Общегородской центр
бесплатная консультация
Сухожилие тазобедренных суставов - это мягкие ткани. Они состоят из:
- эндотелона - соединительная ткань, окружающая первичные, вторичные и третичные пучки волокон и помогает пучкам скользить относительно друг друга внутри сухожилия
- эпитенона - тонкий слой соединительной ткани
- паратенона - рыхлый слой соединительной ткани снаружи от эпитенона, который позволяет сухожилию двигаться относительно эпитена и других тканей, с которыми сухожилие находится в контакте
- волокон Шарпея - коллагеновые волокна, которые прикрепляют сухожилие к кости
- синовиальная оболочка, которая вырабатывает смазочную синовиальную жидкость, помогающую сухожилию гладко скользить в местах соприкосновения с мышцами и костями.
Сухожилия соединяют мышцы тазобедренного сустава и бедра с костями в следующих местах:
- мышечно-сухожильное соединение: место, где сухожилие прикрепляется к мышце. Это место часто подвергается травмам
- остеотендиновое соединение: место прикрепления сухожилия к кости волокна, составляющие сухожилие, проникают в кость.
Разрыв сухожилия тазобедренного сустава - это нарушение цельности тканей. Чаще всего оно возникает с возрастом, когда сухожилия становятся тоньше, хуже снабжаются кровью и накапливают микроскопические повреждения волокон, которые ослабляют сухожилия. Кроме того, активные занятия спортом могут спровоцировать травму тазобедренного сустава с разрывом сухожилия.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Степень разрыва сухожилия тазобедренного сустава
Степень разрыва сухожилия тазобедренного сустава может быть оценена на основе следующей классификации:
Частичный разрыв (неполный разрыв)сухожилия тазобедренного сустава: В этом случае сухожилие не полностью прерывается, но может быть растянуто или повреждено.
Полный разрыв сухожилия тазобедренного сустава: В полном разрыве сухожилие полностью прерывается и находится в разделении.
Степень разрыва может быть также оценена по шкале от I до III в зависимости от тяжести повреждения:
Степень I разрыв сухожилия тазобедренного сустава: Небольшой разрыв или надрыв сухожилия без значительного отклонения от нормального положения.
Степень II разрыв сухожилия тазобедренного сустава: Умеренный разрыв сухожилия с отклонением от нормального положения, но без полного разрыва.
Степень III разрыв сухожилия тазобедренного сустава: Полный разрыв сухожилия с явным отклонением от нормального положения.
Оценка степени разрыва сухожилия играет важную роль в определении необходимости и выборе метода лечения. Более тяжелые разрывы обычно требуют хирургического вмешательства, в то время как меньшие разрывы могут быть лечены консервативно с помощью физиотерапии и реабилитации.
Причины
Разрыв сухожилия тазобедренного сустава может быть вызван различными причинами, включая:
- Травма: Наиболее распространенной причиной разрыва сухожилия тазобедренного сустава является травма, например, падение на бедро или удар по бедру, что может произойти при спортивных травмах, автомобильных авариях или других несчастных случаях.
- Интенсивные физические упражнения: Повторные и интенсивные движения, особенно при поворотах и резких нагрузках на бедро, могут привести к разрыву сухожилия тазобедренного сустава, что часто встречается у спортсменов и людей, занимающихся активным образом жизни.
- Дегенеративные изменения сустава: Сухожилия могут быть подвержены дегенеративным изменениям с возрастом или при наличии определенных состояний, таких как артрит или дегенеративные заболевания суставов. Это может привести к ослаблению сухожилий и повышенному риску разрыва.
- Повторные микротравмы: Повторные микротравмы или неправильная механика движений могут накапливаться со временем и приводить к разрыву сухожилия. Например, повторные повреждения при повторном использовании силы или неправильные движения могут ослабить сухожилие и способствовать его разрыву.
- Повышенная нагрузка на сухожилие: Повышенная нагрузка на сухожилие, например, при поднятии тяжестей или при интенсивных спортивных тренировках, может привести к разрыву сухожилия.
Симптомы
Немедленно обратитесь к ортопеду, если испытываете:
- боль в суставах или мышцах, которая возникает внезапно
- бедренная боль, которая усиливается
- был звук хлопка при травме
- неспособность двигать тазобедренным суставом как обычно.
Без надлежащего лечения длительное чрезмерное использование травмированного сухожилий приводит к тендинозу.
Диагностика разрыва сухожилия тазобедренного сустава - обследования и тесты
Диагностикой разрыва сухожилия тазобедренного сустава занимается ортопед-травматолог. В ходе первичного приема врач проведет физический осмотр. Ключевыми компонентами являются оценка суставов, соединенных сухожилиями, пальпация сухожилий на предмет боли или дефектов, оценка гибкости сухожилий и проверка силы мышц. Пациента могут попросить подвигать суставами вблизи травмированного или воспаленного сухожилия. В это время может возникнуть боль, когда врач двигает или надавливает на сухожилие. Врач также проверит амплитуду движений в области таза. Иногда в области вокруг тазобедренных суставов может ощущаться скованность или слабость. Врач может также использует исследования, включая магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию тазобедренного сустава.
Лечение
Лечение разрыва сухожилия тазобедренного сустава может варьироваться в зависимости от типа и степени разрыва. Основной целью терапии является восстановление функции сухожилия и возвращение пациента к нормальной активности:
Консервативное лечение: В случае неполного разрыва сухожилия или у пациентов, для которых хирургическое вмешательство нежелательно, может быть рекомендовано консервативное лечение, что может включать применение гипсовой повязки, ортеза, физиотерапии и реабилитационных упражнений для укрепления и восстановления сухожилия.
Хирургическое лечение: Полный разрыв сухожилия часто требует хирургического вмешательства для его восстановления. Существуют различные методы хирургического лечения, включая репарацию (соединение разорванных концов сухожилия), реконструкцию (использование трансплантата или искусственного сухожилия) или ревизионную хирургию (исправление предыдущей неудачной операции). Ортопед будет выбирать наиболее подходящий метод в зависимости от конкретной ситуации.
Физиотерапия и реабилитация: После операции или при консервативном лечении важную роль играет физиотерапия и реабилитация, что включает специальные упражнения, массаж, электротерапию и другие методы для восстановления силы, гибкости и функции тазобедренного сустава.
Профилактика
Чтобы снизить риск разрыва сухожилий тазобедренных суставов:
- при занятии спортом сочетайте кардиоупражнения, силовые тренировки и растяжки
- прекратите упражнение при возникновении боли
- растягивайтесь после тренировки
- разминайтесь перед тренировкой
- носите подходящую спортивную обувь.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Филатов С.В. Повреждения тазобедренных суставов и их последствия у детей и подростков // Автореф. дис. .. докт. мед. наук. — СПб, 1996. - 30 с.
- Лазарев А. Ф. Оперативное лечение повреждений таза: Автореф. дис.. док. мед. наук. - М., 1992. - 39 с.
- Оценка исходов лечения повреждений таза и вертлужной впадины // сост. Челноков А. Н., Стэльмах К. К., Рунков А. В. — Екатеринбург, 2002. - ЮС.
- Габуния Р. И., Колесникова Е. К. Компьютерная томография в клинической диагностике: рук. для врачей. - М.: Медицина, 1995. — 351с.
- Лобанов Т. Е. Компьютерная томография в диагностике повреждений таза // Ортопед, травматол. — 1993. - № 3. - 72-74.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва мышц тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва мышц тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренных суставов.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренных суставов.
КТ тазобедренных суставов (она же мультиспиральная компьютерная томография) - это рентгенологическое обследование. В клиниках СПб это обследование осуществляют как по назначению врача, так и по инициативе пациента по нескольким протоколам: МСКТ тазобедренного сустава КТ
КТ тазобедренных суставов (она же мультиспиральная компьютерная томография) - это рентгенологическое обследование. В клиниках СПб это обследование осуществляют как по назначению врача, так и по инициативе пациента по нескольким протоколам: МСКТ тазобедренного сустава КТ
