Общегородской центр
бесплатная консультацияРак позвоночника — это общее название для группы злокачественных опухолей, которые развиваются в позвоночнике. Рак позвоночника может возникнуть, как первичная опухоль (когда рак начинается в позвоночнике) или вторичная или метастатическая опухоль (когда рак распространяется на позвоночник из другой части тела).
Что надо сделать для ранней диагностики рака позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу и сделать МРТ всего позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- КТ тазобедренных суставов
- Денситометрию.
Причины рака позвоночника
Основные причины рака позвоночника:
- возраст: риск рака позвоночника увеличивается с возрастом. Большинство случаев диагностируется у пациентов старше 50 лет;
- пациенты с определенными генетическими заболеваниями, такими как нейрофиброматоз или синдром Ли-Фраумени, имеют повышенный риск развития рака позвоночника;
- облучение: пациенты, которые получали радиационную терапию для лечения других видов рака, особенно в молодом возрасте, могут иметь повышенный риск развития рака позвоночника;
- рак в анамнезе: пациенты, у которых уже был рак, особенно рак груди, легких, простаты или почек, могут иметь повышенный риск метастазов в позвоночнике.
Причины боли при раке позвоночника
- разрастание опухоли: раковые клетки в позвоночнике могут вызывать давление на костную ткань, что приводит к ее разрушению и вызывает боль;
- сдавление нервных структур: опухоль может оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг, вызывая болевые ощущения, онемение и другие неврологические симптомы;
- воспалительный ответ: раковые клетки могут вызывать воспаление в окружающих тканях, усиливая болевые ощущения;
- реакция на лечение: методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут приводить к побочным эффектам, включая боли в позвоночнике;
- структурные изменения в позвоночнике: раковые клетки могут изменять структуру и прочность позвоночника, увеличивая риск переломов и вызывая боль;
- опухолевые метастазы: распространение раковых клеток из других частей тела в позвоночник может вызывать боли, связанные с новообразованиями в костной ткани;
- гормональные и метаболические изменения: рак может влиять на общее состояние организма, вызывая боли в позвоночнике и другие симптомы.
Симптомы рака позвоночника
Основные симптомы рака позвоночника:
- боли в спине или шее: боли обычно постепенно усиливаются и могут становиться более интенсивными в ночное время или при физической активности. Симптом связан с ростом опухоли, которая может давить на нервы или другие структуры позвоночника;
- хроническая боль в спине: боль часто усиливается ночью или при лежании, может не облегчаться обычными методами лечения боли;
- неврологические симптомы могут включать слабость или онемение в руках или ногах, нарушение координации или проблемы с контролем мочеиспускания или дефекации. Данные симптомы могут быть связаны с опухолью, которая воздействует на спинной мозг или нервы;
- слабость в конечностях из-за давления на спинной мозг или нервные корешки;
- потеря аппетита и потеря веса: общие симптомы рака, которые могут быть связаны с общим влиянием заболевания на организм;
- усталость: еще один общий симптом рака, который может быть связан с общим влиянием заболевания на организм или побочными эффектами лечения;
- необъяснимая потеря веса, часто сопровождается общим ощущением усталости и слабости;
- локальное увеличение температуры и покраснение кожи в области поражения может указывать на воспаление или инфекцию в зоне опухоли;
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может указывать на сдавливание спинного мозга;
- изменения походки: в некоторых случаях рак позвоночника может приводить к физическим изменениям, таким как искривление позвоночника или изменения походки, связанные с ростом опухоли или ее воздействием на позвоночник;
- скованность или изменение осанки из-за попыток облегчить боль или дискомфорт.
Особенности боли при раке позвоночника
- характер: боли при раке позвоночника часто описываются как постоянные и ноющие. Боли могут усиливаться в ночное время или при определенных движениях и не всегда устраняются обычными обезболивающими средствами;
- локализация: боль обычно сосредоточена в области пораженного участка позвоночника, но может распространяться в другие части тела, например, в руки или ноги, в зависимости от местоположения опухоли;
- прогрессирующий характер: болевые ощущения обычно усиливаются по мере развития заболевания и роста опухоли;
- сопутствующие симптомы: помимо боли, у пациента могут наблюдаться слабость в конечностях, онемение, покалывание, а также нарушения мочеиспускания и дефекации, особенно если опухоль оказывает давление на спинной мозг или нервные корешки;
- отсутствие облегчения в покое: в отличие от других видов боли в спине, боли при раке позвоночника часто не отступают даже в состоянии покоя;
- появление системных симптомов: боль может сопровождаться общими симптомами, такими как потеря веса, утомляемость, повышение температуры тела;
- влияние на общее состояние здоровья: рак позвоночника может значительно снижать качество жизни из-за постоянной боли и ограничения подвижности.
Классификация рака позвоночника
Общие типы рака позвоночника:
- первичные опухоли позвоночника возникают прямо в позвоночнике:
- хондросаркома: редкий тип рака, который развивается из хрящевых клеток позвоночника;
- остеосаркома: редкий тип рака, который развивается из костных клеток позвоночника;
- саркома Юинга: редкий вид рака, который обычно развивается у детей и подростков;
- метастатические или вторичные опухоли позвоночника начинаются в другой области тела и распространяются на позвоночник. Наиболее частые исходные области включают рак груди, рак легких, рак простаты и рак почек:
- миелома начинается в клетках плазмы крови, может вызвать опухоли в любой части позвоночника;
- лимфома: рак лимфатической системы, который может затронуть позвоночник.
Диагностика рака позвоночника – тесты и обследования
Основные диагностические обследования и тесты:
- физический осмотр: врач может провести общий осмотр тела, чтобы определить какие-либо симптомы, которые могут указывать на рак позвоночника;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника может помочь обнаружить опухоли в позвоночнике и оценить их размер и расположение;
- компьютерная томография (КТ) позвоночника создания подробных изображений внутренних структур тела может помочь обнаружить опухоли и оценить их распространение;
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет определить, является ли опухоль злокачественной, и присутствуют ли метастазы;
- биопсия ткани из опухоли для проверки на наличие раковых клеток под микроскопом.
Какой врач лечит боли при раке позвоночника
К лечению боли при раке позвоночника привлекаются следующие специалисты:
- онколог: основной специалист в диагностике и лечении рака, включая рак позвоночника. Онколог определяет общую стратегию лечения, включая химиотерапию, гормональную терапию, иммунотерапию и хирургическое вмешательство;
- радиолог-терапевт может применять лучевую терапию для уменьшения опухоли и облегчения боли, связанной с раком позвоночника;
- невролог: врач, занимающийся диагностикой и лечением неврологических осложнений рака позвоночника, включая боли, вызванные сдавлением нервных корешков или спинного мозга;
- нейрохирург может быть привлечен для хирургического лечения, направленного на стабилизацию позвоночника, снижение давления на спинной мозг и облегчение боли;
- анестезиолог-реаниматолог: специалист по обезболиванию, который может назначать медикаментозное обезболивание, включая применение опиоидных анальгетиков для управления сильной боли;
- физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы процедур и реабилитации для поддержания подвижности, улучшения общего самочувствия и облегчения боли.
Способы лечения рака позвоночника
Основные способы лечения рака позвоночника:
медикаментозная терапия: обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства для снижения умеренной боли и опиоиды для снижения сильной боли. Антидепрессанты и антиконвульсанты могут назначаться для управления невропатической боли;
бисфосфонаты: препараты данного класса используются для укрепления костей и могут помогать в уменьшении боли, связанной с костными метастазами;
хирургическое вмешательство: в зависимости от размера и расположения опухоли, хирургия может быть использована для полного или частичного удаления;
вертебропластика и кифопластика: минимально инвазивные процедуры, при которых костный цемент вводится в пораженные позвонки для уменьшения боли и стабилизации позвоночника;
лучевая терапия может быть использована после хирургии для уничтожения оставшихся раковых клеток, или как основное лечение, если хирургия не является возможной;
химиотерапия: применение медикаментозных препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть использована в сочетании с хирургией или лучевой терапией, или как основное лечение для более продвинутых стадий рака;
целевая терапия: лекарства или другие вещества для идентификации и атаки конкретных видов раковых клеток, минимизируя при этом повреждение нормальных клеток. Целевые препараты могут блокировать рост и распространение раковых клеток, предотвращать ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов опухоли) или стимулировать иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками;
иммунотерапия: лечение, которое использует иммунную систему организма для борьбы с раком. Лекарства, используемые в иммунотерапии, могут усилить иммунные ответы организма или помочь иммунной системе обнаружить и атаковать раковые клетки;
Рак позвоночника может вызвать значительную боль. Лечение может включать в себя индивидуальные программы процедур для поддержания подвижности и функциональности, а также для облегчения боли.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Юлдашев, Р.М. Метастазирование злокачественной меланомы в позвоночник / Р.М. Юлдашев, Х.М. Алимов // Украшський нейрохiрургiчний журнал. - 2010. - № 3. - С. 77.
- Сергеев, Н.И. Стандарты анализа метастатического поражения костных структур по данным современных методов лучевой диагностики / Н.И. Сергеев, П.М. Котляров, В.А. Солодкий //Сибирский онкологический журнал. -2018. - № 1 (17). - С. 5-10.
- Орлов, В.П. Опыт хирургического лечения больных с опухолями позвоночника и спинного мозга в специализированном стационаре / В.П. Орлов, С.М. Идричан, М.Н. Кравцов и др. // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2014. - № 2 (46). - С.63-66.
- Рыжков, А.Д. Остеосцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ в диагностике различных вариантов метастатического поражения костей / А.Д. Рыжков, А.С. Крылов, А.Б. Блудов, С.В. Ширяев // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2018. - Т. 63, № 2 (63). - С. 41-46.
- Харченко В.П. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике природы очаговых изменений костного скелета / В.П. Харченко, П.М. Котляров, Н.И. Сергеев //
Что надо сделать для ранней диагностики стеноза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики стеноза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики сколиоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника МРТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики сколиоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника МРТ позвоночника.
КТ тазобедренных суставов (она же мультиспиральная компьютерная томография) - это рентгенологическое обследование. В клиниках СПб это обследование осуществляют как по назначению врача, так и по инициативе пациента по нескольким протоколам: МСКТ тазобедренного сустава КТ
КТ тазобедренных суставов (она же мультиспиральная компьютерная томография) - это рентгенологическое обследование. В клиниках СПб это обследование осуществляют как по назначению врача, так и по инициативе пациента по нескольким протоколам: МСКТ тазобедренного сустава КТ
