Общегородской центр
бесплатная консультация
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела является дегенеративным заболеванием, поражающим межпозвоночный диск в поясничном и крестцовом отделе позвоночника. Причинами спондилоартроза могут быть старение, травмы, деформация позвонков, инфекции, ожирение, генетическая предрасположенность и другие состояния, такие как ревматизм.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела может развиться естественным образом из-за старения организма. С возрастом кости и связки позвоночника страдают из-за износа, в конечном итоге могут развиться:
- костные шпоры (остеофиты)
- дегенерация межпозвоночного диска и слабость
- грыжа межпозвоночного диска
- деформация межпозвоночных дисков.
Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела
Основными симптомами спондилоартроза являются боль в пояснице, скованность и отек, хотя в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно. В случае поясничного остеоартрита боль локализуется в нижней части спины и обычно распространяется на ягодицы, а в некоторых случаях и на ноги. Некоторые пациенты страдают хронической и прогрессирующей формой заболевания, в то время как другие испытывают рецидивирующие эпизоды. Локализованная боль или защемление нерва (грыжа межпозвоночного диска) являются одними из следствий спондилоартроза. Если пациент страдает от защемления нерва (грыжи межпозвоночного диска), то могут проявиться следующие симптомы:
- боль, которая распространяется на руки или ноги
- онемение и покалывание
- слабость, если нерв сильно защемлен
- боль в пояснице: обычно ноющая или тянущая, усиливается после длительного сидения или стояния, а также при наклонах и поворотах тела
- ограничение подвижности: затруднение при выполнении повседневных движений, особенно утром или после длительного отдыха
- скованность в области поясницы, особенно ощутима после пробуждения или длительного отсутствия движений.
Особенности боли при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника
- характер боль при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника обычно ноющая и тянущая, может усиливаться после длительного сидения или стояния;
- зависимость боли от движения: боль часто отступает при активном движении или лёгких упражнениях на растяжку мышц спины, но может усиливаться при определённых движениях или нагрузках;
- реакция на изменение погоды: у некоторых пациентов симптомы спондилоартроза усиливаются при изменении погоды, особенно в холодную и влажную погоду;
- локализация: боль обычно сосредоточена в поясничном отделе позвоночника, но может распространяться в ягодицы или нижнюю часть ног;
- ограничение подвижности: спондилоартроз может привести к ограничению гибкости и подвижности поясничного отдела позвоночника, особенно после длительного периода неподвижности.
Причины боли при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника
- дегенеративные изменения позвоночника: со временем межпозвоночные диски и суставы позвоночника изнашиваются, что приводит к снижению их амортизационных свойств и боли;
- воспаление суставов: спондилоартроз может вызывать воспаление в мелких суставах поясничного отдела позвоночника, что приводит к болевым ощущениям;
- сдавление нервных корешков: из-за дегенеративных изменений в позвоночнике могут сдавливаться нервные корешки, вызывая боль, распространяющуюся в нижние конечности;
- мышечное напряжение: нарушения в структуре позвоночника могут привести к повышенному напряжению мышц спины, что также вызывает боль;
- ограничение подвижности суставов позвоночника ведёт к увеличению нагрузки на суставы, вызывая боли;
- износ межпозвоночных дисков: потеря упругости и снижение высоты межпозвоночных дисков приводят к увеличению давления на суставы и нервные окончания, вызывая боль.
Факторы риска
Основными факторами риска являются:
- возраст — чем старше пациент, тем выше вероятность развития заболевания
- род занятий — работа, связанная с повторяющимися движениями, может вызвать нагрузку на позвоночник
- генетическая предрасположенность – наличие в организме гена HLA-B27
- семейный анамнез
- предыдущие травмы или инфекции — частые бактериальные инфекции, особенно в кишечнике, повышают риск спондилоартроза.
Диагностика поясничного спондилоартроза - обследования и тесты
Существуют различные диагностические исследования для выявления спондилоартроза. Как правило, обследование начинается с неврологического осмотра и обзора симптомов. Осмотр включает в себя:
- проверку диапазона движения в проблемной области
- исследование рефлексов и мышечной силы, чтобы выявить возможную компрессию нервов или спинного мозга
- проверку изменений походки.
Для завершения обследования невролог может назначить:
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника предоставляет более детальные изображения мягких тканей, межпозвоночных дисков и нервных структур, позволяя оценить степень поражения и возможное сдавление нервных корешков;
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника для более точной визуализации костных структур позвоночника при подозрении на спондилоартроз;
- анализы крови могут быть назначены для исключения воспалительных и инфекционных заболеваний, которые могут вызывать симптомы, похожие на спондилоартроз;
- денситометрия: исследование, позволяющее оценить плотность костной ткани, может быть полезно для диагностики остеопороза, который может усугублять симптомы спондилоартроза.
Какой врач лечит боли при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника
К лечению боли при поясничном спондилоартрозе привлекаются следующие специалисты:
- невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы, включая боли, связанные с нервными корешками и спинномозговыми нервами при спондилоартрозе;
- ревматолог: специализируется на лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, включая спондилоартроз, особенно если болезнь сопровождается воспалением;
- физиотерапевт использует методы физиотерапии, включая электрофорез, для облегчения боли и улучшения функций позвоночника;
- мануальный терапевт применяет техники мануальной терапии для уменьшения боли и восстановления подвижности позвоночника.
Лечение
Спондилоартроз поясничного отдела является дегенеративным процессом, поэтому нет специального лечения, чтобы обратить вспять развивающиеся повреждения. Методы терапии, направленные на облегчение симптомов, включают:
- медикаментозная терапия включает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. При сильной боли могут быть использованы мышечные релаксанты или кортикостероиды;
- физиотерапия: применение методов физиотерапии, таких как электрофорез, ультразвуковая терапия и магнитотерапия, помогает снижать боль и воспаление, а также улучшать мобильность позвоночника;
- лечебная физкультура: специально подобранные упражнения для укрепления мышц спины и улучшения гибкости позвоночника способствуют уменьшению боли и предотвращению рецидивов;
- мануальная терапия: использование мягких ручных техник для уменьшения боли, улучшения подвижности и снятия мышечного напряжения.
- коррекция осанки, снижение лишнего веса и изменение повседневных привычек, что может помочь уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
- инъекции: в некоторых случаях могут применяться блокады или инъекции кортикостероидов непосредственно в область поражения для облегчения боли и воспаления.
Хирургия актуальна для случаев, когда пациент страдает от постоянной и неконтролируемой боли, даже при использовании лекарств.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Саламех С. X. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и методы его лечения// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Харьков, 1994. (FS-28)125.Селби Д. (FS-48)
- Шерман Л.А. Возможности МРТ при исследовании больных с травматическим повреждением позвоночника и диагностика в послеоперацинном периоде / Л.А. Шерман, М.В. Вишнякова, Г.А. Сташук // Медицина и качество жизни. - 2008. - № 2. - С. 11-12
- Холин A.B. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга/ A.B. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич // Кооп. ПНЦМ «Лито-Синтез». СПб. - 1995. - 132 с.
- Полищук Н.Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга / Н.Е. Полищук, H.A. Корж, В .Я. Фищенко. - Киев, 2001. - 388 с.
- Аносов H.A. Компьютерно-томографическая диагностика стенозов позвоночного канала при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах / H.A. Аносов, Ю.А. Щербук, В.П. Савенков и др. // Сб. науч. работ врачей Ленингр. воен. окр. -СПб, 1999.-С. 29-30.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию пояснично - крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию пояснично - крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
