Общегородской центр
бесплатная консультацияПолиартрит – это воспалительное поражение нескольких суставов кистей. Чаще всего он связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, но заболевание также могут вызывать некоторые вирусные инфекции. Полиартрит кистей, представляющий собой воспаление нескольких суставов, отличается от полиартралгии, представляющей собой боль в нескольких суставах без сопутствующего воспаления суставов, как это бывает при остеоартрите.
Что надо сделать для ранней диагностики полиартрита кистей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду или ревматологу.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию ревматолога
- КТ кисти
- МРТ кисти
- рентгенография суставов кистей
- ультразвуковое исследование суставов кистей
- анализ суставной жидкости.
Симптомы полиартрита суставов кистей
Симптомы полиартрита кистей схожи с признаками ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы. Они могут развиваться внезапно или в течение многих месяцев. Признаки воспаления суставов обычно включают отек, повышенную чувствительность, боль и уменьшение амплитуды движений. Утренняя скованность в суставе и боль в кистях, которые улучшаются при активности и ухудшаются при отдыхе, являются классическими симптомами воспалительного артрита.
Аутоиммунные заболевания, как правило, вызывают реакцию всего организма, поскольку это системные заболевания с различными симптомами. Поэтому поражение суставов обычно не проявляется изолированно, как при остеоартрите. Вместо этого имеется множество других симптомов, например:
- отсутствие аппетита
- сыпь на коже
- потливость
- распухшие лимфатические узлы
- повышенная температура
- слабость, хроническая усталость и отсутствие энергии
- внезапная потеря веса.
В редких случаях воспалительное заболевание, вызывающее полиартрит, может также вызвать рубцевание легких, сухость глаз, кожные высыпания и перикардит - воспаление в мешочке, окружающем сердце.
Причины полиартрита кистей
Полиартрит кистей может быть вызван аутоиммунным расстройством или острым заболеванием. Он возникает, когда воспаление затрагивает суставы в организме. Симптомы могут быть постоянными или возникать по мере обострения основного воспалительного заболевания.
Аутоиммунные заболевания и полиартрит кистей
Чаще всего полиартрит кистейвызывается аутоиммунными расстройствами. При этом иммунная система ошибочно атакует свои клетки и ткани. Причины аутоиммунных расстройств изучены недостаточно хорошо, но они тесно связаны с генетикой и окружающей средой. К аутоиммунным заболеваниям, наиболее часто ассоциирующимся с полиартритом кистей рук, относятся:
- синдром опухоли Вильмса
- мистичная красная волчанка
- ювенильный идиопатический артрит
- псориатический артрит
- ревматоидный артрит
- саркоидоз
- склеродермия
- синдром Шегрена.
Полиартрит суставов кистей также может возникать как часть острого заболевания, такого как:
- ревматическая лихорадка
- альфа-вирусные инфекции, включая вирус реки Росс, вирус чикунгунья и макровирус
- денге
- зика
- гепатит
- вирус Эпштейна-Барр
- цитомегаловирус.
В этих случаях воспаление может распространяться между несколькими суставами.
Диагностика полиартрита кистей - обследования и тесты
Полиартрит кистей чаще всего связан с основным заболеванием, поэтому ревматолог обычно начинает с обследования, чтобы выяснить, нет ли системного заболевания. Воспаление суставов, повышенная чувствительность, суставной выпот и отек являются общими признаками аутоиммунного заболевания. Признаком полиартрита также является тип боли в кистях рук. Врач определит, является ли боль симметричной (например, симптомы проявляются в обеих руках или коленях) или асимметричной (признаки проявляются только в суставах с одной стороны). Пациенты с ревматоидным артритом обычно испытывают симметричные симптомы. Больные с псориатическим артритом часто испытывают асимметричные признаки.
Для уточнения диагноза может потребоваться анализ крови:
- анализ на ревматоидный фактор
- анализ на антитела к антициклическому централизованному пептиду.
Кроме того, врач исследует результаты общего анализа крови, чтобы выявить:
- анемию
- повышенное количество лейкоцитов
- повышенные тромбоциты
повышенные маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
Серологический анализ также полезен для поиска антител, связанных с конкретными аутоиммунными заболеваниями. При подозрении на инфекционную причину врач также проведет анализ на вирусы.
В зависимости от предполагаемой причины используют такие обследования:
- рентгенография суставов кистей
- ультразвуковое исследование суставов кистей
- магнитно-резонансную томографию суставов кистей
- анализ суставной жидкости.
Лечение
Лечение полиартрита кистей обычно такое же, как и при аутоиммунных заболеваниях. Они включают в себя прием лекарств от боли и воспаления, лекарства для подавления прогрессирования болезни и домашнюю терапию. Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль и скованность. Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты замедляют течение аутоиммунных заболеваний. Биологические препараты уменьшают воспаление. Кортикостероиды помогают контролировать воспаление и уменьшают боль в руках.
Лечение вирусно-ассоциированного полиартрита обычно основывается на симптомах, так как это состояние обычно проходит без лечения. Согревающие процедуры могут временно облегчить симптомы. К ним относятся:
- теплые ванны
- согревающая одежда
- безрецептурные кремы местного действия.
Также не стоит недооценивать значение физических упражнений в лечении полиартрита. Такие малотравматичные занятия, как плавание, йога и растяжка, помогут сохранить здоровье суставов.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Нутрихина Н.Н. Особенности клинического течения инфекционного неспецифического полиартрита на севере (в Архангельской области) // Тер. Архив. 1961. - №5. - С. 71-73.
- Сырчин В.Л., Батухтин Е.Н., Гракова Л.С. Рентгено-ультразвуковая диагностика ревматоидного артрита // Материалы конференции "Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике". Томск, 2004. - С. 278-280.
- Чуловская И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти: Дис. .канд. мед. наук / М., 2001. 184 с.
- Сперанский А.И. Иммунодиагностика ревматоидного артрита // Вкн. Ревматоидный артрит/ Под редакцией В.А. Насоновой — М.:
- Шотемор Ш.Ш. Высокодетальная рентгенография кисти и ее значение в диагностике // Тез. докл. На 876-м заседании Московского научного общества рентгенологов и радиологов, 24 ноября 1980 г. -М., 1980.-С. 50
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мягких тканей кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мягких тканей кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики полиартрита пальцев? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ кисти и пальцев руки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ревматолога КТ кисти и пальцев руки.
Что надо сделать для ранней диагностики полиартрита пальцев? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ кисти и пальцев руки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ревматолога КТ кисти и пальцев руки.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ кисти. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ кисти.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ кисти. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ кисти.
