Общегородской центр
бесплатная консультацияТрахея представляет собой длинную U-образную трубку, которая соединяет гортань с легкими. Это ключевая часть дыхательной системы. При вдохе воздух проходит через нос или рот, далее через гортань. Затем он проходит через трахею в бронхи, которые переносят воздух в легкие. У большинства пациентов трахея имеет длину около 10 см., ширина составляет около 2,5 см. Стеноз трахеи и бронхов - это патологическое сужение дыхательных путей, ограничивающее дыхание, в результате замещения нормальных структур стенки грубой рубцовой тканью, приводящие к разрушению хрящевых колец и нарушению их каркасной функции.
Что надо сделать для ранней диагностики стеноза трахеи и бронхов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать рентген КТ органов грудной клетки.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Бронхоскопию
- Трахеографию и бронхографию
- Спирометрию.
Причины стеноза трахеи и бронхов
Трахея состоит из 16-20 хрящевых колец. Хрящ – это твердая, но гибкая ткань. Это основной тип соединительной ткани тела. Слизистая оболочка выстилает каждое кольцо хряща трахеи и имеет клетки, называемые бокаловидными клетками. Бокаловидные клетки производят слизь. Во время вдоха слизь захватывает пыль или другой мелкий мусор, чтобы он не попадал в легкие. Во внутреннем слое трахеи есть маленькие волосовидные структуры, называемые ресничками. Реснички двигаются совместно, чтобы вытолкнуть слизь из трахеи. Причиной стенозов чаще всего служат рубцовые сужения хрящевой ткани трахеи. Рубцовые деформации трахеобронхиальной стенки могут развиваться в результате следующих причин:
- Травмы дыхательных путей
- Инфекционное воспаление и туберкулез
- Лимфаденит и опухоли средостения
- Врожденные аномалии
- Болезни соединительной ткани.
Симптомы стеноза трахеи и бронхов
Основной симптома стеноза трахеи и бронхов - это дыхательная недостаточность. Признаки дыхательной недостаточности:
- втягивание грудной клетки во время вдоха
- серый, голубоватый или бледный цвет тканей во рту
- учащенное дыхание по неизвестной причине
- потливость без повышения температуры тела
- хрипы (напряженный свистящий звук при дыхании).
Диагностика стеноза трахеи и бронхов - обследование и тесты
Диагностикой и лечением стеноза занимается пульмонолог. Выявления области стеноза и его причины потребует проведения:
- рентгена или компьютерной томографии грудной клетки
- трахеографии и бронхографии
- бронхоскопия
- спирометрия.
Лечение стеноза трахеи
Отоларинголог создаст план лечения на основе результатов обследования. Варианты лечения, некоторые из которых выполняются с использованием минимально инвазивных методов:
- лазерная хирургия, которая позволяет удалить рубцовую ткань, если она является причиной стеноза. Это обеспечивает краткосрочное облегчение, но обычно не является долгосрочным решением
- стентирование дыхательных путей, называемое трахеобронхиальным стентированием. Специальный стент держит дыхательные пути открытыми
- расширение трахеи с помощью небольшого воздушного баллона. Это также не может быть долгосрочным решением
- полная резекция и реконструкция трахеи, которая может обеспечить долгосрочное облегчение. Поврежденная часть трахеи удаляется, а остальные концы соединяются.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Лечение рубцовых стенозов трахеи в клинике торакальной хирургии / В. Д. Паршин, М. А. Русаков, Е. А. Тарабрин, Л. М. Гудовский // Рос. оториноларингол. - 2004. - № 5. - С. 134-142.
- Евдощенко, Е. А. Острые стенозы гортани и трахеи и их лечение / Е. А. Евдощенко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1978. - № 3. -С. 82-86.
- Магнитно-резонансная томография в визуализации органов дыхания, средостения и при некоторых патологических состояниях / П. М. Котляров, Е. В. Гамова, Н. В. Нуднов и др. // Пульмонология. - 1999. - № 4. - С. 26-30.
- Значение спиральной компьютерной томографии в диагностике повреждений трахеи и их последствий / Т. Г. Бармина, А. Н. Погодина, Ф. А. Шарифулин, О. А. Забавская // Повреждения пищевода и трахеи и их осложнения : материалы городского семинара. - М., 2009. - С. 19-25.
- Мультиспиральная компьютерная томография рубцового стеноза гортани и трахеи / А. И. Крюков, Е. А. Кирасирова, Н. В. Лафуткина и др. // Мед. совет. - 2013. - № 2. - С. 60-62.
Что надо сделать для ранней диагностики плеврита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ плевральной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики плеврита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ плевральной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики муковисцидоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Спирометрию Бронхоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики муковисцидоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Спирометрию Бронхоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики бронхоэктатической болезни? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Бронхоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики бронхоэктатической болезни? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Бронхоскопию.
