Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию мануального терапевта
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Это оказывает давление на нерв, что провоцирует боль в пояснице. Спондилолистез поясничного отдела встречаются примерно у 4-6% взрослого населения, и можно годами жить со спондилолистезом и не знать о нем, поскольку симптомы могут отсутствовать. Дегенеративный поясничный спондилолистез, который возникает из-за старения и износа позвоночника, чаще встречается после 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. Когда у подростков болит поясница, одной из наиболее распространенных причин является истмический спондилолистез, обычно вызванный спондилолизом.
Виды поясничного спондилолистеза
К типам пояснично-крестцового спондилолистеза относятся:
- врожденный спондилолистез возникает, когда позвоночник ребенка не формируется должным образом до рождения. Смещенные позвонки подвергают риску соскальзывания на протяжении всей жизни
- истмический спондилолистез возникает в результате спондилолиза. Трещина или перелом ослабляют кость
- дегенеративный спондилолистез, наиболее распространенный тип, возникает в результате старения. Со временем диски, амортизирующие позвонки, теряют воду. Поскольку диски тонкие, они могут соскользнуть с места
К менее распространенным типам спондилолистеза относятся:
- травматический спондилолистез возникает, когда травма вызывает смещение позвонков
- патологический спондилолистез возникает при заболевании, например, остеопорозе, или опухоли позвоночника
- послеоперационный спондилолистез - это соскальзывание в результате операции на позвоночнике.
Причины поясничного спондилолистеза
Перенапряжение пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из основных причин спондилолистеза у молодых спортсменов. Генетика также может играть определенную роль. Некоторые рождаются с более тонкими костями позвоночника. У пожилых пациентов это состояние может быть вызвано износом позвонков и межпозвоночных дисков.
Чем спондилолистез отличается от спондилолиза
Спондилолиз и спондилолистез вызывают боль в спине. Оба состояния связаны между собой, но не являются одной и той же патологией. Спондилолиз позвоночника - этот дефект позвоночника представляет собой стрессовый перелом или трещину в позвонках. Он часто встречается у молодых спортсменов. Спондилолистез позвоночника - это состояние, когда позвонок соскальзывает со места, упираясь в позвонок под ним. Спондилолистез может возникнуть, когда стрессовый перелом провоцирует соскальзывание. Диски между позвонками и фасеточные суставы изнашиваются. Кость фасеточного сустава фактически разрастается и зарастает, создавая неровную и нестабильную поверхность, из-за чего позвонки хуже держатся на месте. Независимо от причины, когда позвонок соскальзывает с места, он оказывает давление на расположенную под ним кость.
Симптомы спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Больной может не испытывать никаких симптомов спондилолистеза пояснично-крестцового отдела. Некоторые пациенты страдают этим заболеванием и даже не подозревают об этом. Если все-таки есть признаки, то главным из них обычно является боль в пояснице. Она отдает в ягодицы и вниз по бедрам. Также пациенты испытывают:
- мышечные спазмы подколенных сухожилий
- скованность в нижней части спины
- нарушение ходьбы
- боль при наклоне в пояснице
- онемение, слабость или покалывание в ноге и стопе.
Факторы риска
Риск развития заболевания повышается в случаях:
- занятия спортом: молодые спортсмены, занимающиеся видами спорта, требующими нагрузки на поясничный отдел позвоночника, такими как гимнастика и футбол, более склонны к развитию спондилолистеза пояснично-крестцового отдела
- генетика: некоторые больные с истмическим спондилолистезом позвоночника рождаются с более тонкой частью позвонка, называемой межсуставной частью. Эта тонкая часть кости соединяет фасеточные суставы, которые соединяют позвонки непосредственно выше и ниже, образуя рабочий блок, позволяющий позвоночнику двигаться. Эти тонкие участки позвонков чаще ломаются и соскальзывают. Дегенеративный спондилолистез также имеет большой генетический компонент
- возраст: дегенеративное заболевание позвоночника развивается с возрастом, когда износ позвоночника ослабляет позвонки. Пожилые пациенты с дегенеративными заболеваниями позвоночника имеют повышенный риск развития поясничного спондилолистеза. Он становится более распространенным после 50 лет.
Что такое спондилолистез низкой и высокой степени
Чтобы определить степень тяжести спондилолистеза, невролог проведет его оценку:
- низкая степень (степень I и II) обычно не требует хирургического вмешательства. Случаи низкой степени обычно наблюдаются у подростков с истмическим спондилолистезом и почти во всех случаях дегенеративного спондилолистеза
- высокая степень (степень III и IV) требует хирургического вмешательства, если пациент испытывает сильную боль в спине.
Диагностика спондилолистеза пояснично-крестцового отдела - обследования и тесты
Диагностикой и лечением спондилолистеза поясничного отдела позвоночника занимает невролог и вертебролог. В ходе первичного приема врач проведет физический осмотр и расспросит о симптомах. Для подтверждения диагноза потребуется пройти обследования. Рентген поясничного отдела позвоночника помогают неврологу определить, не смещен ли позвонок. Для более детального изучения позвоночника или мягких тканей, таких как диски и нервы, требуется компьютерная томография поясничного отдела позвоночника или магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.
Лечение
Лечение зависит от степени заболевания, симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Врач обсудит варианты терапия, которые могут включать лекарственные препараты, физиотерапию или операцию.
Лечащий врач начнет с нехирургических методов лечения, таких как отдых и физиотерапия. Эти методы лечения часто облегчают симптомы. К нехирургическим методам лечения относятся:
- отдых. Отдых от напряженной деятельности и занятий спортом
- лекарства. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты приносят облегчение. Если они не помогают, врач назначит другие лекарства
- инъекции. Пациенту делают инъекцию стероидных препаратов непосредственно в пораженную область
- физиотерапия. Ежедневные упражнения часто облегчают боль уже через несколько недель
- фиксация. Фиксатор позволяет стабилизировать позвоночник. Фиксатор ограничивает движения, чтобы переломы могли зажить.
Невролог порекомендует операцию, если:
- поясничный спондилолистез проявляются в тяжелой форме
- пациент испытывает сильную боль в пояснице
- нехирургические методы лечения не принесли облегчения.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Гусарец В.Н., Рамих Э.А. Опыт оперативного лечения спондилолистеза.
- Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная и электроннолучевая ангиография.//М.Видар.1998. 140 с.
- Холин А.В. МРТ позвоночника и спинного мозга / Холин А.В., Макаров А.Ю. - СПб, б/и, 1995. - 135 с.
- Дулуб О.Н., Николаев В.И., Макаревич C.B. Особенности применения компьютерной томографии при спондилолистезе.//Вестник рентгенологии. 1990.№5-6.С. 140-141.
- Рубашева А.Е. Частная рентгенодиагностика костей и суставов.-Киев, 1967.-3 56с.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилита пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ревматологу и сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Что надо сделать для ранней диагностики спондилита пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ревматологу и сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Что надо сделать для ранней диагностики смещения пояснично-крестцовых позвонков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики смещения пояснично-крестцовых позвонков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
