Общегородской центр
бесплатная консультацияПолиартрит – это воспалительное поражение нескольких суставов пальцев руки. Чаще всего он связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, но заболевание также могут вызывать некоторые вирусные инфекции. Полиартрит пальцев кистей, представляющий собой воспаление нескольких суставов, отличается от полиартралгии, представляющей собой боль в нескольких суставах без сопутствующего воспаления суставов, как это бывает при остеоартрите.
Что надо сделать для ранней диагностики полиартрита пальцев? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду или ревматологу.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию ревматолога
- КТ кисти и пальцев руки
- МРТ кисти и пальцев руки
- рентгенография суставов кистей
- ультразвуковое исследование суставов кистей
- анализ суставной жидкости.
Симптомы полиартрита пальцев рук
Симптомы полиартрита пальцев рук схожи с признаками ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы. Они могут развиваться внезапно или в течение многих месяцев. Признаки воспаления суставов кисти обычно включают отек, повышенную чувствительность, боль и уменьшение амплитуды движений пальцев. Утренняя скованность в суставе и боль в фалангах, которые улучшаются при активности и ухудшаются при отдыхе, являются классическими симптомами воспалительного артрита кистей.
Аутоиммунные заболевания, как правило, вызывают реакцию всего организма, поскольку это системные заболевания с различными симптомами. Поэтому поражение суставов обычно не проявляется изолированно, как при остеоартрите. Вместо этого имеется множество других симптомов, например:
- отсутствие аппетита
- сыпь на коже
- потливость
- распухшие лимфатические узлы
- повышенная температура
- слабость, хроническая усталость и отсутствие энергии
- внезапная потеря веса.
Причины полиартрита пальцев кистей
Полиартрит пальцев кистей рук может быть вызван аутоиммунным расстройством или острым заболеванием. Он возникает, когда воспаление затрагивает суставы в организме. Симптомы могут быть постоянными или возникать по мере обострения основного воспалительного заболевания.
Аутоиммунные заболевания и полиартрит пальцев рук
Чаще всего полиартритпальцев рук вызывается аутоиммунными расстройствами. При этом иммунная система ошибочно атакует свои клетки и ткани. Причины аутоиммунных расстройств изучены недостаточно хорошо, но они тесно связаны с генетикой и окружающей средой. К аутоиммунным заболеваниям, наиболее часто ассоциирующимся с полиартритом, относятся:
- синдром опухоли Вильмса
- мистичная красная волчанка
- ювенильный идиопатический артрит
- псориатический артрит
- ревматоидный артрит
- саркоидоз
- склеродермия
- синдром Шегрена.
Полиартрит пальцев также может возникать как часть острого заболевания, такого как:
- ревматическая лихорадка
- альфа-вирусные инфекции, включая вирус реки Росс, вирус чикунгунья и макровирус
- денге
- зика
- гепатит
- вирус Эпштейна-Барр
- цитомегаловирус.
В этих случаях воспаление может распространяться между несколькими суставами тела.
Диагностика полиартрита пальцев рук - обследования и тесты
Полиартрит пальцев рук чаще всего связан с основным заболеванием, поэтому ревматолог обычно начинает с обследования, чтобы выяснить, нет ли системного заболевания. Воспаление суставов кистей, повышенная чувствительность, суставной выпот и отек пальцев являются общими признаками аутоиммунного заболевания. Признаком полиартрита также является тип боли в фалангах. Врач определит, является ли боль симметричной (например, симптомы проявляются в обеих руках или коленях) или асимметричной (признаки проявляются только в суставах с одной стороны). Пациенты с ревматоидным артритом обычно испытывают симметричные симптомы. Больные с псориатическим артритом часто испытывают асимметричные признаки.
Для уточнения диагноза может потребоваться анализ крови:
- анализ на ревматоидный фактор
- анализ на антитела к антициклическому централизованному пептиду.
Кроме того, врач исследует результаты общего анализа крови, чтобы выявить:
- анемию
- повышенное количество лейкоцитов
- повышенные тромбоциты
- повышенные маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
Серологический анализ также полезен для поиска антител, связанных с конкретными аутоиммунными заболеваниями. При подозрении на инфекционную причину врач также проведет анализ на вирусы.
В зависимости от предполагаемой причины используют такие обследования:
- рентгенография суставов кистей
- ультразвуковое исследование суставов кистей
- магнитно-резонансную томографию суставов кистей
- анализ суставной жидкости.
Лечение
Лечение полиартрита пальцев рук обычно такое же, как и при аутоиммунных заболеваниях. Они включают в себя прием лекарств от боли и воспаления, лекарства для подавления прогрессирования болезни и домашнюю терапию. Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль и скованность в пальцах. Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты замедляют течение аутоиммунных заболеваний. Биологические препараты уменьшают воспаление. Кортикостероиды помогают контролировать воспаление и уменьшают боль.
Лечение вирусно-ассоциированного полиартрита обычно основывается на симптомах, так как это состояние обычно проходит без лечения. Согревающие процедуры могут временно облегчить симптомы. К ним относятся:
- теплые ванны
- согревающая одежда
- безрецептурные кремы местного действия.
Также не стоит недооценивать значение физических упражнений в лечении полиартрита. Такие малотравматичные занятия, как плавание, йога и растяжка, помогут сохранить здоровье суставов.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Каратеев, Д.Е. Современные принципы ведения больных ранним артритом / Д.Е. Каратеев, Е.Л. Лучихина; // Рус. мед. журн. - 2008. - №24. - С. 1610-1615.
- Никишина, И.П. Терапия рефрактерных вариантов ювенильного артрита / И.П.Никишина, С.Р. Родионовская // Consilium medicum. Педиатрия. - 2006. - №2. - С.85-89.
- Салугина, С.О. Нозологическая диагностика ювенильного артрита при длительном катамнестическом наблюдении / С.О. Салугина, Н.Н. Кузьмина // Педиатрия. - 2011. - № 5. - С 29-35.
- Чебышева С.Н., Геппе Н.А., Мелешкина А.В., Жолобова Е.С., Шевченко Т.Я., Леонтьева А.А., Алексанян К.В. Ультразвуковая диагностика при псориатическом артрите у детей. Consilium Medicum. Педиатрия. 2016. 1: 84-86
- Семизоров, А.Н. Рентгенологическое и ультразвуковое исследования при заболеваниях суставов: пособие для врачей / А.Н. Семизоров, C.B. Романов. Н. Новгород, 2005. - С. 154-171.
Что надо сделать для ранней диагностики травмы сухожилия кистей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ кисти. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ кисти.
Что надо сделать для ранней диагностики травмы сухожилия кистей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ кисти. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ кисти.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ кисти. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ кисти УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ кисти. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ кисти УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома фаланги пальца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать рентгенографию костей руки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ кисти.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома фаланги пальца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать рентгенографию костей руки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ кисти.
