Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики сколиоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ позвоночника.
Сколиоз — это боковая кривизна позвоночника, которая чаще всего диагностируется у подростков. Хотя сколиоз может возникнуть у пациентов с такими состояниями, как детский церебральный паралич и мышечная дистрофия, в основном причина заболевания неизвестна. Большинство случаев сколиоза легкие, но некоторые искривления ухудшаются по мере роста тела. Тяжелый сколиоз может привести к инвалидности. Особенно тяжелая кривая позвоночника может уменьшить количество пространства в грудной клетке, затрудняя правильное функционирование легких. Дети с легким сколиозом тщательно обследуются, обычно с помощью рентгена для того, чтобы выявить ухудшения. Во многих случаях лечение не требуется. Некоторым пациентам назначается ношение специального корсета-корректора. Другим может потребоваться операция.
Виды позвоночного сколиоза
Существует 3 основные формы сколиоза:
- идиопатический подростковый сколиоз: развивается в возрасте от 10 до 18 лет. Это наиболее распространенная форма сколиоза, которая поражает примерно 4 из 100 подростков
- дегенеративный сколиоз: является результатом дегенеративного заболевания позвоночника и чаще встречается у пациентов старше 50 лет. Заболевания, которые способствуют дегенеративному сколиозу, включают в себя остеопороз, стеноз позвоночника и дегенеративное заболевание межпозвоночного диска
- нервно-мышечный сколиоз: как правило, прогрессирует быстрее, чем другие формы сколиоза, и может способствовать таким состояниям, как мышечная дистрофия или детский церебральный паралич.
Симптомы сколиоза
Симптомы сколиоза:
- неровные плечи
- неровная талия
- одно бедро выше другого
- одна сторона грудной клетки выступает вперед
- выпуклость с одной стороны спины при наклоне вперед.
В большинстве случаев сколиоза позвоночник будет вращаться или скручиваться в дополнение к изгибу из стороны в сторону. Это приводит к тому, что ребра или мышцы на одной стороне тела торчат дальше, чем на другой стороне.
Причины появления сколиоза
Неврологи не знают, что вызывает наиболее распространенный тип сколиоза, хотя, по-видимому, он связан с наследственными факторами, потому что расстройство иногда имеет семейный анамнез. Менее распространенные виды сколиоза могут быть вызваны следующими причинами:
- некоторые нервно-мышечные состояния, такие как детский церебральный паралич или мышечная дистрофия
- врожденные дефекты, влияющие на развитие костей позвоночника
- предыдущая операция на грудной клетке, проведенная в детстве
- травмы или инфекции позвоночника
- нарушения развития спинного мозга.
Факторы риска
Факторы риска развития наиболее распространенного типа сколиоза:
- возраст. Симптомы обычно начинаются в подростковом возрасте.
- пол. Девочки имеют гораздо более высокий риск ухудшения сколиоза и необходимости лечения
- семейный анамнез.
Осложнения
В то время как большинство больных со сколиозом имеют легкую форму расстройства, состояние иногда может вызывать осложнения, в том числе:
проблемы с дыханием. При тяжелом сколиозе грудная клетка может прижиматься к легким, что затрудняет дыхание
проблемы со спиной. Пациенты, у которых был сколиоз в детстве, могут иметь хронические боли в спине во взрослом возрасте, особенно если их аномальные искривления не подвергались лечению и имеют большой размер
внешний вид. По мере ухудшения сколиоза он может вызвать более заметные изменения, включая неровные бедра и плечи, заметные ребра, а также смещение талии и туловища в сторону. Пациенты со сколиозом часто осознают свою внешность.
Как ставят диагноз сколиоза - обследования и тесты
Пациенту назначается подробный физический осмотр, при котором выявляются основные черты искривления позвоночника. Дополнительно назначается неврологическое обследование, при котором выявляются:
- мышечная слабость
- онемение
- аномальные рефлексы.
Рентген позвоночника может подтвердить диагноз сколиоза и выявить тяжесть кривизны позвоночника. Чтобы снизить риск воздействия излучения при регулярных процедурах рентгена, невролог может использовать МРТ позвоночника с возможностью формирования 3D-изображений. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может быть рекомендована, если в качестве причины сколиоза подозревается поражение спинного мозга.
Лечение сколиоза позвоночника
Большинство случаев сколиоза можно лечить консервативно, регулярно наблюдаясь у врача, принимая безрецептурные обезболивающие препараты и выполняя упражнения для укрепления мышц живота и спины и улучшения гибкости. Если курите, важно бросить эту привычку. Доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.
В большинстве случаев врач порекомендует те или иные виды физиотерапии для поддержания сил и облегчения боли, например:
- упражнения для улучшения осанки
- выполнение упражнений с низкой ударной нагрузкой, например, плавание
- ежедневное растягивание
- ведение здорового образа жизни.
Если боль в позвоночнике не проходит после пероральных препаратов или физиотерапии, врач порекомендует эпидуральный анестетик или инъекции для блокирования нервов для лучшего облегчения.
Хирургическое лечение сколиоза позвоночника
В некоторых случаях позвоночный сколиоза у взрослых необходимо хирургическое вмешательство. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство показано по следующим причинам:
Боль. Операция может быть необходима, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится сильной и постоянной и не поддается консервативному лечению
дисбаланс позвоночника. Сохранение баланса позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства. Если искривление прогрессирует до такой степени, что это уже невозможно, у пациентов со временем будет прогрессировать и усиливаться боль и инвалидность
хирургия необходима для улучшения качества жизни. Хотя операция не рекомендуется только для улучшения внешнего вида, некоторые больные считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми. У молодых пациентов косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых это обычно не так. Существует множество вариантов операций на позвоночнике, в зависимости от каждого конкретного случая. Как правило, хирургические процедуры направлены на стабилизацию позвоночника, восстановление равновесия и уменьшение давления на нервы.
Перспективы лечения
Прогноз при сколиозе различен в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов. Безоперационное лечение с использованием таких методов, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и безрецептурные противовоспалительные препараты, всегда является первой линией лечения.
Поддержание здоровой массы тела и регулярная программа физических упражнений являются отличными способами минимизации симптомов, связанных со сколиозом.
Хирургическое лечение сколиоза улучшает качество жизни пациента и снижает боль, связанную с заболеванием. Результаты хирургического вмешательства при деформации позвоночника у взрослых обычно очень хорошие, если оно проведено правильно и по правильным причинам. Тем не менее, хирургическое вмешательство связано со значительным риском, и его следует избегать, если это возможно.
Профилактика
Сколиозпредотвратить невозможно. У пациентов с идиопатическим сколиозом причина заболевания неизвестна. Дегенеративный сколиоз возникает со временем, по мере старения организма. Важно регулярно выполнять аэробные упражнения низкой интенсивности и программу упражнений для укрепления мышц позвоночника.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Делов В.И. Сколиоз боковое искривление позвоночника. Геометрия позвонка // Ортопедия, травматология. - 1974. - №8. - С. 30 - 36.
- Абальмасова Е.А. Сколиоз в рентгеновском изображении и его измерение // Ортопедия, травматология. 1974. - №5. - С. 49.
- Михайловский Б.Г. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. -М.: Медгиз, 1963. 382 с.
- Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. JL: Медицина, 1986. - 238 с.
- Гладков А.В. Клиническая биомеханика в диагностике патологии позвоночника / А.В. Гладков, Е.А. Черепанов // Хирургия позвоночника.-2004. -№1.-С.103-109.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилита позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилита позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики гемангиомы позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики гемангиомы позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
