Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию пояснично - крестцового отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это аномальное искривление позвоночника, который имеет естественный изгиб. Но при сколиозе он поворачивается и искривляется из стороны в сторону в форме буквы S. Искривление может быть как легким, до 10 градусов, так и тяжелым, до 100 градусов и более. Как правило, большинство сколиозов у подростков возникает в грудном или торакальном отделе позвоночника. У взрослых искривление касается поясничного или нижнего отделов позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.
Причины сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Сколиоз поражает около 3-4% населения и может повлиять на жизнь как подростков, так и взрослых пациентов. Боль, вызванная сколиозом, развивается в пояснице и ягодицах (ишиас). Причина поясничного сколиоза варьируется в зависимости от типа сколиоза. Наиболее распространенная форма сколиоза у взрослых - дегенеративная (искривление позвоночника с возрастом). Сколиоз может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослого возраста. В некоторых случаях подростковый сколиоз может проявиться с возрастом и потребовать лечения.
Идиопатический сколиоз обычно обнаруживается во время взросления в детском или подростковом возрасте. Если он начинается или обнаруживается после полового созревания, его называют идиопатическим сколиозом, поскольку искривление обнаруживается после полного роста скелета.
В некоторых случаях конкретная причина сколиоза не может быть выявлена.
Симптомы сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Симптомы поясничного сколиоза различны и зависят, в частности, от степени искривления, осложнений, которые оно вызывает, и места развития искривления. Наиболее распространенными признаками сколиоза являются боль в спине и боль в ногах. Другие признаки включают:
- неспособность стоять прямо
- поясничный стеноз, при котором нервы на поясничном уровне сдавливаются, что приводит к боли в ногах и слабости
- ненормальное расположение лопаток. Иногда одна лопатка может быть выше, чем другая
- боль в ногах, онемение или нарушение ходьбы из-за сдавливания нервов
- неравномерное расположение бедер. Одно бедро может быть выше другого или выступать дальше
- видимая разница в положении рук рядом с телом
- видимый горб или выпуклость на спине в районе ребер или талии.
Диагностика сколиоза поясничного отдела - обследование и тесты
Диагностикой и лечением поясничного сколиоза занимается невролог или вертебролог. Во время неврологического обследования врач осмотрит спину, чтобы проверить форму позвоночника. Нервы исследуют путем проверки рефлексов, чувствительности и мышечной силы. При необходимости врач назначит рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рентгенограммы покажут полную картину позвоночника. После этого врач сможет определить, есть ли сколиоз, и если да, то в какой степени. В сложных случаях искривления могут потребоваться данные КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Большинство случаев поясничного сколиоза можно лечить консервативно, регулярно наблюдаясь у врача, принимая безрецептурные обезболивающие препараты и выполняя упражнения для укрепления мышц живота и спины и улучшения гибкости. Если курите, важно бросить эту привычку. Доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.
В большинстве случаев врач порекомендует те или иные виды физиотерапии для поддержания сил и облегчения боли, например:
- упражнения для улучшения осанки
- выполнение упражнений с низкой ударной нагрузкой, например, плавание
- ежедневное растягивание
- ведение здорового образа жизни.
Если боль в позвоночнике не проходит после пероральных препаратов или физиотерапии, врач порекомендует эпидуральный анестетик или инъекции для блокирования нервов для лучшего облегчения.
Хирургическое лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
В некоторых случаях поясничного сколиоза у взрослых необходимо хирургическое вмешательство. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство показано по следующим причинам:
Боль. Операция может быть необходима, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится сильной и постоянной и не поддается консервативному лечению
дисбаланс позвоночника. Сохранение баланса позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства. Если искривление прогрессирует до такой степени, что это уже невозможно, у пациентов со временем будет прогрессировать и усиливаться боль и инвалидность
хирургия необходима для улучшения качества жизни. Хотя операция не рекомендуется только для улучшения внешнего вида, некоторые больные считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми. У молодых пациентов косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых это обычно не так. Существует множество вариантов операций на позвоночнике, в зависимости от каждого конкретного случая. Как правило, хирургические процедуры направлены на стабилизацию позвоночника, восстановление равновесия и уменьшение давления на нервы.
Перспективы лечения
Прогноз при сколиозе пояснично-крестцового отдела различен в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов. Безоперационное лечение с использованием таких методов, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и безрецептурные противовоспалительные препараты, всегда является первой линией лечения.
Поддержание здоровой массы тела и регулярная программа физических упражнений являются отличными способами минимизации симптомов, связанных со сколиозом.
Хирургическое лечение сколиоза улучшает качество жизни пациента и снижает боль, связанную с заболеванием. Результаты хирургического вмешательства при деформации позвоночника у взрослых обычно очень хорошие, если оно проведено правильно и по правильным причинам. Тем не менее, хирургическое вмешательство связано со значительным риском, и его следует избегать, если это возможно.
Профилактика
Сколиозпредотвратить невозможно. У пациентов с идиопатическим сколиозом причина заболевания неизвестна. Дегенеративный поясничный сколиоз возникает со временем, по мере старения организма. Важно регулярно выполнять аэробные упражнения низкой интенсивности и программу упражнений для укрепления мышц позвоночника.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Черкашов A.M. Диагностика и тактика лечения сколиозов у детей и подростков // Медицинская помощь. 1994. - №4. - С. 32 - 35.
- Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. М.: Медицина, 1964. - 392 с.
- Кон И.И. Основные принципы прогнозирования течения сколиоза // Сколиоз. М.: Медицина, 1974. - С.7.
- Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника.- М.: Медицина, 1983.-208 с.
- Мовшович И.А. Сколиоз, хирургическая анатомия и патогенез. М.: Медиз, 1964. - 225 с.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
