдом к поврежденному участку. Лед может облегчить опухоль и уменьшить боль
- принять обезболивающее. Перед приемом лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать медикаментозные препараты, особенно для пациентов с сердечными заболеваниями, высоким артериальным давлением или заболеванием почек, а также язвой желудка или внутренним кровотечением.
Если диагностирован вывих плеча, ортопед -травматолог аккуратно поместит кость руки обратно в плечевую впадину и выровняет ее в правильном направлении. Этот процесс называется «закрытым вправлением», потому что не требует хирургического вмешательства.
Дальнейшие процедуры:
если спазмы отсутствуют, то пациенту может не понадобиться обезболивающее. Врач может успокоить пациента и использовать обезболивающее средство для плеча. Как только плечо возвращается на место, любая сильная боль прекращается почти сразу. Врач назначит повторный рентген, чтобы убедиться в том, что вправление прошло успешно
возможно, пациенту придется носить шину или повязку в течение как минимум недели, чтобы ускорить заживление и уменьшить боль. Врач может порекомендовать прикладывать лед к травмированному плечу 3–4 раза в день. Возможно, пациенту также придется выполнять легкие упражнения, чтобы плечо не напрягалось и не онемело. Через несколько недель поврежденное плечо обычно снова нормально функционирует
примерно через неделю после травмы врач направит пациента к ортопеду, который обследует плечевые кости, мышцы, сухожилия и связки. После заживления плеча физиотерапевт назначает упражнения для растяжения плеча и восстановления подвижности. Позже терапевт добавляет упражнения, укрепляющие плечевые мышцы и связки. Данная реабилитация помогает предотвратить будущие вывихи плеча.
Прежде чем возобновить деятельность, включая занятия спортом, поднятие тяжестей или вытягивание рук выше плеча, которые могут вызвать нагрузку на плечо, рекомендуется дополнительно проконсультироваться у ортопеда.
Операция при вывихе плеча
Обычно хирургическое вмешательство не требуется, особенно если вывих плеча произошел впервые. Врач может определить необходимость хирургического вмешательства при повреждении костей или сухожилий. Если плечо вывихивается более одного раза, что чаще встречается у молодых спортсменов, врачи могут хирургическим путем восстановить или подтянуть связки, удерживающие кость руки в соединении с лопаткой.
Как только плечо вывихнуто, оно, скорее всего, станет нестабильным или снова вывихнется. Далее плечо легче вывихнуть при каждой последующей травме. Вращательная манжета плеча — группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав, — чаще рвется у пожилых пациентов, перенесших вывихи плеча.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Вайнштейн В.Г., Кашкаров С.Е. Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов костей конечностей. Медицина, 1973. - 224 с.
- Верещагин H.A. Оперативное лечение привычного вывиха плеча / H.A. Верещагин [и др.]. // Травматология и ортопедия России. 2005. - № 3. - С. 45-47.
- Григорьева Е.В., Ахмеджанов Ф.М. Магнитно-резонансная томография плечевого сустава // Атлас. - М.: Аз., 2009 - 104 с.
- Ткаченко, С.С. Отдаленные результаты оперативного лечения привычного вывиха плеча / С.С. Ткаченко, A.M. Королицкий // Вестн. хирургии. - 1972. - № 3. - С. 54-57.
- Хвисюк, Н.И. Клинические признаки передней нестабильности плечевого сустава / Н.И. Хвисюк, В.Ф. Прозоровский, А.Д. Геворкян // Ортопед, травматол. - 1990. -№ 5. - С. 1-3.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики плечелопаточного периартрита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сплетения. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики плечелопаточного периартрита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сплетения. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава.
Как проходит дифференциальная диагностика онемения плеча? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду, неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей МРТ плечевого сустава МРТ шейного отдела позвоночника.
Как проходит дифференциальная диагностика онемения плеча? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду, неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей МРТ плечевого сустава МРТ шейного отдела позвоночника.
